عمومية
البراز الصفراء هي أعراض يمكن أن تسببها العديد من العوامل.
في بعض الأحيان ، ترجع هذه الظاهرة إلى تغيرات عرضية في بعض الأحيان تتعلق بتناول بعض الأدوية أو الأطعمة. في حالات أخرى ، ومع ذلك ، إذا كان تواجد البراز الأصفر لا يميل إلى التراجع خلال يوم أو يومين ، فإنه يمكن أن يشير إلى وجود اضطرابات أكثر حدة في الجهاز الهضمي ، تتميز بصعوبة في الهضم .
تم العثور على البراز الأصفر بشكل رئيسي كتعبير عن انخفاض هضم الدهون أو العبور السريع من الطعام بلعها من خلال الأمعاء.
لذلك ، إذا تم تكرار الصبغ غير الطبيعي للمواد البرازية بشكل متكرر أو لفترة مستمرة ، فمن الضروري التحقق من الأسباب بتقييم طبي دقيق.
هل تعلم أن ...
لون البراز هو علامة على الصحة ليس فقط في الجهاز الهضمي ، ولكن أيضا للأعضاء المتورطة في عملية الهضم: الكبد والبنكرياس والمرارة .
براز أصفر: ما هي
قد يكون البراز الأصفر مؤشرا على بعض المشاكل المرضية و / أو الظروف ، التي تؤثر عادة على الجهاز الهضمي .
عندما تحدث اللافتة بشكل متقطع ، لا ينبغي أن يكون سببًا للقلق ، وغالبًا ليس من الضروري اللجوء إلى رعاية خاصة. يمكن أن يرتبط الإنتاج العرضي للبراز الأصفر ، على سبيل المثال ، بالاستهلاك الغزير للأطعمة البيضاء أو البيج ، مثل الأرز أو البطاطس ، أو إلى تناول بعض الأدوية . وكثيرا ما لوحظ هذا التوضيح أيضا في حالة الإسهال ومتلازمات سوء الامتصاص .
في أوقات أخرى ، بدلا من ذلك ، يمكن أن يكون البراز الأصفر مؤشرا على الأمراض التي تتطلب علاجات مستهدفة لحلها. من بين الحالات التي قد تترافق مع هذه الأعراض بعض أمراض الكبد (مثل أنواع مختلفة من التهاب الكبد) والبنكرياس (مثل التهاب البنكرياس المزمن) والقنوات الصفراوية (بما في ذلك حصوات المرارة والتهاب المرارة وتليف الكبد الصفراوي).
ما هو لون البراز؟
يعتبر فهم تركيبة البراز خطوة أساسية لفهم الأسباب الكامنة وراء تغير لونها .
يتكون البراز من 75 ٪ من الماء والجزء المتبقي هو البيليروبين ، والدهون ، والبروتينات ، والمواد الغذائية غير المهضومة أو غير القابلة للهضم (هذه هي حالة الألياف الغذائية والسليلوز) ، والبكتيريا ، وخلايا الجهاز الهضمي والمخاط.
عادةً ، يكون لون البراز بني اللون ، أكثر أو أقل ظلامًا ، على الرغم من أنه قد يختلف اعتمادًا على الطعام المهضوم. هذه الخاصية يرجع ذلك أساسا إلى وجود أصباغ الصفراء . يرجع اللون الطبيعي للبراز ، على وجه الخصوص ، إلى البيليروبين الذي يفرزه الكبد ، المخزن في المرارة ، ثم يوضع في الأمعاء.
على مستوى الأمعاء ، يتحول البيليروبين أولاً إلى urobilin ، ثم إلى stercobilin من الفلورا البكتيرية المعوية: وهي المادة الأخيرة التي تعطي البراز اللون البني المميز.
الأسباب
يعود السبب الرئيسي في البراز الأصفر إلى انخفاض كمية الصبغات الصفراوية التي عادة ما تعطيها بشرة بنية أكثر أو أقل.
في بعض الأحيان ، ترتبط هذه الظاهرة بالتغييرات العرضية المتعلقة بتناول الأطعمة التي تحتوي على أصباغ صفراء أو برتقالية ، مثل الكاروتين (الجزر ، المشمش ، الخ). ولكن في حالات أخرى ، إذا لم يميل البراز الأصفر إلى التراجع خلال يوم أو يومين ، فإنه يمكن أن يشير إلى وجود اضطرابات أكثر حدة.
القنوات الصفراوية والقضايا ذات الصلة
قد يكون البراز أصفر اللون أو خفيف جدا ذات الصلة إلى انخفاض في كمية الأملاح الصفراوية فيها. قد يكون هذا بسبب مرض في الكبد أو المرارة أو البنكرياس.
المرارة
يمكن لبراز البراز الأصفر أن يكون علامة على مشكلات الانسداد التي تمنع الصفراء من الوصول إلى الأمعاء. يمكن أن يؤدي انخفاض كمية الأملاح الصفراوية التي تصل إلى الأمعاء إلى سوء هضم الدهون المتناولة مع النظام الغذائي الذي يتم طرده بهذه الصفة.
