تعريف

يعتبر paraphimosis حالة مرضية ذكورية بحتة ، حيث أن القلفة لم تعد قادرة على العودة إلى الوضع السابق ، كنتيجة لبثق الحشفة بسبب الانتصاب. يمكن أن يصيب التهاب المفاصل ، عندما لا يعالج على الفور ، إلى الغرغرينا.

من الواضح أن الباراميميزية لا تشمل سوى الذكور غير المختونين: على مستوى أخدود البانانو ، يظهر العضو خنقا بالمعنى الحرفي للقلفة التي ، بعد التراجع ، افترضت شكل حلقة.

Paraphimosis والاضطرابات ذات الصلة

عموما ، يرتبط paraphimosis ارتباطا وثيقا phimosis: من خلال تحسين هذا المفهوم ، في كثير من المرضى الذين يعانون من شبم مجهول (حالة يمكن الكشف عن حشفة ، على الرغم من جزئية) ، يكتشف القلفة حشفة أثناء الانتصاب ولكن ، في وقت لاحق ، لم يعد منشور preputial قادرا على العودة إلى وضعية الراحة. [مأخوذ من www.fimosi.com].

في حالة التهاب العين ، تقصر الحلقة البربرية الحشفة ، وتختنقها ، وبالتالي فإن احتمال أن تكون الوذمة في الموقع مرتفع للغاية. ولكن هذا ليس كل شيء ، لأن هذا الشرط يمكن أن يسبب احتباس البول ، وهو حدث لاحق لتهديد قناة مجرى البول.

في حالات الشدة ، يمكن أن يسبب التهاب القرح الجزئي القرحة ، وعندما لا يعالج ، ركود وريدي من حشفة أو حتى الغرغرينا.

عندما ينحسر التهاب القرنية ، فإنه يمكن أن يفضل انسداد الشرايين التناسلية ، وبالتالي نخر إقفاري إلى حشفة: إنه وضع متطرف ، وبالتالي نادر على الرغم من أنه ممكن [أخذ من جراحة الأطفال. نهج وإدارة الطفل مع المشاكل الجراحية من باريس باريس]

الأسباب

البحث بين العوامل المسببة المحتملة المسؤولة عن paraphimosis ، تبرز phimosis ، وتسبب بدوره في التعديلات الأيضية المزمنة (مثل مرض السكري) ، وقلة النظافة والالتهابات البكتيرية.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يشكل حتى البلانايت ، والبلانوفوستات ، والبوستات ، وسيلة مناسبة لتظاهر paraphimosis.

حدوث

لسوء الحظ ، ليس هذا المرض شائعًا: على العكس ، اعتراف العديد من المرضى في جناح جراحة المسالك البولية بعد أن يتم رفض الصدمة الجسدية / الجسدية من إمكانية إعادة القلفة إلى وضع الراحة (عن طريق التفاف الحشفة) بعد الانتصاب. .

الموضوعات الأكثر عرضة لخطر paraphimosis هي كبار السن والأطفال ، ولا سيما أولئك الذين لم يتم ختانهم.

الأعراض

لتعميق: أعراض Paraphimosis

في الصورة السريرية المستمدة من paraphimosis ، يمكن للمرء أن يلاحظ في كثير من الأحيان التهاب واضح ، الذي يعود أسبابه إلى كل من الالتهابات البكتيرية والأحداث التناسلية الصادمة.

القلفة ، خنق حشفة ، يسبب التهاب التدريجي المتعلقة بالوذمة ؛ المريض يشكو من إحساسات مؤلمة بشدة (بعضها يعرف الشر "lancinante و لا يحتمل") ليس فقط على مستوى الحشفة بل في جميع أنحاء الجسم.

التشخيص والعلاج

تشخيص paraphimosis هو بسيط تقريبا: هذا الموضوع غير قادر على تغطية حشفة مع ورقة preputial مرة أخرى. من الضروري للغاية تقديم طلب إلى مستشفى أو عيادة خاصة في أقصر وقت ممكن لأن الإعاقات القهرية هي حاجة عاجلة إلى جميع التأثيرات: كما قمنا بتحليلها ، قللنا من الاضطراب والتباطؤ في استشارة الطبيب هي الأخطاء التي قد تكلف عزيزي المريض.

أولا وقبل كل شيء نوصي هذا الموضوع الذي يشكو paraphimosis لأداء بعض الممارسات اليدوية:

  • تشديد حشفة لبضع دقائق بكلتا يديه ، وضغط القلفة من أجل الحد من وذمة ، وفي الوقت نفسه ، دفع تدريجيا على حشفة للوصول إلى وضع الخفض . [مأخوذة من جراحة الأطفال. نهج وإدارة الطفل مع المشاكل الجراحية من باريس باريس]
  • تقنية دندي Dundee Technique: حاول التخلص من الوذمة من خلال تكرار الضيقة إلى الحشفة والحفر الدقيق للثقب باستخدام إبرة رفيعة

من المستحسن الاتصال بالأخصائي (أخصائي المسالك البولية ، بشكل عام) ، الذي سوف يعتني بالانسحاب قبل الولادة والهروب من السائل المتذمّر المتراكم. عندما ، على الرغم من الممارسات اليدوية ، فشل القلفة لتغطية حشفة ، ينصح الجراحة (تخفيض الجراحية تحت التخدير المحلي / العام ، والختان الجراحي).

يمكن أن يكون الختان ممارسة ممتازة للوقاية من paraphimosis.

إنذار

عندما يحال المريض فوراً إلى الطبيب ، فإن التشخيص ممتاز في معظم الحالات. عندما ، لا يعالج paraphimosis ، يمكن أن يكون الضرر خطير جدا: الغرغرينا ، أو ضرر أو فقدان في نهاية حشفة والإرقاء على مستوى الأخدود البانواروب. في هذا الصدد ، والإشراف الطبي أمر ضروري من الأعراض الأولى من paraphimosis.

ملخص

Paramhimosis: باختصار

اضطراب

جلاع

وصف

الحالة المرضية الذكورية: بعد قذف الحشفة بسبب الانتصاب ، لم تعد القلفة قادرة على ترجيع البلان.

الاضطرابات المتعلقة paraphimosis

  • شبم
  • الاختناق من حشفة → تشكيل وذمة → ضعف القناة الإحليل → احتباس البول
  • الحالات القصوى: قرحة
  • تضيق حشفة → انسداد الشرايين التناسلية → الغرغرينا / نخر إقفاري إلى حشفة

أسباب paraphimosis

  • شبم.
  • التغيرات الأيضية المزمنة (مثل مرض السكري) ؛
  • سوء النظافة والالتهابات البكتيرية المتكررة ؛
  • بلانيس و balanoposthites

وقوع paraphimosis

الموضوعات الأكثر عرضة لخطر paraphimosis هي كبار السن والأطفال

أعراض paraphimosis

  • التهاب واضح.
  • وذمة.
  • ألم "جلد لا يطاق" لكامل الجسم من القضيب

الاستراتيجيات العلاجية ل paraphimosis

  • الممارسات اليدوية والتقنية لدندي.
  • طبيب المسالك البولية يتراجع عن القلفة ويتدفق السائل الذروي.
  • تخفيض جراحي
  • ختان

إنذار

ممتازة عندما تتحدث مع طبيبك مباشرة من الأعراض الأولى للالتهاب العظام

نتائج خطيرة عندما لا يعالج paraphimosis (الغرغرينا ، أو ضرر أو فقدان في نهاية حشفة والإرقاء على مستوى أخدود البانانو)