لقاح للمكورات السحائية ب

عمومية

إن لقاح " المكورات السحائية B " هو لقاح غير إلزامي يضمن المناعة ضد التهاب السحايا الذي تسببه البكتيريا المتجانسة (المكورات السحائية B).

يُعد لقاح المكورات السحائية من الفئة B ، المصنوع من جرعتين على الأقل وعبر الإدارة العضلية ، ممارسة فعالة ومقبولة بشكل جيد ؛ من النادر ، في الواقع ، أنه فشل أو مسؤول عن الآثار الجانبية.

ما هو لقاح التهاب السحايا بالمكورات السحائية؟

لقاح المكورات السحائية (ب) ، المعروف أيضا باسم التطعيم المضاد للمكورات السحائية ، هو تحضير اللقاح الذي يمنع التهاب السحايا بسبب بكتيريا المكورات السحائية . هذا الأخير يمثل نوع فرعي (أو النمط المصلي) من الأنواع البكتيرية الشهيرة النيسرية السحائية .

في إيطاليا ، كان لقاح المكورات السحائية B أكثر من المعتاد هو التحضير الصيدلاني المعروف باسم Bexsero . وبالتالي ، تشير المعلومات الموجودة في الخطوات التالية من هذه المقالة على وجه التحديد إلى الأخير.

ما هو التهاب السحايا بالمكورات السحائية B والتهاب السحايا؟

يعرّف مصطلح التهاب السحايا عملية الالتهاب التي تؤثر على السحايا . في عدد 3 ، الأغشية هي الأغشية التي تغطي وتحمي الدماغ والنخاع الشوكي ، وهما المكونان الرئيسيان للجهاز العصبي المركزي للإنسان.

الأسباب المحتملة لالتهاب السحايا عديدة ؛ في الواقع ، يمكن أن يكون التهاب السحايا من العوامل المعدية ، مثل الفيروسات والبكتيريا أو الفطريات ، والإصابات الجسدية التي تنطوي على الجهاز العصبي المركزي ، وبعض أنواع الأدوية ، وبعض أورام الدماغ وبعض الأمراض الجهازية.

الفضول: متى يتم تعريف التهاب السحايا بأنه معدٍ؟

في المجال الطبي ، يُعرف التهاب السحايا الناجم عن العامل المُعدي - سواء كان فيروسًا أو جرثومة أو فطر - باسم التهاب السحايا المعدية .

التهاب السحايا المعدى هو ، في المطلق ، الحلقات الأكثر شيوعًا وإثارة للاهتمام من التهاب السحايا من وجهة النظر السريرية.

MENINGITE BY MENINGOCOCCO B

التهاب السحايا بالمكورات السحائية (ب) هو أحد أهم الأمثلة على التهاب السحايا الجرثومي . الالتهاب السحائي البكتيري هي ظروف خوف جدا وتشكل خطرا جسيما على البشر ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة ومميتة في بعض الأحيان (على سبيل المثال: تسمم الدم ، التهاب الدماغ و / أو التهاب النخاع).

يمكن للإصابة بالتهاب السحايا العدواني والمدمرة بالمكورات السحائية أن تؤثر على أي شخص ، ولكن - كما تبين الإحصاءات - هي ذات أهمية خاصة للرضع والأطفال الصغار (الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات) والمراهقين والمصابين بمناعة (أي الأشخاص الذين لديهم الجهاز المناعي غير فعال ، وأخيرا ، الأفراد المصابين بأمراض مثل السكري ، الثلاسيمية ، أمراض الكبد الخطيرة ، إلخ.

إن أعراض التهاب السحايا بالمكورات السحائية (ب) واسعة جدا وتشمل: ارتفاع درجة الحرارة ، والتقيؤ ، والارتباك ، والتهيج ، وتصلب الرقبة ، والضياء ، والصداع ، والنعاس ، والشحوب ، والتشنجات ، والصرع.

ووفقاً للبيانات الوبائية الأكثر موثوقية ، في جميع أنحاء العالم ، فإن العدد السنوي لحالات التهاب السحايا السحائي B سيتذبذب ما بين 20 ألف و 80 ألف ، وسيكون معدل الوفيات مساوياً لـ 10٪.

