المخدرات

Midodrina التي كتبها I.Randi

عمومية

ال midodrine هو عنصر نشط يستخدم في علاج انخفاض ضغط الدم .

midodrina - الهيكل الكيميائي

يتوفر المايديودرين في الأدوية المناسبة للإعطاء عن طريق الفم (الأقراص والقطرات الفموية) وللحقن عن طريق الحقن (محلول للحقن).

في الحقيقة ، فإن midodrine هو مؤيد للمخدرات ، وهذا يعني أن الجزيء يصبح نشطًا وينفذ عمله العلاجي فقط بعد الأيض.

بتعبير أدق ، المستقلب النشط للميديدينو هو 1- (2-5-dimetissophenyl) -2-aminoethanol ، المعروف أيضا باسم desglimidodrine .

أمثلة على المنتجات الطبية التي تحتوي على Midodrina

  • Gutron®
  • Midodrina EG®
  • Union Health® Midodrine

فضول

في آب / أغسطس 2010 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) سحب الأدوية التي تحتوي على الأضداد ، حيث لم يقم المنتجون بإجراء دراسات ما بعد الموافقة اللازمة للتحقق من فوائد تناول الدواء. . ومع ذلك ، في سبتمبر من نفس العام ، تم إلغاء هذا الطلب من قبل ادارة الاغذية والعقاقير نفسها وبدأت الدراسات المذكورة أعلاه.

مؤشرات علاجية

متى يتم الإشارة إلى استخدام Midodrina؟

يشار إلى استخدام midodrine لعلاج انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) في جميع الحالات التالية:

  • انخفاض ضغط الدم الأساسي
  • انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وهو حالة يؤدي فيها الانخفاض المفرط في ضغط الدم إلى إحساس بالدوار عندما يستيقظ.
  • متلازمة نقص ضغط الدم الوهمي (اضطراب يظهر في الأشخاص الضعفاء بشكل خاص) ؛
  • حالات انخفاض ضغط الدم التي قد تحدث بعد الجراحة (انخفاض ضغط الدم بعد العملية الجراحية) ، بعد الإصابة (نقص ضغط الدم بعد العدوى) أو بعد الحمل (انخفاض ضغط الدم التالي للوضع) ؛
  • انخفاض ضغط الدم بسبب تغير المناخ (على أساس مناخي) ؛
  • انخفاض ضغط الدم الناتج عن تعاطي المؤثرات العقلية.

تحذيرات

التحذيرات والاحتياطات لاستخدام Midodrina

قبل تناول الأدوية على أساس midodrine ، من المستحسن أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض السكري ، لأنه في مثل هذه الحالة ، من الضروري التحقق من مستويات الجلوكوز في الدم بشكل متكرر.

وعلاوة على ذلك ، إذا تم تمديد العلاج مع midodrine لفترات طويلة من الزمن ، فمن الضروري أيضا إجراء فحوصات دورية من وظيفة الكلى المريض.

فالملاحظة

استخدام المنتجات الطبية على أساس midodrine دون الحاجة العلاجية يشكل منشطات . علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول المادة الفعالة إلى اختبارات إيجابية لمكافحة المنشطات حتى عند استخدامها لعلاج انخفاض ضغط الدم. لذلك ، يجب على أولئك الذين يمارسون الرياضة الانتباه.

التفاعلات الدوائية

تفاعلات Midodrina مع أدوية أخرى

خلال العلاج مع midodrine ، من الجيد تجنب الاستخدام المتزامن لمثبطات أوكسيديز مونوامين (IMAO) المستخدمة في علاج الاضطرابات الاكتئابية. وذلك لأن هذه الأدوية يمكن أن تعزز عمل ال midodrine ، مما يتسبب في زيادة مفرطة في ضغط الدم.

ومع ذلك ، قبل أخذ الأضداد ، فمن المستحسن إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ - أو تم التعاقد عليها مؤخرًا - منتجات من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة (SOP drugs) ، المنتجات العشبية والعشبية.

آثار جانبية

الآثار الجانبية الناجمة عن الافتراض Midodrine

مثل أي دواء آخر ، حتى يمكن للميديودرين أن يسبب آثارًا جانبية ، على الرغم من أن جميع المرضى لا يعانون منها أو يظهرونها بنفس الطريقة. في الواقع ، كل فرد يتفاعل بشكل شخصي مع إدارة المادة الفعالة المعنية.

ومع ذلك ، من بين الآثار غير المرغوب فيها التي قد تحدث بعد إدارة midodrine ، نجد:

  • الدوخة.
  • الدوخة.
  • الإحساس بوخز المترجمة ، على وجه الخصوص ، إلى الرأس والجذع.

