برعاية Francesco Magagnini
مقدمة
المزيد والمزيد من العمل من مدربين اللياقة البدنية يجب أن تلبي احتياجات هؤلاء العملاء الذين يقدمون مشاكل بسيطة ومشاكل جسدية أو حتى أمراض خطيرة.
من الضروري أن تكون قادرة على التكيف مع علمك علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء وعلم النفس ونظرية التدريب للعملاء الأفراد.
وبالتالي يمكن للمدرب أن يحسن من نجاحه وقبل كل شيء "وظيفته" ، ويبتعد عن الممارسة الشائعة المتمثلة في تكييف النماذج "العالمية" والأشكال النمطية لكل عميل.
ممارسة اللياقة البدنية وأي رياضة أخرى (إذا مارست بالصفاء والتقنية بشكل صحيح) لديها خصوصية لتحسين الوضع النفسي والجسدي للشخص. بالنسبة للرياضي الهواة ، وليس البحث الغاضب عن "الأداء" ، تصبح لحظة التجميع التي تمثلها الرياضة جوهرية. وفيما يتعلق باللياقة البدنية ، فإننا نتحدث عن رياضة للجميع ، وهي رياضة "غير طبقية" لا تلزمنا بشراء معدات باهظة الثمن وتلزمنا بالتسجيل في الأندية الحصرية.
ولذلك سيكون الهدف من المدرب هو محاولة جعل ممارسة الرياضة لشخص خلل التنسج أمرًا سهلًا وعمليًا قدر الإمكان ، بهدف النمو الاجتماعي والعلاقاتية ومن حيث التحسين أو على الأقل عدم تفاقم المرض.
وأخيرًا ، من الصواب أن نقول إن التدريب النظري للمدرب يصبح أمرًا ضروريًا لمعرفة أين ينتهي عملك وأن يكون لديك الوضوح في الاعتماد على العاملين الطبيين والمعالجين المتخصصين.
تشريح الورك
مفصل الورك أو مفصل الفخذ العظمي ، الذي يربط عظم الفخذ بالحوض ، هو فصال عظمي: فهو يقدم رأس عظم الفخذ الذي يتحرك في الحُق. (انظر الشكل 1).
تغطي الأنسجة الناعمة والناعمة الغضروف السطرين. يتميز الغضروف بالوظيفة الرئيسية في تحريك السطحين المفصليين لبعضهما البعض وتوزيع الأحمال التي تعمل على الورك في أحسن الأحوال.
تحيط العضلات والأربطة والأوتار بمفصل الورك. تعلق العضلات نفسها بالعظام من خلال نسيج قوي ، الوتر. ترتبط العظمتان ببعضهما البعض بشرائط ليفية تسمى الأربطة.
 أثناء الحركة ، يسمح الغضروف للسطحين بالانزلاق على بعضهما البعض ، والعضلات تعطي قوة للحركة ، والأربطة والأوتار تدعم العضلات والسائل الزليلي يجعل الحركة سلسة. الشكل 2: صورة الأشعة السينية من الورك الطبيعي → | داخل المفصل وحول الأربطة هو غشاء رقيق ينتج السائل ، السائل الزليلي. يسمح السائل الزليلي للمفصل بالتحرك بسهولة. ← الشكل 1: تشريح الورك .  |
اضطرابات الورك
خلل التنسج الورك الخلقي
وهو شذوذ خلقي من تطور مكونات مفصل الورك ، مما يؤدي إلى فقدان تدريجي للعلاقات التشريحية الطبيعية بين عظم الفخذ والحوض.
على حساب الحق هو التعديلات هي انخفاض عمق تجويف cotyloid والهروب من سقف cotyloid . على رأس عظم الفخذ تكون التشوهات هي ارثوية مفرطة لعنق الفخذ ، انقلاب عنق الفخذ وتأخر في مظهر نواة تحجر رأس الفخذ .
يؤثر على المواليد الجدد في 1000 ، وخاصة الإناث. وراثة هذا المرض غالبًا ما تكون واضحة. إذا تم التشخيص مبكرا ، فمن الممكن تحقيق تطور طبيعي للمفصل بفضل استخدام الأوصياء المناسبين في الأشهر الأولى من الحياة. إذا لم يتم علاجها ، فإن خلل التنسج الوريدي يؤدي حتمًا إلى صورة فصال عظمية مهمة ، مع تخريب التشريح الطبيعي للورك (انظر الشكل 5). في البالغين يمكن أن تحدث حالتين ، اعتمادا على ما إذا كان خلع الورك أم لا. في الحالة الأولى ، غالباً ما ترتبط المشاكل بالعمود (hyperlordosis) والركبة (valgus) ، التي تضطر إلى زيادة في التحميل الوظيفي. في الحالة الثانية ، يمكن أن يتطور الورك تحت التمركز أو المركز ولكن بحيز ضحل (خلل التنسج المتبقي) التهاب مفصلي حاد في وقت مبكر ، والذي يختلف عن المفصل الأولي بسبب التقييد الشديد للدوران الخارجي والتقصير الهام للأطراف.
