المخدرات لعلاج القرص الفتق

تعريف

نتحدث عن انفتاق القرص الذي يشير إلى حالة مرضية مؤلمة تؤثر على العمود الفقري ، والتي تتميز بفقدان المادة الجيلاتينية من نواة اللب في القرص الفقري. هذه الخسارة ، التي تعرف بدقة على أنها انفتاق ، هي نتيجة لكسر الألياف التي تحمي وتحمي النواة اللبية ، التي تشكل الحلقة الليفية الخارجية لجدار القرص.

الأسباب

في معظم الحالات ، يكون انفتاق القرص نتيجة للتآكل التدريجي للقرص: مع تقدم العمر ، تفقد الأقراص جزءًا من الماء. هذا ما يفسر لماذا تظهر الأقراص بين الفقرية أقل مرونة وأكثر عرضة للدموع والتقلبات والدموع.

• عوامل الخطر: أحداث مؤلمة خطيرة ، رفع الأثقال ، دوران الجذع العنيف ، ضربة الظهر

الأعراض

غالبًا ما يرتبط انفتاق القرص بالألم وحجمه وموقعه المتغير حسب مكان حدوثه في العمود الفقري (على سبيل المثال في العمود الفقري القطني أو العمود الفقري العنقي). بالإضافة إلى الشعور بالألم في الأطراف ، فإن فتق القرص غالباً ما يظهر مع خدر أو وخز على مستوى جزء الجسم المشترك في القرص الغضروفي ، وكذلك خلق ضعف عام وضعف العضلات.

• على عكس ما يعتقد في الفكر المشترك ، لا يكون القرص الغضروفي مؤلمًا دائمًا: في بعض المرضى ، في الواقع ، لا يسبب أي أعراض.

لا يُقصد من المعلومات المتعلقة بالأقراص المنومة - أدوية Heg Disease Care أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل استخدام قرص الفتق - أدوية علاج الأمراض الشفاء.

المخدرات

وقد أظهرت الدراسات الاستقصائية العلمية الحديثة أن ما يسمى العلاج المحافظ - الذي يتكون أساسًا في علاج مسكنات الألم وتجنب المواقف المؤلمة - مفيد جدًا للتحكم في الألم في سياق انفتاق الأقراص. في معظم الحالات ، يجب أن تستمر المعالجة المذكورة أعلاه لمدة شهرين على الأقل ، وهي الفترة الزمنية المفيدة لتقليل الجزء البارز من القرص ، وبالتالي التخفيف من الأعراض وتحسين الوضع السريري للمريض.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مرخيات العضلات ، المخدرات ، وفي بعض الحالات ، حقن الكورتيزون هي الأدوية الأكثر استخداما في العلاج لإخفاء الألم المشتق من القرص المنفتق.

من المستحسن اتباع مسار دوائي دائمًا بالارتباط مع علاج علاج طبيعي محدد: يمكن أن يؤدي اختيار تمارين محددة والافتراض إلى الوضع الصحيح إلى تقليل الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي. بعد تحقيق تحسن جيد في الألم والاضطرابات ذات الصلة ، فمن المستحسن إجراء إعادة تأهيل تهدف إلى تعظيم الصحة العامة للظهر ، مفيدة للغاية أيضا وقبل كل شيء لمنع أي ضرر ممكن في المستقبل.

في الحالات القصوى ، حيث يفشل العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي في تحقيق نتائج مرضية ، يوصى بإجراء عملية جراحية (استئصال القرص).

