ARCOXIA ® Etoricoxib

ARCOXIA ® هو عقار يعتمد على Etoricoxib

المجموعة العلاجية: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضاد الروماتيزم

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات ARCOXIA ® Etoricoxib

يشار إلى ARCOXIA ® في علاج أعراض حالات المفاصل الالتهابية المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل الفقاري اللاصق ، وهشاشة العظام وهجمات النقرس الحادة.

آلية العمل ARCOXIA ® Etoricoxib

Etoricoxib ، المكون النشط من ARCOXIA ® ، هو دواء مضاد للالتهابات جديد يتميز بفعالية أكبر من سابقاتها مثل celecoxib ، والتي ، ومع ذلك ، فإنها تشترك في نفس آلية العمل.

في الواقع ، هذا المبدأ النشط قادر على إعاقة انزيمات الأكسدة الحلقية 2 بشكل انتقائي ، وهي إنزيمات يتم تعيينها لتحويل حمض الأراكيدونيك إلى وسطاء كيميائيين يتمتعون بالأنشطة المؤدية للالتهاب والمؤلمة والأجينية المعروفة باسم البروستاجلاندين.

إن خصوصية هذا الإنزيم ، الذي يميزه عن انزيمات الأكسدة الحلقية 1 ، هو تعبيره الناجم عن العمليات الآذينية التي تؤثر على الأنسجة المختلفة ، مما يؤدي إلى إنزيم رئيسي في نشأة العمليات الالتهابية.

على العكس من ذلك ، فإن COX1 ، الذي تم التعبير عنه بشكل أساسي من قبل الأنسجة المختلفة ، وبشكل خاص من قبل المعدي المعوي ، يتوسط تخليق مختلف أنواع البروستانويد التي تشارك في تقليل حموضة المعدة ، في زيادة إفراز المخاط ، في السيطرة على توازن الكلى و للأسف أيضا في السيطرة الإيجابية لتجمع الصفائح الدموية وتضيق الأوعية.

لهذا السبب ، فإن تناول ARCOXIA ® ، على الرغم من كونه فعالاً بشكل موضوعي وآمن للغشاء المخاطي المعوي المعوي ، يمكن ، خاصةً في المرضى المعرضين للاكتئاب ، أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. التسامح الجيد لل ETORICOXIB

Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2010 ديسمبر ؛ 42 (6): 216 - 20.

التحمل على المدى الطويل من etoricoxib في أنواع مختلفة من موضوعات NSAID-nonoerant.

دراسة تبين التحمل الجيد على المدى الطويل من etoricoxib في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لأدوية أخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. هذه النتائج يمكن أن تكون مهمة في توفير بديل علاجي للمريض الذي لديه فرط الحساسية للمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

2.The ETRORICOXIB في الوقاية من سرطان القولون

Eur J Cancer Prev. 2010 Jul؛ 19 (4): 280-7.

الدور الكيميائي من etoricoxib (MK-0663) في سرطان القولون التجريبي: تحريض عوامل proapoptotic الميتوكوندريا.

دراسة تجريبية مثيرة للاهتمام توضح كيف يمكن للعلاج بـ etoricoxib لمدة ستة أسابيع أن يقدم تحركًا وقائيًا ضد سرطان القولون (تحفيزًا كيميائياً) ، وتحوير المسارات المختلفة للخلايا وموازنة علاقة الانتشار / التمايز.

3.The ETORICOXIB في مكافحة POST-OPERATIVE PAIN

J Med Assoc Thai. يناير 2008 ؛ 91 (1): 68-73.

الوقاية من آلام ما بعد العملية بعد استئصال الرحم عن طريق البطن بجرعة واحدة.

عمل يدل على أن جرعة واحدة من 120 ملغ من etoricoxib قد تكون فعالة في الحد من آلام ما بعد العمليات الجراحية التالية استئصال الرحم في البطن ، في حين يقلل أيضا من استهلاك المسكنات الأفيونية.

طريقة الاستخدام والجرعة

ARCOXIA ®

أقراص مغلفة مع 30 و 60 و 90 و 120 ملغ من etoricoxib.

اعتمادا على الظروف الفيزيولوجية المرضية للمريض ، وشدة الصورة السريرية والتحمل إلى المخدرات ، يمكن أن تتراوح الجرعة اليومية من etoricoxib الصالحة للاستخدام من 30 إلى 120 ملغ.

وبفضل عمر النصف الطويل للعقار ، الذي يقدر بحوالي 22 ساعة ، والسلامة النسبية للغشاء المخاطي المعوي المعوي ، يمكن تناول الجرعة بجرعة يومية واحدة ، وليس بالضرورة بالتزامن مع الوجبات.

ينبغي اعتبار التغييرات في الجرعات القياسية من قبل الطبيب في حالة المرضى المسنين المصابين بأمراض الكلى والكبد.