لذلك ، يمكن أن يكون البراز الأصفر عرضًا منسوبًا إلى:
- حصوات المرارة (على سبيل المثال ، يمكن أن تتكون هذه الكتل الخرسانية نتيجة لتليف الكبد أو اضطرابات الدم) ؛
- التهاب المرارة (التهاب المرارة) ؛
- التهاب القناة الصفراوية ( التهاب القناة الصفراوية ) ، والناجمة عن الالتهابات البكتيرية أو حصوات المرارة.
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (مرض القناة الصفراوية داخل الكبد أو خارج الكبد ، الذي يعاني من التهاب مزمن) ؛
- تليف الكبد الصفراوي
- الأكياس الموجودة في القنوات الصفراوية.
- رتق ، تليف أو تضيق في القنوات الصفراوية.
- Cholangiocarcinoma (سرطان القنوات الصفراوية).
هذه الحالات المرضية عادة ما تسبب أيضًا أنواعًا أخرى من الأعراض ، بما في ذلك الآلام الحادة التي تصيب المنطقة والحمى والحكة واليرقان (اصفرار الصُلب والجلد) والغثيان.
LIVER
قد يعتمد البراز الأصفر على مرض الكبد ، والذي يمكن أن يقلل من تركيز الأملاح الصفراوية ، والتي تعتبر ضرورية لعملية الهضم. على وجه الخصوص ، قد لا ينتج الكبد ما يكفي من الصفراء (إفراز غير كاف) أو يتم حظر تدفقه بسبب الحصوات المرارية.
يمكن أن يكون البراز الأصفر أيضًا أحد أعراض:
- التهاب الكبد (التهاب الكبد) ؛
- تليف الكبد .
- اليرقان الثانوي إلى زيادة في البيليروبين (يحدث هذا الشرط لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو يعانون من أحد أشكال التهاب الكبد) ؛
- سرطان الكبد .
البنكرياس
إذا كان البراز أصفر ، ورائحة كريهة ومظهر دهني بسبب كمية كبيرة من الدهون غير القابلة للامتصاص ( إسهال دهني ) ، يمكن أن يكون هناك مرض البنكرياس:
- التهاب البنكرياس.
- بعض أشكال الورم.
- الفشل الخلقي لتخليق الليباز (الإنزيمات التي تفرز في الأمعاء ، والتي يشارك فيها البنكرياس في عملية هضم الدهون).
خلل وأمراض الأمعاء
يمكن النظر إلى البراز الأصفر على أنه تعبير عن مشاكل في الأمعاء الدقيقة التي تؤدي إلى زيادة في سرعة عبور الطعام و / أو صعوبة في الهضم.
وتشمل هذه الأمراض أمراض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك:
- متلازمة القولون العصبي.
- التهاب القولون التقرحي
- مرض كرون.
يمكن أن يحدث البراز الأصفر أيضا في حالات المرض التي تتداخل مع الامتصاص الطبيعي للمغذيات ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية (أو مرض الاضطرابات الهضمية) ومتلازمات سوء الامتصاص الأخرى (مجموعة من اضطرابات امتصاص المغذيات أثناء الهضم).
مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض وراثي يتميز بتقييد الأمعاء لهضم الغلوتين بشكل صحيح. الناس الذين يعانون من ذلك غالبا ما يعانون من الإسهال والتشنجات المعوية والبراز الأصفر ، وخاصة عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.
كما يمكن ملاحظة النقل السريع للأغذية من خلال الجهاز الهضمي في وجود مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) . هذا الاضطراب يتميز بصعود محتويات المعدة الحمضية نحو المريء.
في بعض الحالات ، قد يكون البراز الأصفر هو عرض تجسس لسرطان القولون .
العدوى
قد يكون البراز الأصفر نتيجة للعدوى في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك:
- داء الجيارديا (مرض معدي ينتقل من المياه الملوثة ، مسؤول عن الإسهال الأصفر العنيف) ؛
- التهاب الأمعاء السلي
- كريات الدم البيضاء المعدية
- الحمى الصفراء.
أسباب أخرى
- إذا طالت المدة مع مرور الوقت ، فقد يكون البراز الأصفر من أعراض التليف الكيسي .
- يمكن أن يحدث البراز الأصفر أيضا في وجود اضطرابات دموية (مثل فقر الدم المنجلي والثلاسيميا وغيرها).
- أظهرت بعض الدراسات العلمية وجود صلة بين لون البراز والعوامل العاطفية. في الواقع ، أولئك الذين يعانون من الإجهاد أو القلق قد يكونون أكثر عرضة لطرد الطعام من الجسم بسرعة أكبر ، مما يظهر الإسهال وسوء الامتصاص.
- حتى أولئك الذين خضعوا لاختبارات تشخيصية تنطوي على استخدام الباريوم ، يمكنهم التخلص من البراز الصفراء لبضعة أيام.
براز أصفر في الأطفال
- في الأيام القليلة الأولى من الحياة ، يمكن للبراز الأصفر الإشارة إلى وجود اليرقان الوليدي . يجب أن تدار هذه الحالة بمساعدة طبيب الأطفال.
