المخدرات

CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN ® هو دواء كلونيدين

المجموعة العلاجية: ارتفاع ضغط الدم - ناهض مستقبلات إيميدازولين

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات CATAPRESAN ® كلونيدين

يشار CATAPRESAN® في علاج جميع أشكال ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

آلية العمل CATAPRESAN ® Clonidine

يتم امتصاص ® CATAPRESAN عن طريق الفم ، ويتم امتصاصه بسهولة في الجهاز الهضمي المعوي ، ليصل إلى تركيزات جيدة في الدم ، أيضًا بسبب غياب التمثيل الأولي للمرور. مرة واحدة في الدورة الدموية ، يتم توزيع كلونيدين - المكون الفعال من CATAPRESAN ® بسرعة في الأنسجة المختلفة ، مع الحفاظ على الشكل النشط لمدة حوالي 13 ساعة ثم يتم استقلابه في p- hydroxycholineidine (غير نشط دوائيا) أو القضاء عليها سليمة بشكل رئيسي من خلال البول.

يعمل مضادات الخافضة للضغط من CATAPRESAN ® بواسطة المكون النشط ، clonidine ، الذي يعبر بسهولة الحاجز الدموي الدماغي ، قادر على التصرف على مستوى الجهاز العصبي المركزي مما يقلل من تفعيل النظام الودي ، ومقاومة الكلى المحيطية ، وإيقاع القلب والضغط الشرياني ، وكذلك بفضل انخفاض في حساسية من fibrocellulas العضلات الملساء من الشرايين لتضييق وسطاء الأوعية الدموية مثل بافراز.

يتم ضمان هذه التأثيرات من خلال قدرة المبدأ النشط أعلاه على تنشيط مستقبلات ألفا 2 المتشابكة مسبقًا للجهاز العصبي المركزي بشكل انتقائي ، وبالتالي تقليل إنتاج الكاتيكولامينات (خاصةً النورإineينفرين) ، وبالتالي تحويل التوازن نحو التأثيرات البيولوجية الناجمة عن الجهاز السمبتاوي.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. الكلونيون و HYPERTENSION

يمكن أن يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني عقاقير مختلفة مفيدة ، لكل منها آلية عمل مختلفة ومع فعالية محددة. حاولت هذه الدراسة التي أجريت على أكثر من 1200 مريض يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، اختبار فعالية العقاقير المختلفة التي اتخذت وحدها (وحيد) في خفض مستويات ضغط الدم. من بين الأدوية التي تم اختبارها ، تم وضع الكلونيدين في المرتبة الثالثة ، بعد الديلتيازيم والأتينولول ، مما يضمن خفض ضغط الدم إلى القيم الطبيعية في حوالي 50 ٪ من المرضى المعالجين.

على الرغم من ذلك ، يجب أن يأخذ اختيار العلاج بعين الاعتبار الحساسية الفردية لنوع معين من الدواء ، والآثار الجانبية المحتملة الممكنة.

2. كلونيدين وكاردياك عدم الكفاءة

تُظهر هذه الدراسة كيف أن التأثير الودي للكلونيدين قد يكون له دور مزدوج في إدارة المرضى المصابين بقصور القلب. الفوائد التي يمكن الحصول عليها من العلاج بالكلونيدين بجرعة منخفضة من شأنه أن يضمن توهينًا كبيرًا لهجة متعاطفة ، ليس فقط على مستوى القلب ، ولكن أيضًا على مستوى الكلى ، مما يسمح بتنظيم أفضل للاحتفاظ بالمحلول المائي.

3. كلونيدين ليس فقط مضاد للصرع

تم استخدام الكلونيدين لسنوات فقط في أعماله الخافضة للضغط. من ناحية أخرى ، قيمت الدراسات الحديثة سلسلة من التأثيرات المرتبطة التي يمكن أن توسع نطاق التطبيقات العلاجية. في هذه الدراسة ، في الواقع ، تم تقييم فعالية الكلونيدين في المرحلة المحيطة بالجراحة ومزيل القلق ، وتهدئة واستقرار معدل ضربات القلب والضغوط الشريانية. ويبدو أن النتائج مشجعة ، سواء بالنسبة للعملية القلبية أو للحاجة المخفضة لجرعة التخدير والمهدئات قبل العمليات الجراحية ، المطلوبة. من أجل دخول الكلونيدين في الممارسة السريرية الشائعة ، لا يزال من الضروري دراسة حركته الدوائية على أفضل وجه ممكن ، من أجل الحد من الآثار الجانبية المحتملة.

طريقة الاستخدام والجرعة

أقراص CATALRESAN® 150 mcg clonidine: يُوصى بالتناول الأولي لـ ½ - 1 قرص يومي ، يتم تناوله في المساء في حالة فرط ضغط الدم الخفيف أو في المرضى المعرضين بشكل خاص للعمل الدوائي لكلونيدين.

أقراص CATAPRESAN ® 300 ميكروغرام كلونيدين: يتم استخدامها في علاج ارتفاع ضغط الدم الشديد ، وذلك باستخدام جرعات هجومية تعادل 1 قرص تؤخذ 2/3 مرات في اليوم.