تحذيرات ARCOXIA ® Etoricoxib

يجب أن يُفهم العلاج باستخدام ARCOXIA ® كعلاج قصير الأمد ، مفيد للتغلب على أعراض الألم الحاد التي تظهر أثناء العمليات الالتهابية على مستوى المفاصل.

يتم تبرير الحاجة إلى تحديد كل من الجرعات ومدة التدخل إلى الحد الأدنى الضروري من خلال الأدلة التجريبية العديدة التي تبين أن حدوث وشدة الآثار الجانبية تتناسب طرديا مع جرعة ومدة إدارة etoricoxib.

يجب أن يشرف طبيبك على جميع العلاجات ، والتي يجب أن تتأكد من الحالة الصحية العامة للمريض وأن تكون خاصة بأعضاء مثل الكبد والكلى والجهاز القلبي الوعائي.

يجب أن يتم حجز الحذر بشكل خاص في إدارة ARCOXIA ® للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية والكبد ، والمعروفة باسم حساسية أكبر للآثار الجانبية للعلاج المضادة للالتهابات.

يجب أن تثير نهاية الآثار الجانبية للمريض ، بعد استشارة الطبيب قد يفكر في تعليق العلاج في مكانه.

يحتوي ARCOXIA ® على اللاكتوز ، لذلك لا ينصح به في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتيز أو متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز- الجالاكتوز.

بالنظر إلى قدرة etoricoxib على التأثير بشكل مؤقت على قدرة المريض على الانتباه والتركيز ، فمن المستحسن تجنب قيادة المركبات الآلية أو استخدام الآلات بعد أخذ ARCOXIA ®.

الحمل والرضاعة

غياب التجارب السريرية القادرة على توصيف خصائص السلامة الخاصة بـ etoricoxib للصحة الجنينية ووجود البيانات التجريبية بدلاً من البيانات التجريبية التي تدل على وجود نشاط سام محتمل للكوسيبيات نحو الجنين ، يدفع شركات الأدوية والوكالات الدولية إلى موانع تناول ARCOXIA ® أثناء الحمل.

وبالمثل ، نظرا لإمكانية العثور على المادة الفعالة في تركيزات كبيرة في حليب الثدي ، سيكون من المستحسن تجنب تناول هذا الدواء في فترة لاحقة من الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات

الاستقلاب الكبدي الذي يتعرض له etoricoxib من ناحية ، الآثار البيولوجية العديدة للعلاج الانتقائي NSAID من جهة أخرى ، يعرض المريض الذي يخضع للعلاج مع ARCOXIA ® للعديد من التفاعلات الدوائية المحتملة ، وبعضها ذات الصلة سريريا.

لهذا السبب ، يجب على المريض أن يولي اهتمامًا خاصًا بالافتراض السياقي لما يلي:

• مضادات التخثر الفموية ، للتغيرات المحتملة في عمليات التخثر العادية ؛
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مضادات الأنجيوتنسين II ، السيكلوسبورين والتاكروليموس من أجل القدرة على تعزيز الخواص nefro وسمية الكبد من etoricoxib ؛
• فلوكونازول وغيرها من مثبطات CYP2C9 النشطة أو التي تحفز ، نظرا للقدرة على تغيير الخصائص الدوائية من etoricoxib.

في نفس الوقت ، سيكون من المفيد أيضًا النظر في تأثيرات etoricoxib على استقلاب الأدوية الأخرى ، مثل مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان ومضادات ضربات القلب ، التي يمكن أن يتغير اعتمادها المتزامن بشكل كبير من خصائصها العلاجية.

موانع الاستعمال ARCOXIA ® Etoricoxib

هو بطلان استخدام ARCOXIA ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من السواغات ، القصور الكلوي والكبدي ، مرض التهاب الأمعاء المزمن ، مرض القرحة الهضمية ، قصور القلب الاحتقاني ، اعتلال عضلة القلب نقص تروية و arteriopathies و vasculop الأجهزة الطرفية.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

على الرغم من أن انتقائية الإجراء من etoricoxib قد حدت بشكل كبير من الضرر النسبي المحتمل على الغشاء المخاطي المعوي المعوي ، فإن تناول ARCOXIA ® لا يخلو من آثار جانبية ، والتي يبدو حدوثها متناسبًا بشكل مباشر مع مدة العلاج والجرعات المستخدمة.

من بين ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا ، والدوخة ، والصداع ، والخفقان ، واضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان وانتفاخ البطن وآلام البطن ، السمية الكبدية ، السمية الكلوية ، والوهن والأعراض الشبيهة بأعراض الانفلونزا ، ارتفاع ضغط الدم ، ضعف البصر والسمع ، يمكن وصفها. أمراض القلب والأوعية الدموية وكلا تفاعلات فرط الحساسية الجلدية والأوعية الدموية.

ملاحظات

ARCOXIA ® هو وصفة طبية وصفة طبية فقط.