أدوية لعلاج نقص السكر في الدم

تعريف

في المجال الطبي ، يسمى هذا نقص السكر في الدم عندما تنخفض مستويات الجلوكوز في الدم دون المستوى المعتاد (<70 ملغ / ديسيلتر). يجب اعتبار نقص السكر في الدم حالة مرضية مزعجة إلى حد ما ، لأنها يمكن أن تتداخل مع بعض وظائف الدماغ ومع إطلاق بعض الهرمونات (خاصة الإيبينيفرين والنورادرينالين).

الأسباب

نقص السكر في الدم هو حالة شائعة في مرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين: قد يتوقف انخفاض نسبة السكر في الدم في الواقع على جرعة مفرطة من الأنسولين ، ولكن أيضا نظام غذائي غير متوازن وقصير الكربوهيدرات ، أو حالة صيام طويلة.

• بالإضافة إلى مرض السكري ، هناك أمراض أخرى متورطة في بداية نقص سكر الدم: تعاطي الأسبرين ، بعض المضادات الحيوية (gatifloxacin و levofloxacin) ، إدمان الكحول ، سرطان البنكرياس (الأنسولين) والكبد ، نقص هرمون النمو / الكورتيزول ، الخلل من الانزيم الجلوكوز 6-فوسفاتيز ، اعتلال الكبد.

الأعراض

على الرغم من الغموض والغموض في كثير من الأحيان ، إلا أن الأعراض المصاحبة لنقص السكر في الدم يمكن أن تكون خطيرة: الصداع ، والتشنجات ، وصعوبة في التركيز ، والجوع الشديد ، وعدم وضوح الرؤية ، والخفقان ، والسيالور ، والأعراض العصبية ، والهزات. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يؤدي نقص سكر الدم إلى غيبوبة نقص سكر الدم (20 ملغ / ديسيلتر).

حمية

معلومات عن نقص السكر في الدم - علاج نقص السكر في الدم لا يقصد من الأدوية أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل تناول نقص السكر في الدم - نقص السكر في الدم.

المخدرات

يجب اعتبار نقص السكر في الدم خطرًا محتملاً لمرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين ؛ بسبب وجود إدارة خاطئة ومفرطة للأنسولين أو وكلاء سكر الدم عن طريق الفم ، في الواقع ، تزداد احتمالات نقص السكر في الدم بشكل كبير.

علاوة على ذلك ، من الجيد أن نتذكر أنه في مرضى السكري الذين يعالجون بالأنسولين ، هناك انخفاض في القدرة على التعرف على الأعراض المصاحبة لنقص السكر في الدم: ما يقال ينطوي على خطر ينذر بالخطر ، خاصة عندما يقوم المريض بأداء وظائف قد تعرض حياة الآخرين للخطر ( مثل البناء بالطوب ، سائق ، الخ).

المبادئ التوجيهية العامة للحد من خطر نقص سكر الدم في مرضى السكري الذين يتلقون الانسولين:

1. تعديل جرعة الأنسولين
2. اختيار الأنسولين أكثر ملاءمة
3. تغيير وتيرة توصيل الأنسولين
4. انتبه إلى مدة الوجبة وكمية الطعام المأخوذ
5. تجنب الوجبات الخفيفة المتكررة

بشكل عام ، يجب أن يبدأ علاج نقص سكر الدم بزيادة مستوى السكر في الدم ، ويستمر في علاج المرض الذي ينشأ في نهاية المطاف. لزيادة نسبة السكر في الدم ، من المستحسن تناول الأطعمة الغنية بالسكريات ، مثل الحلوى والعسل وعصير الفواكه ، ولكن أيضا الكربوهيدرات المتوسطة نسبة السكر في الدم لتجنب النوبات اللاحقة من نقص السكر في الدم على رد الفعل ؛ إذا لم يكن هذا كافياً ، فمن الممكن اللجوء إلى الحقن الوريدي من الجلوكوز أو الجلوكاجون.

إذا ارتبط نقص السكر في الدم بأمراض أكثر خطورة (مثل الأورام) ، فمن الضروري علاج المرض الأساسي ، من خلال العلاج أو الجراحة.

• ديازوكسيد (على سبيل المثال Proglicem): العقار عبارة عن موسع للأوعية يُشار إليه في علاج نقص سكر الدم المرتبط بسرطان البنكرياس. وبعبارة أخرى ، يتم استخدام العنصر النشط في العلاج لعلاج الأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم المزمن (الإفراط في إنتاج الأنسولين الذاتية). لا يشار له لعلاج هجمات عرضية من نقص سكر الدم. يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، بجرعة 5 مغ / كغ في اليوم الواحد ، وربما مقسمة إلى 2-3 جرعات. يستخدم الدواء أيضا في العلاج لعلاج أزمات ارتفاع ضغط الدم. زيادة الجرعة إلى 100-200 ملغ ، 2-3 مرات في اليوم ، للمرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم يعتمد على عدم انتساخ الأنسولين.

من أجل تجنب احتباس الماء ، وهو أثر جانبي نموذجي مستمد من إعطاء الديازوكسيد ، فمن المستحسن اتخاذ مدرات البول

• Glucagon (على سبيل المثال Glucagen Hypokit، Glucagen): عن طريق الحقن العضلي ، يشار إلى الجلوكاجون لعلاج نقص السكر في الدم الشديد. هذا الدواء مناسب بشكل خاص لمرضى السكري غير الواعين الذين يعالجون بالأنسولين ، في سياق أزمة سكر الدم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نقص سكر الدم والذين يقل وزنهم عن 20 كجم ، يُنصح بتناول جرعة 0.5 مجم أو تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد. بالنسبة لمرضى نقص سكر الدم الذين يزنون أكثر من 20 كيلوغرام ، تكون الجرعة الإرشادية 1 مجم.

Nb Glucagon هو هرمون يتم توليفه من خلايا ألفا في البنكرياس. وتتمثل مهمتها في زيادة نسبة السكر في الدم من خلال تعبئة الجليكوجين في الكبد ، وبالتالي يشار لعلاج نقص السكر في الدم.

• الجلوكوز (مثل Gluc33٪ GSE ، Gluc50٪ MNC ، Gluphos): بشكل عام ، في المرحلة الأولى من سكر الدم ، يوصى بتناول السكر ، في شكل كتل أو حبيبات (10-20 جرام ، أي ما يعادل 3 كتل). يجب أن تكون الوجبة التالية غنية بالكربوهيدرات لمنع المزيد من هبوط سكر الدم. بدلا من ذلك ، يشار إلى إعطاء الجلوكوز في الوريد (عند جرعة من محلول الجلوكوز 25 مل - 50 ٪ - أو 50 مل - 20 ٪ من محلول الجلوكوز) لعلاج أزمات هبوط السكر.