الفضول: ما هي الأنواع الفرعية للنيسرية السحائية الأكثر أهمية بالنسبة للإنسان؟

وفقا لأحدث الدراسات ، هناك 13 أنواع فرعية (أو أنماط مصلية) من النيسرية السحائية . من هذه الأنواع الفرعية ، الأهم بالنسبة للإنسان ، لأنها يمكن أن تسبب أمراض خطيرة مثل التهاب السحايا ، هي: المكورة السحائية ، والمكورات السحائية B المذكورة سابقا ، والمكورات السحائية C (انظر لقاح المكورات السحائية C) ، والمكورات السحائية W135 و المكورات السحائية

مؤشرات

لقاح المكورات السحائية (ب) ممارسة موصى بها للغاية لجميع من يعانون من التهاب السحايا بالمكورات السحائية ب. بين هذه الأخيرة ، وتشمل:

الرضع،
الأطفال دون سن الخامسة ،
مثبطات المناعة مثل مرضى الإيدز ،
ناقلات الأمراض المزمنة التي تفضل ظهور الالتهابات (مثل: مرضى السكري ، مرضى الكبد ، إلخ.)
جميع أولئك الذين ، لأسباب أكثر تفاوتًا ، يجب أن يذهبوا إلى البلدان التي يكون فيها التهاب السحايا بالمكورات السحائية B شائعًا جدًا.

لأسباب سهلة الفهم ، بين أولئك المعرضين للخطر ، تلك التي تثير الاهتمام الأكبر والتي تمثل أكبر جزء هم الأطفال حديثي الولادة والأطفال.

ربما لا يعلم الجميع أن المكورات السحائية في إيطاليا مسؤولة عن 80٪ على الأقل من حالات التهاب السحايا لدى الأطفال.

طريقة الادارة

إن طريقة إعطاء لقاح المكورات السحائية B هي فقط واحدة وتتكون مما يسمى الحقن العضلي العميق .

فيما يتعلق بموقع هذه الحقن ، يختلف ذلك باختلاف عمر الشخص الخاضع للتطعيم. في الواقع ، بالنسبة للرضع الأقل من 12 شهرًا ، فهي تتكون من الجزء الأمامي الجانبي من الفخذ ، للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 شهرًا فصاعدًا ، للمراهقين والبالغين ، وهي تتكون من المنطقة الدالية من الكتف .

الجرعة في الشباب وصغار جدا

في المرضى الصغار (الرضع والأطفال) ، يشمل إعطاء لقاح المكورات السحائية B سلسلة من الجرعات وعمليات السحب ، لذلك لا يتكون من حقنة واحدة ، ولكن في المزيد من الحقن .

يختلف العدد الدقيق للجرعات وعمليات السحب وفقًا لعمر الفرد ، وفيما يلي كيفية إجراء ذلك:

إذا كان الشخص الذي تلقى لقاح المكورات السحائية B أقل من 6 أشهر ، فمن المتوقع ظهور 3 جرعات خلال السنة ، وتمارس على الأقل شهر واحد من بعضها البعض ، وتذكر خلال سنتين ؛
إذا كان الشخص الذي يتلقى لقاح المكورات السحائية B يتراوح بين 6 أشهر و 12 شهرًا ، فمن المتوقع حدوث جرعتين خلال سنة من العمر ، وتمارسان فترة لا تقل عن شهرين عن بعضهما البعض ، وتذكر خلال 2 سنة الحياة
إذا كان موضوع تلقي لقاح المكورات السحائية B يتراوح بين سنة وسنتين ، يتم توفير جرعتين ، تمارسان فترة لا تقل عن شهرين عن بعضهما البعض ، وتذكر خلال السنة الثانية من العمر ؛
إذا كان الشخص الذي يتلقى لقاح المكورات السحائية B طفلًا أكبر من عامين وأقل من 11 عامًا ، يتم توفير جرعتين ، تمارسان ما لا يقل عن شهرين عن بعضهما البعض ، دون أي استدعاء.

الجرعة في المراهقين والبالغين

بالنسبة للمراهقين (11 سنة أو أكثر) والبالغين ، يتم إعطاء لقاح المكورات السحائية ب 2 جرعات ، تمارس على الأقل شهر واحد بعيدا عن بعضها البعض ، دون أي استدعاء.