الشكل 5: تظهر الصورة الشعاعية تنكس مفصلي من الورك خلل التنسج على اليسار
coxoarthrosis
هشاشة العظام من الورك أو داء مفصل الورك هو مرض متكرر وعائق للغاية. في الغالبية العظمى من الحالات ، السبب غير معروف (داء مفصل الفك مجهول السبب) ، في حالات أخرى قد يكون التهاب المفاصل نتيجة لصدمة إلى الورك أو إلى تغييرات خلقية مثل خلل التنسج الخلقي. في الشكل البدائي ، فإنه يؤثر على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
يتميز الفصال العظمي بالتلف التدريجي للغضروف المفصلي ، حتى فقدان الفضاء الحر بين عظمتين من المفصل (انظر الشكلين 3 و 4).
هذه ، لم تعد محمية من الغضروف ، عرضة للبلى.
 |  |
الشكل 3: صورة الأشعة السينية من هشاشة العظام الأولية. | الشكل 4: تظهر صورة الأشعة السينية تطور الإطار السابق |
نهج العملاء
نهج "rogersiano"
وفقا لكارل روجرز كل فرد لديه محركات قوية نحو النمو والصحة والتكيف. نحو ذلك الذي يعرف بأنه تحقيق الذات ( تفعيل الاتجاه ).
الاقتراب من "rogersianamente" يعني أن يميز العميل في العميل شخصًا ، على هذا النحو ، في وضع متساو تجاه المدرب. والخاصية المميزة لهذا الاتصال هي أنه يضع تجربة العميل والمدرب والحاضر الحالي. من علاقتهم ، في مركز الاهتمام في كل اجتماع.
يحاول المدرب أن يضع عمله في أقرب مكان ممكن لتجربة العميل في العلاقة الحالية. تؤخذ تجربة الفرد على محمل الجد دون أي شروط مسبقة ، ولكن ببساطة كما هي على الفور: كيف أصبح الشخص ، ومن خلال علاقاته ، ما هو موجود وكيف أنه قادر على أن يصبح في المستقبل القريب. وهذا يشمل أن يصبح الشخص ، وكيف يكون في العلاقات ، وكيف هو في الوقت الحاضر وكيف أنه قادر على تطوير أكثر في المستقبل. في هذا النهج ، تُعطى الثقة لقدرة العميل على أن يعيش حياته ويواجه مشاكل تعتمد على موارده الخاصة ، في حال كان بإمكانه أن يعيش علاقة حيث توجد بعض شروط التسهيل. كل هذا يستلزم كسر الصورة التقليدية ووظيفة المدرب كخبير في مشاكل العملاء. على العكس ، يعتبر المدرب نفسه متعاونًا ورفيقًا ينمو مع العميل في عملية اجتماع من شخص إلى شخص .
الجوهر الأكثر وضوحًا لهذه الافتراضات هو أنه لا توجد نظرية مسبقة يجب على الشخص التكيف معها ، والتي يجب على المرء أن يحاول مواجهتها . لا توجد حقيقة موضوعية يمكن الإشارة إليها ، والحقيقة الوحيدة هي تجربة الشخص في الصعوبة . ووفقاً لهذه الفكرة ، فإن كل فرد هو الشخص الوحيد الذي يملك المفتاح لنفسه ، أي وعيه لنفسه ، وبالتالي الأجوبة على أسئلته الخاصة وحلول مشكلاته . في هذا المنظور ، يتمحور تركيز الاهتمام على البعد الوجودي للعلاقة القائمة بين شخصين أو أكثر. كما أن شدة جودة العلاقة التي تسمح للأشخاص والمجموعات بالاتصال بشكل فعال ، وتطوير ، وتطوير ، وحل المشكلات ، والتعبير عن إمكاناتهم الكاملة ، والنمو.
من أجل إقامة علاقة جيدة مع التحسن والنمو ، فإن الفهم التعاطفي لمدرب العالم الداخلي للعميل واتصاله ضروري. Empathy هو قدرة المدرب على رؤية تجربة العميل كما لو كان العميل نفسه. ومع ذلك ، من المهم ألا تضيع حالة "كما لو" لأن التعاطف هو القدرة على الاستماع ، وقراءة مشاعر الآخر وعدم التعرف على المعالج مع العميل.
