المخدرات

أدوية لعلاج مرض كرون

تعريف

مرض كرون هو حالة التهابية مزمنة في الجهاز الهضمي: يمكن أن يؤثر على جزء واحد أو أكثر من الفم إلى فتحة الشرج ، حتى إذا كانت السبيل النهائي للأمعاء الدقيقة والقولون هي الأهداف المفضلة للمرض.

الأسباب

يبقى البحث المسبب لمرض كرون مجهولاً ، لكن لوحظ أن التنشيط غير الطبيعي والمستمر للجهاز المناعي في الغشاء المخاطي المعوي هو نتيجة للتغيرات التي يسببها داء كرون في الجهاز الهضمي. الفرضية المسبقة: التغير المناعي ، العوامل البيئية ، الاستعداد الوراثي.

الأعراض

تختلف الأعراض ، ولكنها تشمل عمومًا: الوهن ، والإسهال ، وفقدان الوزن ، وآلام البطن ، والمفصل والعجان ، والناسور حول الشرج ، والحمى ، والدم في البراز (proctorrhagia) ، والإسهال الدهني والقيء.

حمية

العلاج الطبيعي

معلومات عن مرض كرون - ليس المقصود من أدوية علاج مرض كرون أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل تناول داء كرون - أدوية كرون.

المخدرات

يمكن علاج داء كرون بالأدوية ، أو جراحيًا ، عندما يكون العلاج الطبي غير ناجح. لسوء الحظ ، لا يوجد حتى الآن علاج فعال ونهائي ؛ يجب أن تكون العلاجات المختلفة المتاحة ، المفيدة بالتأكيد لتخفيف الالتهاب والتخفيف من الأعراض والاضطرابات ذات الصلة ، شخصية وفقًا للمريض الفردي ، نظرًا لأن الاستجابة غالبًا ما تختلف من فرد إلى فرد.

المضادات الحيوية

  • Metronidazole (على سبيل المثال فلاجيل ، ميترونيدازول SAME): لأشكال حادة ، فمن المستحسن أن تأخذ 250 ملغ من العنصر النشط لكل نظام التشغيل كل 6 ساعات. الاستمرار في العلاج لفترة تتراوح بين 4 إلى 8 أسابيع. عندما يكون الدواء غير فعال ، أوقف العلاج وغيّر المكون النشط. استشر طبيبك.
  • سيبروفلوكساسين (على سبيل المثال سيبروفلوكساك ، سامبر): هذا الدواء هو مشتق من الكينولون قادر على القيام بنشاطه العلاجي مع تأثير انتقائي قمعي على الفلورا المعوية. من المستحسن تناول الدواء بالاشتراك مع ميترونيدازول (مرض كرون النشط). خذ 1 غرام في اليوم لمدة 3-6 أسابيع ، على النحو الذي يحدده الطبيب.

الستيرويدات القشرية

  • الكورتيزون ( بريدنيزون: على سبيل المثال Deltacortene ، Lodotra ) ، لأشكال معتدلة. خذ 5 إلى 60 ملغ في نظام التشغيل (مقسم إلى 1 إلى 4 حصص في اليوم) لمدة 4 أسابيع.
  • بوديزونيد (على سبيل المثال بيبين ، بولماكسان): يوصى بإعطاء 9 ملغ من المادة الفعالة يومياً (يفضل أن يكون ذلك في الصباح) لمدة 8 أسابيع. يمكن تخفيض الجرعة إلى 6 ملغ يومياً خلال الأسبوعين السابقين لنهاية العلاج. من المستحسن أيضا أن تأخذ 6 ملغ يوميا من الدواء لمدة ثلاثة أشهر بعد الدورة الأولى (العلاج الصيانة). بالنسبة للأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق ، يوصى بتناول 9 ملغ يوميًا لمدة تتراوح من 7 إلى 8 أسابيع ؛ في نهاية الدورة الأولى ، استمر مع 6 ملغ / يوم لمدة 3-4 أسابيع.

Aminosilicati

  • سلفاسالازين (على سبيل المثال Salazoperin EN): هو دواء مع حمض 5-أمينوساليسيليك (5-ASA) و sulfapyridine. لعلاج الأشكال الحادة ، يوصى بجرعة أولية قدرها 500 مجم (شفويا) 2-4 مرات يوميا (تناول الدواء على معدة ممتلئة). لجرعة الصيانة ، إدارة 3-4 غرام من المخدرات مقسمة إلى عدة جرعات في اليوم الواحد. يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
  • Mesalazine أو حمض 5 أمينوساليسيليك (على سبيل المثال ، Asacol ، Claversal): مفيد في العلاج والوقاية من تكرار مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. وهو بمثابة مضاد للالتهابات ضد الغشاء المخاطي في الأمعاء. يوصى بإعطاء قرص 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم على معدة فارغة. بدلا من ذلك ، يوصى بحشو 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم (للأحاسيس المستقيمة). من الأفضل أن تأخذ هذا الدواء كبديل ل sulfapyridine ، لتجنب الآثار الجانبية للجزيء الأخير (مكون سلفوناميد).

مثبطات الجهاز المناعي: يجب على المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج المذكورة أعلاه ، استخدام الأدوية المثبطة للقهر:

  • الآزويثوبرين (على سبيل المثال Azatiopyrin ، Immunoprin): يوصى بتناول 1.5-4 مغ / كغ يومياً لفترة متغيرة ، والتي يجب أن يحددها الطبيب (في بعض المرضى ، يتطلب الأمر 10 أيام فقط من العلاج ، الآخرين حتى 52 أسبوعا).
  • Ciclosporin A (على سبيل المثال Sandimmun Neoral): تناول 4 مجم / كجم يومياً عن طريق الحقن الوريدي المستمر. يجب تقليل الجرعة تدريجيا. يجب أن يستمر العلاج بشكل عام لمدة 7-14 يومًا. العلاج الصيانة (3-6 أشهر) مهم أيضا. على الرغم من كونه فعالاً في حالة الإصابة بمرض كرون ، فإن هذا الدواء يوصف عادةً لعلاج التهاب القولون التقرحي.
  • ينصح ميتوتريكسات (على سبيل المثال ميثوتريكسات) 25 ملغ من المخدرات ، على أن تدار مرة واحدة في الأسبوع ، عن طريق الحقن العضلي.

أحدث جيل المخدرات

في الآونة الأخيرة ، تم الإبلاغ عن بعض الأدوية في العلاج لمنع عمل الجزيئات المشاركة في العمليات الالتهابية:

  • Infliximab (على سبيل المثال Remicade): هو جسم مضاد وحيدة النسيلة يتم إعطاؤه بواسطة الطريق IV إلى جرعة 5mg / kg يومياً لمدة أسبوع. اتبع مع العلاج الصيانة (5mg / kg كل 8 أسابيع لعلاج مرض كرون النشط أو fistulising). يمكن زيادة الجرعة حتى 10 مغ / كغ ، وفقاً لتعليمات الطبيب.

عندما لا يستفيد المريض الذي يعاني من مرض كرون إلا من العلاج الطبي ، فمن الضروري اللجوء إلى الجراحة ، خاصة بالتزامن مع المضاعفات مثل الخراجات والنواسير والانثقاب والتضيق.

في ضوء حالة سوء التغذية لديهم ، يجب على مرضى داء كرون اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية ، مع إضافة الفيتامينات والأملاح المعدنية ، وإن كانت خفيفة ، دون الحليب ومشتقاته ، وضعف النفايات والنفط واللحوم الدهنية والأطعمة صعبة الهضم أو الغنية ألوان الطعام.