الجدول. ملخص جرعات لقاح المكورات السحائية بناء على الفئات العمرية.
نطاق العمر	عدد الجرعات	الفاصل الزمني بين جرعة واحدة وأخرى	أذكر؟
2-5 أشهر من الحياة	3	لا تقل عن شهر	نعم ، بين 12 و 15 من العمر. يسمح بالتأخير حتى الشهر الرابع والعشرين من العمر.
6-11 أشهر من الحياة	2	لا تقل عن شهرين	نعم ، بين الشهر الثاني عشر والثالث والعشرين من العمر. في أي حال ، من المهم أن يقضون شهرين على الأقل من الجرعة الثانية.
12-23 شهرًا من الحياة	2	لا تقل عن شهرين	نعم ، بنهاية السنة الثانية من الحياة.
2-10 سنوات من العمر	2	لا تقل عن شهرين	لا ، لكننا بحاجة إلى توضيح ما إذا كان ذلك لا يساعد حقاً.
أكثر من 11 سنة من الحياة	2	لا تقل عن شهر	لا ، لكننا بحاجة إلى توضيح ما إذا كان ذلك لا يساعد حقاً.

لقاح المكورات السحائية في البالغين: متى يُنصح بذلك؟

يتلقى البالغون التوصية الطبية بإجراء لقاح للمكورات السحائية ب في الحالات التالية:

لديهم خلل مناعي خلقي أو مكتسب (خفض المناعة المناعية) ؛
إنهم يعانون من مرض ، مثل مرض السكري أو الثلاسيمية ، مما يعرضهم للعدوى بسهولة أكبر ؛
يجب أن يذهبوا إلى منطقة من العالم ، حيث التهاب السحايا بالمكورات السحائية (ب) شائع جدا (لذلك لا يوجد خطر كبير من التعاقد عليه).

لقاح المكورات السحائية B وإلزامي في إيطاليا

في إيطاليا ، استناداً إلى ما ينص عليه القانون الجديد للقاحات الإلزامية ، فإن لقاح المكورات السحائية باء ليس ممارسة إلزامية ، ولكنه موصى به فقط.

فيما يتعلق بهذا الموضوع ، من المفيد أن نتذكر بالكامل ما ينص عليه القانون المذكور ، والذي دخل حيز التنفيذ في 28 يوليو 2017: "إن اللقاحات التالية مجانية وتقدمها المناطق بشكل نشط:

التطعيم المضاد للمكورات السحائية ب
التطعيم المضاد للمكورات السحائية ج
التطعيم ضد المكورات الرئوية
تطعيم ضد الفيروسة العجل

يتم تقديم هذه اللقاحات من قبل الأقاليم والأقاليم المتمتعة بالحكم الذاتي ، وفقًا لمؤشرات جدول التطعيم الخاص بسنة الميلاد. لذلك:

المولودون في عام 2017 يحصلون على لقاح للمكورات السحائية من الفئة B ، ومضاد للمكورات السحائية ، والتطعيمات المضادة للمكورات الرئوية والتهاب الروتافيروسات
المواليد من عام 2012 حتى عام 2016 يحصلون على لقاح مضاد للمكورات السحائية المضاد للمكورات الرئوية "

لمزيد من المعلومات حول اللقاحات الإلزامية في الأطفال ، يتم تشجيع القراء على الرجوع إلى هذه المقالة.

تركيب

مثل أي لقاح ، يحتوي لقاح المكورات السحائية ب أيضاً على مكون يسمى " نشط " ، والذي يعمل في هذه الحالة على ضمان المناعة ضد المكورات السحائية ب ، ومكون مصنّف كـ " مساعد " ، يتألف من السواغات المزعومة .

المكون النشط: ماذا تحتوي؟

يحتوي المكون النشط (أو المكون النشط) لقاح المكورات السحائية ب على أربعة عناصر مجتمعة مع بعضها البعض ، وهي:

ثلاثة بروتينات نموذجية موجودة على سطح كل الأنواع الفرعية من النيسرية السحائية . على وجه التحديد ، هذه البروتينات هي adissin A (ADA) ، بروتين الربط لعامل H (fHBP) ومستضد ارتباط الهيبين التجاوبي (NHBA).

الغشاء الخارجي للمكورات السحائية B في الحويصلات . يعرف هذا العنصر التأسيسي أيضًا باختصار OMV ، وهو اختصار بالإنجليزية للحواسيب الغشائية الخارجية ( Vesicles of the External Membrane).