- خلال فترة الرضاعة ، يمكن أن يكون للبراز خصائص مختلفة جدا اعتمادا على الفلورا البكتيرية المعوية ونوع التغذية (كل من الطفل والأم). في الفترة التالية للولادة (بعد 3-4 أيام) ، من الشائع أن تكون المادة البرازية صفراء أو خردل: هذه إشارة إلى أن الطفل يأخذ كميات كافية من حليب الأم. يؤخذ التلوين البني العادي عندما ، بعد الفطام ، يبدأ تناول الطعام الصلب.
- خلال فترة الطفولة ، قد يصاحب البراز الأصفر الإسهال من التهاب المعدة والأمعاء أو جميع الأمراض أو الاختلالات التي تؤدي إلى زيادة معدل عبور الطعام المعوي. قد يشير هذا التوضيح أيضًا إلى عدم تحمل أو حساسية الطعام .
الأعراض والمضاعفات
يظهر البراز الأصفر نفسه مع تغيير واضح للون من عمليات الإزالة. قد يحدث هذا العَرض ، اعتمادًا على سبب التسبب ، كمظهر متقطع (مرتبط بحلقة واحدة) ، مستمر أو متكرر (من الضروري حتى يتم حل علم الأمراض الأساسي).
الاضطرابات المرتبطة المحتملة
يمكن أن يرتبط البراز الأصفر مع الأعراض الأخرى التي تؤثر على الأمعاء والجهاز الهضمي ، وعادة ما يعتمد على الأسباب التي تسببت في هذا الحدث قيد الفحص.
من بين الأكثر شيوعًا التي يمكن أن نجدها:
- وجود كمية مفرطة من المخاط.
- التعب.
- تورم.
- الإسهال.
- الإمساك.
- فقدان الشهيه ؛
- الغثيان والقيء.
- ألم في البطن
- حكة واسعة
- اليرقان.
- انتفاخ البطن.
هل تعلم أن ...
يظهر اللون والاتساق وشكل البراز معلومات عن حالة الكائن الحي وعن الأداء الصحيح للجهاز الهضمي. لهذا السبب ، من المستحسن التحقق من فضلات البراز كل يوم.
التشخيص
في حالة تكرار انبعاث البراز الأصفر بشكل متكرر واستمراره لمدة تزيد عن بضعة أيام ، يكون من الضروري إجراء تقييم سريري شامل ، خاصة عندما تكون مرتبطة بالحمى أو تغيرات في نشاط الأمعاء .
وراء هذه الأعراض ، في الواقع ، يمكن أيضًا إخفاء المشكلات المهمة. لهذا السبب ، من الأهمية بمكان أن نعمل بتشخيص صحيح وفي الوقت المناسب.
يشمل الإجراء التشخيصي أولاً جميع التحاليل الطبية والفحص الموضوعي للمريض.
قد يطلب منك الطبيب إجراء مزيد من الفحوصات ، والتي قد تشمل كل من اختبارات الدم والبول وفحص البراز نفسه.
الامتحانات المخبرية
في تقييم أسباب هذا العرض ، والكيميائية الجسدية (سوء الامتصاص) ، والثقافة (العدوى البكتيرية) والفطريات الطفيلية من مواد البراز مفيدة بشكل خاص.
وعلاوة على ذلك ، في وجود البراز الأصفر ، فمن المستحسن أيضا إجراء اختبارات الدم العامة مثل:
- Hemochromocytometric (لاستبعاد فقر الدم) ؛
- اختبار وظائف الكبد
- جرعة من أنزيمات البنكرياس.
يمكن إجراء البحث عن الدم الغامض في البراز للبحث عن أي فقدان للدم من القناة الهضمية.
تحقيقات أخرى
لتحديد الأسباب المسؤولة عن البراز الأصفر ، قد يشير الطبيب إلى تنفيذ ما يلي:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : الفحص بالمنظار الذي يسمح بالتصوير داخل المريء والمعدة والاثني عشر.
- تنظير القولون : يسمح لفحص داخل القولون ، وتحديد الاورام الحميدة أو الآفات السرطانية.
- CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي : دراسات التصوير مفيدة لتسليط الضوء على بعض الآفات الأورام.
علاج
فيما يتعلق بالعلاج ، تختلف الخيارات حسب السبب الذي أدى إلى ظهور البراز الأصفر.
في كثير من الحالات ، هذه الاضطرابات مؤقتة تماما ، وتهدف إلى حلها دون الحاجة إلى اللجوء إلى علاجات محددة. في أوقات أخرى ، بدلا من ذلك ، يمكن أن يكون البراز الأصفر مؤشرا على الأمراض التي تتطلب علاجات مستهدفة لحلها.
لحل مشكلة البراز الأصفر ، بشكل عام ، يشير الطبيب إلى تبني نظام غذائي "باللون الأبيض" ، مع تناول أطعمة ضعيفة المذاق وتناول مخمريات لاكتيكية لتنظيم وظائف الأمعاء ، من خلال تطبيع النباتات البكتيرية.
إذا تم التأكد من تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، فمن الضروري البدء في النظام الغذائي الحرمان في أقرب وقت ممكن ، لتطبيع آليات امتصاص الأمعاء.