قد تحدث التأثيرات غير المرغوب فيها المذكورة أعلاه بعد ساعة أو ساعتين من تناول الدواء وقد تستمر حتى 3-5 ساعات.

جرعة مفرطة

يمكن أن يؤدي تناول جرعات زائدة من midodrine إلى ظهور:

  • منع بطء القلب
  • زيادة مفرطة في ضغط الدم.
  • تفاعلات مبدئية (قشعريرة) ؛
  • الصداع.
  • زيادة التحفيز التبول.
  • الخفقان.
  • الإحساس البارد.

في حالة وجود جرعة زائدة من المدى المتوسط ​​مشتبه بها أو منشأة ، اتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى أقرب مستشفى. عادةً ما يكون العلاج عَرَضيًا وداعمًا ويختلف وفقًا لنوع وشدة الأعراض الظاهرة.

آلية العمل

كيف يعمل Midodrina؟

كما ذكرنا ، فإن midodrine هو مؤيد للمخدرات ، مما يعني أنه قادر على ممارسة الضغط الخفيف فقط بعد أن يتم استقلابه.

Desglimidodrodrine - الهيكل الكيميائي

في الواقع ، يتم تشكيل midodrine من قبل اتحاد اثنين من جزيئات محددة جيدا: الكاتيكولامينات ، أي 1- (2،5 - dimethoxyphenyl) -2 - aminoethanol وحمض أميني ، جلايسين. بعد التفاعلات الأيضية ، يتم إطلاق المستقلب النشط 1 (2،5 - ديميثوكسي فنيل) -2 - أمينوإيثانول (ديسليمينودرين) ويمكن أن يمارس نشاط علاجي. بالتفصيل ، هذا المركب هو ناهض مباشر وانتقائي لمستقبلات ألفا الأدرينالية الطرفية الموجودة على الأوعية الدموية. وبفضل هذه الخاصية ، يستحث المستقلب النشط للميدوديرين زيادة في النغمة الوريدية والشريانية ، والتي بدورها تزيد من العائد الوريدي للقلب ، مما يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم.

علاوة على ذلك ، وبفضل انتقائه تجاه المستقبلات الأدرينالية ألفا ، فإنه لا يتفاعل مع مستقبلات بيتا الأدرينالية ، وبالتالي تجنب ظهور الآثار الجانبية على القصبات والقلب والأيض.

طريقة الاستخدام و Posology

كيف تأخذ Midodrina

يتوفر ال midodrine في كل من المستحضرات الصيدلانية المناسبة للإعطاء عن طريق الفم - الأقراص والقطرات الفموية - وفي المستحضرات الصيدلانية المناسبة للإعطاء بالحقن - محلول للحقن.

يجب تحديد الجرعة وتكرار إعطاء المايديدين من قبل الطبيب ، على أساس فردي تمامًا ، لكل مريض. في أي حال ، الجرعة المستخدمة عادة هي ما يلي:

  • تفترض الفرضية المباشرة ومتوسط الفرضية: 1.75-2.5 ملغ من المادة الفعالة تصل إلى ثلاث مرات يوميًا.
  • حالات نقص ضغط الدم الحاد وحالات نقص الضغط الناجم عن تناول الأدوية العقلية : 2.5-5 ملغ تصل إلى ثلاث مرات في اليوم.

يمكن أن تؤخذ قطرات الفم على هذا النحو ، أو مخففة في الماء أو على مكعبات السكر.

يجب ابتلاع الأقراص بالكامل ؛ في حين يجب أن تدار الحل للحقن من قبل الموظفين الصحيين المتخصصين.

الحمل والرضاعة

هل يمكن أخذ الموديدين في الحمل وأثناء الرضاعة؟

يجب ألا يتم استخدام ال midodrine خلال فترة الحمل والإرضاع إلا إذا تم وصفه من قبل الطبيب وفقط عند الضرورة القصوى.

على أي حال ، يجب على الأمهات المستقبلات والمرضعات إبلاغ الطبيب عن حالتهن قبل تناول أي نوع من الأدوية.

موانع

عندما لا ينبغي أن تستخدم Midodrina

هو بطلان استخدام الأدوية التي تحتوي على midodrine:

  • في حال وجود حساسية معروفة لنفس ال midodrine أو إلى أي من السواغات الموجودة في المنتج الطبي لاستخدامها ؛
  • في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض القلب والأوعية الدموية و / أو أمراض القلب.
  • في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما إغلاق الزاوية.
  • في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم (phaeochromocytoma) ؛
  • في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد.
  • في المرضى الذين يعانون من صعوبة في التبول.
  • في المرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي.