ما هو؟
يوصى عادة باستخدام غسول الفم المضاد للجراثيم ، أو غسول الفم الكلورهيكسيدين أو وصفه من قبل طبيب الأسنان كمساعد طبي في علاج اضطرابات اللثة والتجويف الفموي.
وفقا للجريدة الأوروبية لعلوم الفم ، فإن غسول الفم الكلورهيكسيدين يبدو الأكثر فعالية لتطهير تجويف الفم ومنع الالتهابات السنية.
كما سنرى خلال العلاج ، لا ينبغي أن تستخدم غسول الفم الكلورهيكسيدين لفترات طويلة لأنها يمكن أن تغير اللون الطبيعي للمينا الأسنان ، مما تسبب في البقع القبيحة على الأسنان (قابل للنقل فقط عن طريق تنظيف الأسنان المهنية).
تعميق
الكلورهيكسيدين هو تركيبة قوية مضادة للجراثيم مع عمل ثنائي: هذه المادة تعمل كعامل مبيد للجراثيم (تقتل الجراثيم) والجراثيم (يمنع تكرار البكتيريا). كما يبدو أن الكلورهيكسيدين نشط ضد بعض الفيروسات التي تحمل الكيسة والميسيت.
في غسولات الفم ، العنصر النشط هو على وجه التحديد جلوكونات الكلورهيكسيدين (حمض الغلوكوكون الملحي مع الكلورهيكسيدين في محلول مائي)
الاستخدامات العلاجية
في تركيزات 0.2 ٪ ، ويستخدم على نطاق واسع الكلورهيكسيدين كعنصر نشط في إعداد غسولات الفم العلاجية تهدف إلى إعادة توازن الحمل البكتيري المتغير من تجويف الفم. في كثير من الأحيان ، توصف هذه غسولات الفم لمنع بعض الاضطرابات الفموية النموذجية مثل التهاب اللثة ونزيف اللثة.
نحن جميعا ندرك الأهمية الأساسية لصحة الفم للوقاية من العدوى وأمراض الأسنان. ومع ذلك ، فبسبب بعض الحالات المرضية ، ليس من الممكن دائمًا ضمان تنظيف الفم بطريقة لا تشوبها شائبة بمساعدة معجون أسنان وفرشاة وخيط أسنان (أو فرشاة). لضمان النظافة الفموية المرضية ولقتل البكتيريا ، طالما لم يتم شفاء المرض أو الاضطراب ، يُنصح في بعض الأحيان بشطف الفم باستخدام غسول الفم الكلورهيكسيدين.
لهذا الغرض ، يشار إلى الشطف مع هذا النوع من غسولات الفم في الحالات التالية:
- الوقاية من التهاب الأسناخ (خاصة) ، الورم الحبيبي للأسنان ، الأكياس أو غيرها من الأمراض السنية بعد استخراج الأسنان
- الوقاية من العدوى بعد تدخل أسنان رئيسي (مثل استئصال الدودة). بشكل عام ، لا تتطلب الحشوات والحلقات العلاج باستخدام غسول الفم الكلورهيكسيدين
- الوقاية من التهابات الأسنان في المرضى الذين يعانون من الأسنان الاصطناعية الثابتة أو المتنقلة
- علاج قرح الفم
- الدعم في علاج أمراض اللثة (البايورسة)
- علاج متكرر من الأنسجة اللثة المصابة ، التي تعتمد على الكيسات الفموية أو صدمات الأسنان
- علاج رائحة الفم الكريهة (غسولات الفم مع الكلورهيكسيدين 0.05 ٪ )
- الوقاية من البلاك وتراكم الجير: يتم تعزيز التأثير العلاجي عند إثراء غسول الفم الكلورهيكسيدين مع إكسيليتول
يمنع تسوس الأسنان؟
على الرغم من أن الكلورهيكسيدين يعتبر عامل مكافحة البلاك بامتياز ، إلا أن استخدام غسولات الفم التي تمت صياغتها لا يبدو فعالًا تمامًا في الوقاية من التسوس.
