عمومية
و sonoisterografia ، المعروف أيضا باسم hysterosonography ، هو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل الذي يسمح لتحليل دقيق نسبيا من التجويف الداخلي للرحم.
بشكل عام ، يصفها الأطباء عندما يشكون ، على أساس أعراض معينة أو تاريخ سريري للمريض ، في مشاكل الرحم مثل: الأورام الحميدة والأورام الليفية والعيوب الخلقية والأورام الخبيثة والتصاقات بطانة الرحم ، إلخ.
أقل توغلًا ، لا يتطلب sonoisterografia تحضيرًا محددًا ويتكون من لحظتين رئيسيتين متتاليتين: الأولى ، حيث يقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتقييم اتجاه الرحم ، والثاني ، والذي يحلل فيه بالكامل تجويف الرحم بالكامل بفضل حقن محلول الملح الخاص.
النتائج متاحة على الفور ، ولكنها تتطلب تقييم طبيب نسائي.
إشارة موجزة إلى الرحم
يعتبر الرحم غير عادي وجاف ، العضو التناسلي الأنثوي الذي يستوعب خلية البويضة المخصبة (أي الجنين المستقبلي) ولضمان نموها الصحيح خلال 9 أشهر من الحمل.
الرقم: تمثيل الرحم العادي. وفقا للأوصاف الأكثر دقة ، يمتلك الرحم مجالين آخرين ، بالإضافة إلى جسم الرحم وعنق الرحم: وهما برزخ الرحم وقاع الرحم (أو القاعدة). برزخ الرحم هو عنق الزجاجة الذي يقسم الجسم ورقب الرحم. قاع (أو قاعدة الرحم) هو الجزء العلوي من الجسم ، وتقع فوق الخط الوهمي الذي يربط بين قناتي فالوب. إنه مستدير الشكل ويبرز إلى الأمام.
انها تقع في الحوض الصغير ، وتحديدا بين المثانة (الأمامية) ، والمستقيم (خلفي) ، والحلقات المعوية (متفوقة) والمهبل (أدنى).
في فترة الحياة ، يغير الرحم شكله. إذا كان لديه مظهر متطاول يشبه إصبع القفاز حتى بلوغ سن الرشد ، في سن البلوغ ، فإنه يشبه إلى حد كبير مثل الكمثرى رأسا على عقب (أو رأسا على عقب) ، في حين أنه في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث يقلل تدريجيا حجمه ويسحق.
من وجهة النظر العيانية ، يقسم الأطباء الرحم إلى منطقتين رئيسيتين متمايزتين: جزء أكبر وأكثر ضخامة ، يسمى جسم الرحم (أو جسم الرحم ) ، وجزء أضيق ، يسمى عنق الرحم (أو عنق الرحم . يبرز عنق الرحم ، إلى الحد الأدنى ، داخل المهبل: هو ما يسمى بخطم "تنك".
| قياسات ووزن الرحم في امرأة بالغة | |
| متوسط الطول | 7-8 سم |
| القطر المستعرض | 4-5 سم |
| القطبين الأمامي الخلفي | 4 سم |
| الوزن | 60-70 جرامًا |
ما هو sonoisterografia؟
و sonoisterografia ، أو hysterosonografia ، هو الموجات فوق الصوتية التي تسمح بالدراسة الدقيقة لتجويف الرحم عبر بطريقة عبر المهبل.
إنها تقنية تشخيصية أقل بضعاً ، لأن - خارج الإدخال إلى المهبل في جهاز الفحص بالموجات فوق الصوتية - لا يوفر أي تعرض للمريض للإشعاع ضار بالصحة.
إجراءات إضافية
يمكن أيضا أن تشمل sonoografia دراسة تدفق الدم في الأوعية الدموية التي تزود الرحم والأعضاء الأخرى في الجهاز التناسلي المجاور.
إن فحوصات الموجات فوق الصوتية التي تسمح أيضًا بتحليل إمدادات الدم هي ما يسمى بالموجات فوق الصوتية الدوبلرية .
كيف يعمل عمل هيموغرافي؟
الأداة التي يقوم بها أطباء الموجات فوق الصوتية هي الموجات فوق الصوتية. يتضمن الصدى ثلاثة عناصر رئيسية: وحدة تحكم محوسبة ، وشاشة ومسبار فوق صوتي (أو محول ).
مسبار الموجات فوق الصوتية هو العنصر الذي يميل إلى الجسم ، ويسمح للأعضاء والأنسجة الموجودة داخل منطقة الفحص بعرضها على الشاشة (بعد المعالجة بواسطة وحدة التحكم المحوسبة).
يعمل محول الطاقة على النحو التالي: بفضل مرور التيار الكهربائي المتناوب ، ينتج المسبار كمية معينة من الموجات فوق الصوتية ؛ هذه تخترق الجلد وتؤثر على الأنسجة الكامنة (أو الأعضاء). جزء من الموجات فوق الصوتية المخترق يخضع للانكسار - أي ، يتم امتصاصه من قبل الأنسجة - في حين أن البعد الآخر يخضع للتفكير - أي ، يعود ، باتجاه المحول.