في أي حال ، يجب أن يتم وضع الجرعة الصحيحة - سواء في الهجوم أو مرحلة الصيانة - من قبل الطبيب بعد إجراء تقييم دقيق للظروف المرضية الفيزيائية للمريض وخطورته في علم الأمراض.

في كل حالة ، قبل استيفاء CATAPRESAN ® Clonidine - تقديم وضبط طبيبك ضروري.

تحذيرات CATAPRESAN ® Clonidine

يمكن أن يصاحب الإجراء الخافض للضغط لـ CATAPRESAN ® ، وخاصة في المرحلة الأولى ، النعاس والتأثير المهدئ ، والذي - في حالة استمرار هذه التأثيرات - من المستحسن ضبط العلاج الدوائي. في أي حال ، يجب أن يحدث توقف استخدام CATAPRESAN ® تدريجيا ، مع انخفاض تدريجي في الجرعة المأخوذة من أجل تجنب ارتفاع ضغط الدم المرتفع المصحوب بالإثارة والصداع والعصبية.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، والذين يخضعون استجابة فردية لتغير هائل ، سيكون الرصد المستمر لإعادة المعايرة المحتملة للخطة العلاجية من المهم عند الضرورة.

يجب الحفاظ على نفس الاهتمام للمرضى الذين يعانون من قصور الشريان التاجي الوخيم ، الأمراض القلبية الوعائية ، أمراض القلب مثل احتشاء عضلة القلب الأخيرة و عدم انتظام ضربات القلب ، أو مرض رينود (تتميز اضطرابات الدورة الدموية ، لا سيما في الأيدي واضحة والقدمين).

من المهم أيضًا اعتبار أن التأثيرات الكئيبة المحتملة التي تسببها CATAPRESAN ® يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المرضى النفسيين ، مما يزيد من حدة هذه الأعراض.

يمكن أن يقلل ضغط الدم الخفيف للضغط من عمل CatAPRESAN® من قدرات المريض الإدراكية والتفاعلية ، مما يجعل قيادة السيارة واستخدام الآلات خطرة.

CATAPRESAN ® غير فعالة في حالة ارتفاع ضغط الدم الناجم عن pheochromocytoma.

الحمل والرضاعة

على الرغم من أن البيانات المتعلقة بالإدارة المطولة لـ CATAPRESAN ® على صحة الجنين غير معروفة بعد ، إلا أنه لا ينصح باستخدامها أثناء الحمل ، لأن الكلونيدين يمكنه بسهولة اجتياز حاجز المشيمة والحد من معدل ضربات قلب الجنين ، وتعريضه إلى مخاطر الارتداد المحتملة في وقت التسليم.

نظرا لعدم وجود بيانات عن تأثير الكلونيدين أثناء الرضاعة الطبيعية ، سيكون من الأفضل تجنب تناوله.

التفاعلات

يمكن تعزيز الإجراء الخافض للضغط لـ CATAPRESAN ® عن طريق الإدارة المتزامنة للعقاقير الأخرى الخافضة للضغط ، مثل مدرات البول ، ومضادات الكالسيوم ، ومثبطات ACE. يمكن استخدام هذا التآزر لأغراض علاجية في حالة المرضى الذين يعانون من حراري ، ويجب بالضرورة توفير تعديل جرعات الأدوية الفردية.

على العكس من ذلك ، يمكن تثبيط الإجراء العلاجي لـ CATAPRESAN ® عن طريق العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو غيرها من الأدوية ، مما يزيد من احتباس الماء المالح.

علاوة على ذلك ، قد يغير الكحول الرقمي والجليكوسيدات الأداء الطبيعي لكلونيدين.

موانع الاستعمال CATAPRESAN ® كلونيدين

لا يُنصح باستخدام CATAPRESAN ® في الأفراد الذين لديهم فرط حساسية لأحد مكوناته وعناصره في حالة وجود بطء شديد في بطار الدم وفتحة البطين.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

عادة ما تكون التأثيرات غير المرغوب فيها التي تظهر بعد استخدام CATAPRESAN ® ذات صلة سريرية متواضعة ويكاد أن تختفي بمجرد تعليق العلاج الدوائي.

في معظم الحالات ، هي تفاعلات معوية معوية مثل جفاف الفم والغثيان والقيء وفقدان الشهية والإمساك ، مصحوبة بأعراض عصبية مثل التخدير ، والتعب ، والارتباك ، والاضطرابات الإدراكية ، والهلوسة ، والاكتئاب والانزعاج العام.

حالات نادرة من العجز الجنسي ، والحد من الرغبة الجنسية ، كما تم وصف التغيرات في إيقاع القلب.

الآثار الجانبية الناجمة عن فرط الحساسية لواحد من المركبات هي عادة الجلدية وتشمل الطفح الجلدي ، الشرى ، الحكة والثعلبة.

ملاحظات

لا يمكن بيع CATAPRESAN ® إلا بوصفة طبية.