من المهم توضيح أن العناصر النشطة الأربعة المذكورة أعلاه تنتمي إلى البكتيريا الميتة وتمت معالجتها جميعًا بشكل مناسب في المختبر ، بطريقة لا تسبب العدوى بأي طريقة ، ولكن فقط لتحفيز استجابة الجهاز المناعي.

المكون الإضافي: ما هي السواغات؟

السواغات هي المواد التي تكمل المستحضرات الصيدلانية ، ولكن دون أي دور علاجي.

في حالة لقاح المكورات السحائية ب ، السواغات الرئيسية هي:

هيدروكسيد الألومنيوم
كلوريد الصوديوم
السكروز.
الحامض الاميني.
Escherichia coli .

تذكر أن ...

السواغات الموجودة في المستحضرات الدوائية ليست ضئيلة ، لأنها قد تكون السبب في ردود الفعل التحسسية.

عملية

يحمي لقاح المكورات السحائية ب من المكورات السحائية ب ، لأنه ، في الشخص المحقون ، يحفز جهاز المناعة لإنتاج أجسام مضادة ضد العامل المعدية البكتيرية المذكورة أعلاه (أي المكورات السحائية B).

التأثيرات الضارة

لقاح المكورات السحائية (ب) جيد التحمل ؛ ومع ذلك ، قد يحدث ، في بعض المواضيع ، أنه يؤدي إلى مشاكل مؤهلة مع appelative من الآثار الجانبية أو الآثار الضارة .

من بين الآثار الجانبية المحتملة لقاح المكورات السحائية باء:

حمى في ال 24 ساعة الأولى بعد التطعيم. من الناحية الإكلينيكية الصغيرة وقصر المدة ، فإنه يمثل الأثر الجانبي الأكثر شيوعا لقاح المكورات السحائية ب ؛
احمرار ، ألم ، تورم و / أو وجع في موقع الحقن. إذا حدثت ، تحدث هذه الاضطرابات عادة خلال 48 ساعة من عمل اللقاح.
التهيج.
التعب.
بحة في الصوت.
شحوب.
الخفقان.
رد فعل تحسسي لأحد مكونات اللقاح. أكثر من أثر جانبي ، هو تعقيد ، والذي ، لحسن الحظ ، يحدث نادرا جدا.
وبوجه عام ، فإن الأفراد المصابين بحساسية من لقاح المكورات السحائية B يظهرون هذه المشكلة ، مع ظهور أعراض وعلامات مميزة ، بعد بضع عشرات من الدقائق من وقت الحقن.

أعراض وعلامات الحساسية التي يسببها لقاح المكورات السحائية ب

قد تتكون الأعراض النمطية لرد فعل الحساسية تجاه لقاح المكورات السحائية من:

احمرار الجلد
ضيق في التنفس وصعوبات شديدة في التنفس.
تورم في الوجه
تورم اللسان.

علاج مفيد ضد بعض الآثار الضارة: الباراسيتامول

في الأشخاص الذين يتلقون لقاح المكورات السحائية من الفئة B ، يكون استخدام الباراسيتامول متواترا للغاية ، حيث أن هذا الأخير قادر على:

منع الحمى.
تسريع حل الآثار الضارة مثل الاحمرار والوجع في موقع الإصابة.

موانع

لقاح المكورات السحائية باء بعض موانع الاستعمال ؛ في الواقع ، إنها غير مناسبة لـ:

الأشخاص الذين يعانون من حساسية لأحد مكونات اللقاح ؛
المواضيع مع مرض معد مستمر. هذا هو حظر مؤقت ، والذي ينتهي في وقت الانتعاش من الأمراض المعدية المذكورة أعلاه.
الأفراد الذين يعانون من متلازمة الحمى في المكان. هذا هو أيضا موانع مؤقتة ، والتي تنتهي مع حل الحمى.

لقاح المكورات السحائية والحمل

على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات ، لا يبدو أن الحمل هو موانع لتنفيذ لقاح التهاب السحايا بالمكورات السحائية.

وعلى أية حال ، من الجيد بالنسبة للمرأة الحامل التي تريد الخضوع لقاح المكورات السحائية "ب" أن تطلب من طبيبة أمراض النساء أو لها الحصول على المشورة بشأن إرادتها.

النتائج

تشير الدراسات التي أُجريت حتى الآن إلى أن لقاح المكورات السحائية باء فعال بشكل كبير ؛ وبعبارة أخرى فهي قادرة على الحماية من المكورات السحائية B بطريقة أكثر من مرضية.