عند الوصول إلى المسبار ، فإن الارتفاع المنعكس (يطلق عليه أيضًا صدى) يولد تيارًا كهربائيًا ، والذي تستطيع وحدة التحكم المحوسبة تفسيره وتحويله إلى صور على الشاشة.
وتعتمد دقة الصور على تواتر انبعاث الموجات فوق الصوتية: فكلما زاد التردد ، ازداد تغلغل الموجات فوق الصوتية في الأنسجة وحسن الدقة.
جل الموجات فوق الصوتية
كما لاحظ القراء الذين خضعوا لبعض الموجات فوق الصوتية في الماضي ، فإن الطبيب يطبق هلام خاص لمنطقة الجسم التي ينوي فحصها مع التحقيق.
كل نوع من الموجات فوق الصوتية ينطوي على استخدام هذا الجل ، لأنه من الضروري القضاء على الهواء الذي يمكن أن يفصل بين محول ومنطقة التشريحية تحت الفحص.
كل هذا يسمح للحصول على صور ذات جودة أفضل.
عند الجري
يصف الأطباء حالة الإباستوجرافيا عند وجود بعض الأعراض أو العلامات الموجودة في امرأة ، ويشتبهون في وجود بعض المشاكل على مستوى الرحم ، بما في ذلك:
- الاورام الحميدة
- الأورام الليفية
- ضمور بطانة الرحم
- التصاقات بطانة الرحم
- الجماهير أو آفات الورم الخبيث
- عيوب خلقية.
بالإضافة إلى ذلك ، تحدث أيضًا عند التحقق من حالات العقم أو حالات الإجهاض المستمرة.
SonoISTEROGRAPHY DOPPLER
يسمح التصوير الإستروجيني الدوبلري للطبيب بتقييم:
- وجود أي عقبات على طول الأوعية الدموية. العقبات ، مثل الجلطة ، التي تمنع التدفق الطبيعي للدم.
- تدفق الدم في الاورام الحميدة والأورام الليفية والتشوهات الخلقية.
- وجود دوالي الحوض (المعروف أيضا باسم دوالي الخصية الحوضي) أو تمدد الأوعية الدموية.
عندما يكون contrastdicata؟
هو بطلان sonoisterografia في حالتين على الأقل:
- في حالة الحمل . في ضوء ذلك ، يجب على النساء اللواتي يشكّين في الحمل أن يوصلا بذلك إلى طبيب أمراض النساء اللواتي سيتمكن من اتخاذ القرارات الأكثر صحة.
- في حالة مرض التهاب الحوض . وهي عملية التهابية ذات طبيعة حادة أو مزمنة تؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية والهياكل المجاورة. الهياكل الأكثر تضررا هي قناتي فالوب. ثم ، لمتابعة الرحم والمبيض والحوض البريتوني. عموما ، بعض العوامل المعدية مثل Chlamydia trachomatis ، Neisseria gonorrhoeae و Mycoplasma hominis هي السبب.
متابعة
تتطلب بعض الأمراض والتشوهات في الرحم مراقبة دورية ، خاصة أثناء العلاج أو الشفاء من الجراحة (الرحم).
يشمل هذا الرصد سلسلة من الاختبارات التشخيصية ، بما في ذلك في كثير من الأحيان sonoisterografia.
إعداد
لا تتطلب sonoisterografia أي إعداد خاص. لذلك ، ليس من الضروري إظهار الصوم ، ووقف أي علاج دوائي ، إلخ.
النصيحة الوحيدة التي يقدمها الأطباء هي ارتداء ملابس مريحة.
ما هي اللحظة الأفضل لتقديم الامتحان؟
ووفقاً للرأي الطبي ، فإن أفضل وقت للخضوع للإختبار هو الأسبوع الأول بعد الحيض . أسباب هذا اثنان على الأقل:
- مباشرة بعد الحيض ، يكون الغشاء المخاطي الرحم نحيلا جدا ، مما يجعل مشاهدة تجويف الرحم أسهل بكثير.
- من شبه المؤكد أن المريض ليس حاملاً بالفعل.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا الطابع الزمني ينطبق بشكل عام. في الواقع ، في بعض الظروف الخاصة (NB: يعتمد على الأعراض) ، يفضل الأطباء إجراء الامتحان في أوقات أخرى من الدورة الشهرية ، لأنه أكثر فائدة لأغراض الحصول على المعلومات.
في يوم الداء
قبل إجراء الفحص الدوري ، يجب على المرضى إفراغ المثانة.
