ميسوليد ® نيميسوليد

MESULID ® هو عقار يعتمد على Nimesulide

المجموعة العلاجية: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمضادة للروماتيزم

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات MESULID ® نيميسوليد

يشار إلى MESULID ® في علاج أعراض الألم الحاد الموجود في حالات التهابية من أنواع مختلفة أو في عسر الطمث الابتدائي.

آلية عمل MESULID ® Nimesulide

MESULID ® ، وهو دواء يستخدم في علاج الألم الحاد ، هو دواء يقوم على نيميسوليد ، المكون النشط من فئة فرعية من السلفوناميدات ، ينتمي إلى الفئة العلاجية من العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية.

يسمح وجود مجموعة السلفانيلديك من جهة بجعل نشاط المادة الفعالة انتقائياً بشكل خاص ، مما يسمح بعمل مثبط موجه بشكل رئيسي نحو الأشكال الإسوية الأنزيمية من انزيمات الأكسدة الحلقية الناجمة عن أحداث ضارة ومسؤولة عن العملية الالتهابية (COX2) ، ومن ناحية أخرى تقليل حموضة المجمع.

تجعل الخصائص المذكورة أعلاه افتراض MESULID ® أكثر أمانًا للغشاء المخاطي المعوي ، مما يقلل من كل من التأثير المباشر للمكون النشط والذي يستحثه تثبيط البروستاجلاندين مع النشاط التنظيمي ضد إفراز الحمض muciparal.

بقدر ما يتعلق الأمر الجانب العلاجي ، نيميسوليد ، مرة واحدة استيعابها من قبل الغشاء المخاطي الهضمي وتوزع بين الأنسجة عن طريق ملزمة مع بروتينات البلازما ، والوصول إلى الأنسجة المعرضة للمحفزات الضارة يثبط نشاط COX 2 ، مما يضمن خفض كبير إنتاج البروستاجلاندين مع النشاط المؤيد للالتهابات ، ومكونات الغوغائية والحمائية.

بعد إنهاء نشاطه ، بعد عملية الأيض الكبدي التي تلعب دور السيتوكروم CYP2C9 الإسويدي الأنزيمي ، يتم التخلص من نيميسوليد في صورة catabolites غير نشطة لأكثر من 70 ٪ من خلال البول.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. فعالية ANALGESIC من NIMESULIS في ممارسة طب الأسنان

Int J Oral Maxillofac Surg. يونيو 2010 ؛ 39 (6): 580-4. Epub 2010 Apr 21.

دراسة تثبت فاعلية المسكن الأعظم من نيميسوليد حتى عند مقارنتها بالعقاقير المضادة للالتهابات الحديثة ، في ممارسة الأسنان الشائعة (استخلاص الضرس الثالث)

2. احتقان الكبد من النيميسوليد

وصف Int Int. 2011 مايو ؛ 20 (116): 125-6.

دراسة الشكوى التي تؤكد على الآثار الجانبية الهامة للنيميسوليد في الكبد ، حتى خلال الدورات الطبيعية للعلاج. في أوروبا منذ عام 1998 تراكمت حالات عديدة من التهاب الكبد الشديد بعد استخدام نيميسوليد دون أي نوع من التقارير من قبل الوكالات الدولية.

3.LA NIMESULIDE كعامل NEUROPROTECTIVE

سيتشوان من شيويه شيويه باو يي شيويه بان يوليو 2011 ؛ 42 (4): 498-502.

دراسة تجريبية مثيرة للاهتمام توضح كيف يمكن أن تقوم نيميسوليد بأثر اعصاب مهم ، والحفاظ على قدرات ذاكريية ومعرفية في الجرذان المعرضة لإصابات دماغية حادة.

طريقة الاستخدام والجرعة

ميسوليد ®

أقراص 100 ملغ نيميسوليد.

حبيبة للتعليق عن طريق الفم من 50 أو 100 ملغ من نيميسوليد ؛

من المفترض للاستخدام المستقيم من 200 ملغ من نيميسوليد.

الجرعة الموصى بها في البالغين هي قرص واحد أو كيس أو كيس تحاميل مرتين في اليوم ، ويفضل بعد الوجبات.

يمكن أخذ تعديل الجرعات المستخدمة عادة في الإعتبار من قبل الطبيب بناء على الصورة السريرية للمريض ، وفعالية العلاج والتواجد المحتمل لأمراض الكبد والكلى.

تحذيرات MESULID ® نيميسوليد

نظرا للآثار الجانبية الهامة المرتبطة عادة بعلاج نيميسوليد ، فمن المستحسن استشارة طبيبك قبل اتخاذ MESULID ®.