وفقا لمجلة طب الأسنان الجراحي ، يبدو أن دور الكلورهيكسيدين في الوقاية من الأمراض الكارثة مثير للجدل إلى حد ما. بادئ ذي بدء ، نوصي أن يوصي أطباء الأسنان باستخدام غسولات الفم هذه لفترات قصيرة نسبيا ، وذلك لتجنب الآثار الجانبية النموذجية للكلورهكسيدين (تغيير اللون الطبيعي للأسنان ، وحرق الغشاء المخاطي للفم ، وما إلى ذلك). بدءا من هذا الافتراض ، يمكن استنتاج أن عدم فعالية المفهوم من غسول الفم الكلورهيكسيدين ضد التسوس لا يرجع إلى القوة المضادّة للبكتيريا الشحيحة للمادة ، بل إلى الاستخدام غير المتكرر بالضرورة للنفس. ودعماً لهذه الفرضية ، يجب ألا ننسى أن التسوس لا ينجم ببساطة عن وجود البكتيريا في التجويف الفموي: فالجهاز الباطني هو في الواقع عدوى متعددة العوامل ، نتيجة تداخل العناصر التي لا يمكن التعرف عليها بسهولة.
طريقة الاستخدام والتحذيرات
للحصول على أقصى استفادة من التأثير العلاجي ، من المهم معرفة الطريقة الصحيحة لاستخدام غسول الفم الكلورهيكسيدين الذي - دعنا نذكره مرة أخرى - هو دواء من جميع النواحي.
لمنع الأسنان من تلطيخ البقع السوداء أو المائلة للصفرة (تأثير جانبي نموذجي للاعتلال الكلورهيكسيدين) ، ينصح بشدة أن يتم اتباع تعليمات الطبيب إلى الرسالة.
أولا وقبل كل شيء ، من الضروري استخدام غسولات الفم العلاجية مع تركيز الكلورهيكسيدين مناسب لحالتك. في حين أن جلوكونات الكلورهيكسيدين يجب ألا يتجاوز 0.05٪ لعلاج البخر الفموي ، في علاج التهاب اللثة أو في الوقاية من العدوى بعد تدخل الأسنان ، فإن تركيز المادة الفعالة في غسول الفم يمكن أن يتراوح من 0.12٪ إلى 0 ، 2٪.
إذا افترضنا أن معالجة الشطف باستخدام غسول الفم الكلورهيكسيدين لا يمكن القيام بها إلا بعد الحصول على مشورة طبية ، دعنا نرى الآن كيفية استخدام المنتج:
- شطف الفم لمدة حوالي 50-60 ثانية مع قياس غسول الفم الكلورهيكسيدين: (حوالي 10 مل) بعد عملية الأسنان ، يجب أن تكون الشطف بطيئة وناعمة جدا لتجنب التراجع عن الغرز.
- مراقبة التعليمات المقدمة من قبل الشركة المصنعة: وقت شطف قصير جدا يؤدي إلى عدم كفاية امتصاص الكلورهيكسيدين ، في حين أن الشطف لفترة طويلة يزيد من خطر البقع على الأسنان. توضح الصورة أدناه كيف أن التركيز المثالي للـ chlorhexidine الممتص (4 ملغ) يحتاج إلى أوقات شطف مختلفة بناءً على تركيز المكون النشط (15 ثانية لـ 0.3٪ من غسول الفم الكلورهكسيدين ، و 30 ثانية لمنتج 0.2٪ و 60 ثانية للمنتجات بنسبة 0.12 ٪)
- لا تبتلع المنتج
- لا تغسل فمك بالماء بعد الغرغرة بغسول الفم
- بعد الشطف مباشرة ، ينصح بعدم تنظيف أسنانك باستخدام معجون الأسنان. من المعروف أن بعض المكونات المستخدمة عادة في صياغة معجون أسنان (على وجه الخصوص ، كبريتات لوريل الصوديوم وفوسفات الصوديوم أحادي الفوسفات) تميل إلى تعطيل أو تغيير تأثير مضاد الكلوراكسيدين المضاد للبكتيريا. لذلك ، من المستحسن تنظيف أسنانك باستخدام معجون الأسنان فقط بعد 30 دقيقة / ساعتين من الشطف. بدلا من ذلك ، عندما يتم أخذ محلول مضاد للبلاك في تركيبة مع معجون أسنان وفرشاة ، يقترح استخدام معجون أسنان لا يغير تكوينه وظيفة غسول الفم إلى الكلورهيكسيدين.
لتجنب إتلاف لون مينا الأسنان (التأثير الجانبي النموذجي لهذه المنتجات) يوصى بعدم الاستمرار في العلاج بعد الوقت المحدد من قبل الطبيب. بشكل عام ، يجب ألا يتم شطف غسول الفم الكلورهيكسيدين أكثر من مرتين في اليوم ، لمدة لا تزيد عن 14 إلى 21 يومًا متتالية.