إجراء
بمجرد أن يجلس المريض على سرير أمراض النساء الكلاسيكية ، يقوم أخصائي الأشعة (أو فني صحي مختص) ببدء التصوير الإيونوريسكوجرافي مع الموجات فوق الصوتية عبر المهبل البسيطة ، من أجل تقييم اتجاه الرحم أولاً ومظهره. المبايض. لإجراء هذا التحليل الأول ، قم بتطبيق التفاف معقم على المجس والجيل فوق الصوتي الكلاسيكي (NB: في هذه الحالة ، يعمل أيضًا كزيوت تشحيم).
في نهاية الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يستخرج التحقيق ويدخل منظار معقمة في المهبل.
حقن محلول ملحي ، واستخراج المنظار وإدخال مسبار الموجات فوق الصوتية مرة أخرى ، وهذه المرة لتصور بدقة التجويف الداخلي للرحم.
خلال الحفر Doppler ، تبقى المسابير بالموجات فوق الصوتية المستخدمة وطريق الوصول دون تغيير. ما هي التغييرات التي تمت ملاحظتها على الشاشة ، والتي تختلف ألوانها باختلاف تدفق الدم.
كم هذا الإجراء؟
يستمر الإجراء الموضح أعلاه من 20 إلى 30 دقيقة.
ماذا يملك المريض عن الامتحان؟
يعد sonoisterografia اختبارًا غير مؤلم بشكل عام. في الواقع ، حالات النساء اللواتي يعانين من هذا المرض مزعجة أو غير محتملة جداً نادرة جداً ولا تعتمد على مدى خطورة الأعراض (وهذا يعني أن الأعراض شديدة التركيز لا تؤثر على التحمل للإجراء).
في بعض الأحيان ، يمكن أن يسبب الفحص تقلصات صغيرة ونوبات قصيرة من النزيف المهبلي.
الأول يرجع إلى الحل المالحة المستخدمة ؛ الثواني الأخيرة لبضعة أيام وهي نتيجة طبيعية لإدخال ، في المهبل ، من المنظار والمسبار.
بعد الإجراء
بما أن علم الأستروجراف لا ينص على إعطاء التخدير أو المهدئات ، في نهاية الفحص يمكن للمرضى العودة إلى المنزل على الفور وتكريس أنفسهم على الفور إلى الأنشطة اليومية العادية.
المخاطر والمزايا والحدود
تعد Sonoisterografia إجراءً تشخيصيًا بدون أي خطر تقريبًا ، حيث أنها لا تقدم الحقن أو الشقوق أو إعطاء أدوية ذات آثار جانبية خطيرة محتملة.
الفوائد
وقد نوقشت بالفعل بعض المزايا ، مثل الحد الأدنى من الغزو ، والتحمل العالي وعدم استخدام الإشعاعات المؤينة الضارة بالصحة. ومع ذلك ، فإن تصوير الرحم له نقاط أخرى لصالحه:
- وهي متاحة لمعظم الناس ، لأنها ليست مكلفة مثل غيرها من إجراءات التصوير التشخيصي.
- صور الأنسجة اللينة المقدمة واضحة ، أكثر بكثير من تلك التي يمكن الحصول عليها مع بعض فحوصات الأشعة السينية (التي هي إشعاعات مؤينة ضارة).
- انها فترة قصيرة نسبيا.
- إنه يسمح بالتعرف على الحالات الشاذة في الرحم التي لا يمكن لفهمها الموجات فوق الصوتية العادية عبر المهبل (وبالتالي تلك التي لا يتوقع وجود جدار الرحم بها).
- يسمح بتحديد ما إذا كانت حالة معينة من الرحم (على سبيل المثال الأورام الحميدة أو الأورام الليفية) خطيرة بما يكفي لإجراء عملية جراحية. وبعبارة أخرى ، يوضح متى يكون مناسبًا للتشغيل ومتى لا يكون كذلك.
حدود الإجراء
حدود sonoisterografia تظهر في مناسبات قليلة.
واحد من هؤلاء هو عند المرضى الذين يعانون من تضيق عنق الرحم (NB: تضيق هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى تضيق مرضي). هذا الشرط لا يسمح بإدخال القسطرة لحقن محلول ملحي فيزيولوجي ، الغرض منه هو تمديد جدران الرحم. كما تذكرون ، يلعب تمديد تجويف الرحم دورًا أساسيًا في الحصول على صور واضحة وذات مغزى.
النتائج
في كثير من الأحيان ، تتوفر نتائج sonoisterografia للمريض بالفعل في نهاية الإجراء. لتدوين النتيجة ، يوجد دائمًا اختصاصي الأشعة الذي يراقب ويقيّم الصور التي تمت معالجتها بواسطة الموجات فوق الصوتية.
في هذه المرحلة ، من الضروري والضروري استشارة طبيبك المختص بالأمراض النسائية ، الذي سيعبر عن الحكم على ما ظهر من الاستروجين وتخطيط العلاج المحتمل.