في أي حال ، يجب أن يفهم العلاج نيميسوليد كعلاج على المدى القصير ، من المفيد للتغلب على أعراض الألم ، وبالتالي تجنب إطالة الدواء لفترات طويلة من الزمن.

في هذه الحالة ، من المفيد أن نتذكر كيف يمكن أن يكون معدل وشدة الآثار الجانبية للعلاج متناسبًا مع مدة العلاج والجرعات المستخدمة.

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والأمعاء المعدية المعوية والقلب والأوعية الدموية إيلاء اهتمام خاص لاستخدام MESULID ® ، نظرا لقابليتها العالية للعلاج الدوائي.

في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها ، يجب على المريض الاتصال فوراً بالطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية تعليق العلاج على الفور.

تحتوي MESULID ® في الأجهزة اللوحية على اللاكتوز ، ولذلك لا ينصح بتناولها في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ونقص إنزيم اللاكتيز ومتلازمة الامتصاص من الجلوكوز-الجالاكتوز.

حبيبات MESULID ® للتعليق عن طريق الفم تحتوي على السكروز ، لذلك يتم الإشارة إليها بشكل سيئ في المرضى الذين يعانون من متلازمات وراثية من عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز ونقص السكروز-ايزومالتاز.

الحمل والرضاعة

إن استخدام MESULID ® أثناء الحمل هو بطلان صارم بالنظر إلى الدراسات العديدة في الأدبيات التي تدل على زيادة خطر تشوهات القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والكلية التي تؤثر على الجنين ، بعد تناول نيميسوليد خلال فترة الحمل.

إلى الآثار الجانبية على الجنين تضاف تلك على الأم ، رهنا بزيادة خطر النزف والمضاعفات الخطيرة في وقت الولادة.

وعلاوة على ذلك ، ونظراً لميل نيميسوليد إلى التركيز في الكميات ذات الصلة سريرياً في حليب الثدي ، فإنه من المستحسن تمديد موانع الاستعمال أعلاه إلى مرحلة الرضاعة الطبيعية اللاحقة.

التفاعلات

أيضا يمكن أن تتأثر نيميسوليد فضلا عن المكونات النشطة الأخرى التي تنتمي إلى فئة من العقاقير المضادة للالتهابات عن طريق تناول في وقت واحد من الأدوية المختلفة ، وبالتالي تفقد الأنشطة العلاجية العادية وملف تعريف السلامة ذات الصلة.

ولهذا السبب ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للافتراض السياقي التالي:

• مدرات البول ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مضادات الأنجيوتنسين II ، الميثوتريكسات والسيكلوسبورين ، والتي يمكن أن تزيد من السمية الكلوية لنيميسوليد ؛
• حمض الفالبرويك ، فينوفايبراتس ، الساليسيلات ، تولبوتاميد قادر على التنافس مع نيميسوليد لارتباطه بالموقع النشط ، وبالتالي تقليل فعاليته العلاجية ؛
• المكونات النشطة قادرة على تغيير حركية المعدة ، مما يسبب اختلافات كبيرة في امتصاص الدواء.
• المضادات الحيوية والركائز من الانزيمات السيتوكروم ، لتعديلات على الخصائص الدوائية والدوائية.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمواد الأفيونية ، نظرا لتأثير المسكن المتزايد الذي يمارسه تفاعلهم ؛
• مضادات التخثر ، نظرا لزيادة خطر النزيف المرتبطة بالاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

موانع الاستعمال MESULID ® نيميسوليد

هو بطلان استخدام MESULID ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغاتها ، القصور الكبدي والكلى ، قرحة المعدة وأمراض الجهاز الهضمي وفشل القلب الحاد.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

وقد قيمت العديد من التجارب السريرية والرصد الدقيق بعد التسويق حدوث الآثار الجانبية المرتبطة بعلاج نيميسوليد.

على الرغم من أن هذا أقل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية الأخرى ، فقد ارتبط العلاج ب MESULID ® بمظهر الطفح الجلدي ، الحكة ، الشرى والوذمة ، فقر الدم ، العدلات ، نقص الصفيحات ، المحببات ، النعاس ، الصداع ، الأرق والدوار ، عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم ، ألم شرسوفي ، غثيان ، قيء ، إسهال وغشاء ألم عضلي ، فرط بوتاسيوم الدم ، الربو ، ضيق التنفس وتشنج قصبي ، عسر البول ، قلة البول ، هيماتوريا معزولة ووظيفة الكبد غير الطبيعية.

كان حدوث وشدة الآثار الجانبية المذكورة أعلاه يتناسب مع مجموع الجرعة المأخوذة ومدة العلاج بالعقاقير.

ملاحظات

MESULID ® هو دواء وصفة طبية.