دعونا ننظر الآن بالتفصيل في الأدوية الأكثر استخداما في العلاج لعلاج القرص الفتق.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمخدرات : يشار إلى blanch والحد من الألم المفاجئ / الحاد الناجم عن فتق القرص. على وجه الخصوص ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب لتقليل الأعراض المرتبطة بانفتاق القرص الناجم عن الصدمة (مثل حوادث الطرق). كما تستخدم العقاقير المخدرة في العلاج لهذا الغرض ، وخاصة في حالات الألم الشديد في الظهر والساقين. لهذا الغرض ، يمكن توظيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترات طويلة بدلاً من ذلك ؛ يتم إعطاء المخدرات عادة عندما لا يستفيد المريض من إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

• الإيبوبروفين (على سبيل المثال ، Brufen ، Moment ، Subitene): للألم متوسط ​​- متوسط ​​، ينصح بتناول جرعة فعالة من 200-400 مجم (أقراص ، أكياس فوارة) كل 4-6 ساعات بعد الوجبات ، في تحتاج إليها. لا تأخذ أكثر من 2.4 غرام في اليوم.
• نابروكسين (على سبيل المثال ، أليف ، نابروسين ، بريكسان ، نابريوس): يوصى بتناول الدواء بجرعة 550 مجم ، شفويا مرة واحدة في اليوم ، يليه 550 ملغ نشط كل 12 ساعة ؛ بدلا من ذلك ، تأخذ 275 ملغ من نابروكسين كل 6-8 ساعات حسب الحاجة. لا تتجاوز 1،100 ملغ في اليوم.
• Diclofenac (على سبيل المثال Fastum، Dicloreum): للتحكم في الألم الخفيف المرتبط بالقرص المنفتق ، يوصى بتناول 25 مجم من النشط ، 4 مرات في اليوم. اتبع التوجيهات التي يمليها الطبيب.
• حمض Acetylsalicylic (مثل الأسبرين ، Vivin ، Ac Acet ، Carin): يجب تناول الدواء ، الموصى به للبالغين فقط ، بجرعة 325-650 مجم عن طريق الفم أو المستقيم ، كل 4 ساعات ، حسب الحاجة. لا تتجاوز 4 غرامات في اليوم. في حالة الألم المرتبط بالقرص المنفتق ، من الممكن تناول 3 غرامات في اليوم من الدواء ، وربما تقسيم الحمل في جرعات أكثر. قد يتسبب إعطاء الدواء للأطفال دون سن 12 عامًا في حدوث آثار جانبية خطيرة ، مثل متلازمة راي وخلل الكبد وتغييرات الدماغ.
• Codeine (على سبيل المثال Codein ، خطة Hederix): المخدرات المخدرة ، وتستخدم جدا لعلاج السعال. نفس النشاط ، يشار إليه أيضا في سياق القرص المنفتق. كمؤشر ، خذ جرعة من 30 ملغ ، شفويا ، عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، كل 6 ساعات حسب الحاجة. في بعض المرضى ، ينبغي زيادة الجرعة إلى 60 ملغ كل 4 ساعات. لا تسيء مراقبة التعليمات المنصوص عليها من قبل الطبيب.
• الآثار الجانبية المستمدة من تعاطي NSAID: ألم المعدة ، نزيف الجهاز الهضمي ، إصابة الكبد. فمن المستحسن أن تناول المواد الفعالة في نفس الوقت للحد من gastrolouraging المستحثة NSAID.
• الآثار الجانبية المستمدة من استخدام المخدرات على المدى الطويل: التهدئة ، والارتباك ، والإمساك.

مرخيات العضلات : يشار إلى تخفيف الألم الناجم عن القرص المنفتق ، وخاصة عندما يشكو المريض من التشنجات العضلية في الظهر.

• Diazepam (Micropam ، Ansiolin ، Diazepam FN ، الفاليوم ، الديازيبام ، Valpinax): تقريبا ، تأخذ 2-10 ملغ من الدواء 3-4 مرات في اليوم عن طريق الفم. بدلا من ذلك ، إدارة المادة الفعالة في الوريد أو في العضل بجرعة 5-10 ملغ في 3-4 ساعات ، حسب الحاجة. يشار إلى تمنع تشنجات العضلات الناتجة عن فتق القرص الشديد.
• Ciclobenzaprina (على سبيل المثال Flexiban) يشار إلى المخدرات للحد من تشنج العضلات المستمدة من القرص المنفتق. ابدأ بتناول الدواء بجرعة 5 ملغ شفويا ، ثلاث مرات في اليوم. استنادًا إلى استجابة المريض ، يمكن زيادة الجرعة حتى 7.5-10 ملغ ، 3 مرات في اليوم. بدلا من ذلك ، تناول الدواء في شكل أقراص بطيئة الإفراج ، بجرعة 15 ملغ أو 30 ملغ ، شفويا ، مرة واحدة في اليوم.
• يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط لهذه الأدوية إلى التخدير والدوار