تجريب في الصالة الرياضية
سوف يقوم تدريب شخص خلل التنسج في الصالة الرياضية على التفكير في تحسين حركة المفاصل ولهجة العضلات وجميع المهارات المشروطة والتنسيقية ، وذلك لضمان الأنشطة اليومية دون مشاكل أو قيود معينة.
العضلات الباسطة في منطقة أسفل الظهر من التمثال النصفي ، ولا سيما ساحة حقويه و sacrospinal ، إذا تنغيم بشكل مفرط و "تقصير" تميل إلى تدوير الحوض في الانطواء ، ثم إلى إبراز القعس القطني ، وهو وضع شائع جدا في شخص خلل التنسج.
على العكس من ذلك ، فإن عضلات الصدر المرن (Rectus abdominus ، المائل الداخلي ، المائل الخارجي) والعضلات الباسطة من الفخذين (Piriformis ، gluteus maximus ، العضلة ذات الرأسين الفخذية ، نصفية ، semimembranosus ، المقرب الكبير) توازن عمل التمثالين الخارجيين في ارتداد الحوض.
سنركز بالتالي على تمرينات الجسم الحر والآلات التي تؤثر على العضلات المذكورة أعلاه.
فيما يتعلق بالعمل على الأرداف نقوم بتحليل حركة تمديد الفخذ على الحوض: التمديد هو الحركة التي تجلب الطرف السفلي الخلفي إلى الطائرة الأمامية. أما بالنسبة للثني ، فإن اتساعها يختلف اعتمادًا على ما إذا كان نشطًا أو سلبيًا ويحدث مع ركبته المرنة أو الممتدة. القيم النموذجية للملحق النشط هي: 20 ° و 10 ° على التوالي للركبة الممتدة والركبة المرنة.
ولذلك فإننا نفضل تمديد الركبة الممتد لإعطاء مزيد من الثبات لمفصل الورك والسماح لنا بالعمل بأمان أكبر.
أما بالنسبة للبطن فسنذهب للعمل مع الساقين الممدودة لدعم الظهر (الميل> 45 درجة): هذا الموقف سوف يتم إتخاذه للسماح لموضوع ذي بطن غير مدرّب بنبرة هذه الأخيرة دون "المساعدة" مع عمل عضلات الفخذ و psoas الحرقفي الذي يتدخل في ثني الفخذ على الحوض ("الكلاسيكية" موقف لأزمة).
التمارين الأولى التي يمكن القيام بها ستكون بالتالي:
تمديدات مرنة للقدم (تقلص ، استطالة ثلاثية الرؤوس من السورة ، الظنبوب ، peroneus)
مع الساق الممدنة ثني الركبة والورك دون رفع كعب من الأرض.
تقلصات متساوي القياس من الفخذية رباعي الرؤوس. احتفظ بالانكماش لـ 6 -10 'مع باقي 4-5' بين التكرار.
عقد عضلات رباعي الرؤوس والاحتفاظ بها التعاقد ، ورفع الطرف السفلي حوالي 20 سم. البقاء في هذا المنصب لمدة 8-10 ''.
الانقباضات متساوي القياس من الأرداف من موقف عرضة. احتفظ بالانكماش لـ 6 -10 'مع باقي 4-5' بين التكرار.
عمليات الخطف تنزلق على سطح أملس دون فصل الطرف السفلي عن الأرض يدعم كرسيًا أو كرسيًا بذراعين أو قضيبًا على الحائط.
ثنيات الهيب إلى أقل من 90 درجة للحفاظ على الموقف لبضع ثوان.
تمديد الورك دون تقوس الظهر ، مع الحفاظ على الموقف بضع ثوان.
اختطاف الورك مع إبقاء الركبة والقدم مستقيمة.
أزمة على الأرض مع الساقين امتدت في دعم espalier.
امتدت أزمة على مائل مع الساقين لدعم espalier.
في المرة الثانية ، يمكنك إضافة إلى التدريب:
ملحقات الورك مع مرونة
اختطاف الورك مع مرونة
ثني الورك مع مرونة
يقف الساق حليقة
ثم سيتم تنفيذ 12-15 تكرار لسلسلتين ، والتي سيتم زيادتها تدريجيا إلى 4.
يمكنك بعد ذلك استبدال الأشرطة المطاطية بأقواس الكاحل. سيكون من الجيد في هذا الوقت أيضاً أن نركب الدراجة لمدة 10 دقائق في بداية ونهاية التدريب ، ونحمل السرج عالياً جداً أو نبدأ بالركوب إلى الوراء.
قائمة المراجع