Cortisonics : هذه الأدوية ، تنتمي إلى فئة من جلايكورتيكود ، نشطة قوية ، وقادرة على العمل من خلال آلية هامة مضادة للالتهابات. في حالات انفتاق القرص الشديد بشكل خاص ، من المستحسن تناول هذه الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن المحلي.

• Prednisone (على سبيل المثال Deltacortene ، Lodotra): خذ شفويا 5-60 ملغ من المادة الفعالة في 1-4 جرعات مقسمة خلال 24 ساعة. استشر طبيبك. لا تطيل العلاج بعد الموعد المستحق.
• Methylprednisolone (على سبيل المثال ، Advantan ، Solu-medrol ، Depo-medrol ، Medrol ، Urbason): لفرد المنطقة المتأثرة بالفتق إلى القرص ، خذ شفويا 4-48 ملغ يوميا من المخدرات. استشر طبيبك.

العقاقير الأخرى المستخدمة في العلاج لتخفيف الألم المصاحب لفتق القرص: تستخدم المكونات النشطة المذكورة أدناه في العلاج لفتق القرص عندما يشكو المريض من آلام الأعصاب المتكررة أو المستمرة. وهي أدوية مستخدمة للغاية للتحكم في الألم المرتبط بالفتق ، أكثر بكثير من المخدرات (التي تعتبر الآثار الجانبية الأكثر وضوحًا لهذه الأخيرة).

• Duloxetine (على سبيل المثال Xeristar ، Cymbalta ، Yentreve): المخدرات هو مثبط امتصاص السيروتونين ، وأشار أيضا لعلاج القرص الفتق. لتخفيف الألم في سياق انفتاق القرص ، فمن المستحسن أن تأخذ 60 ملغ من المخدرات يوميا ، وربما الصيام. استشر طبيبك.
• جابابنتين (على سبيل المثال جابابنتين ، أبنتين ، جابكسين ، نيورونتين): العقار مضاد للاختلاج يستخدم أحيانًا في العلاج في سياق القرص الغضروفي. يجب أن يتم تحديد الجرعة بعناية من قبل الطبيب. المخدرات هي واحدة من الأدوية الأكثر استخداما للصرع.
• Pregablin (على سبيل المثال Lyrica): الدواء هو التناظرية من الأحماض الأمينية Butyric ، المضادة للصرع و anxiolytic المستخدمة في العلاج أيضا لفتق القرص. للجرعة: استشر الطبيب.
• الترامادول (S. Tralenil، Tramadol، Fortradol): هذا الدواء هو مشتق من المواد الأفيونية ، ويجب تحديد جرعته من قبل الطبيب حسب شدة الألم في سياق القرص الغضروفي (الوضعية تتراوح من 25 إلى 400 ملغ في اليوم الواحد. استشر الطبيب)
• Amitriptyline (على سبيل المثال Laroxyl ، Triptizol ، Adepril): بالإضافة إلى كونه مضاد للاكتئاب ، يستخدم amitriptyline في علاج الألم المرتبط بفتق القرص.
• هيدروكودون (على سبيل المثال ، فيكودين ، لا يباع في إيطاليا): العقار مضاد قوي للالتهاب ، يستخدم غالباً بالاشتراك مع الباراسيتامول لتعزيز التأثير العلاجي لتخفيف الألم. تتم صياغة المكونين النشطين في أقراص تتكون من 500 ملغ من الباراسيتامول و 5 ملغ من الهيدروكودون ، يتم تناولها كل 6 ساعات ، شفويا حسب الحاجة. يمكن أيضًا العثور على الدواء كإكسير أو محلول شفهي: استشر طبيبك.