النقاط الرئيسية
الوذمة اللمفاوية هي ركود الليمفاوية في مناطق مختلفة من الجسم ، والتعبير عن ضعف الجهاز الليمفاوي.
الوذمة اللمفية: الأسباب
يحدث الوذمة اللمفية الأولية بسبب التشوهات الخلقية في الجهاز اللمفاوي.
يمكن أن تؤدي الوذمة الليمفاوية الثانوية إلى أمراض (اعتلال الغدد ، مرض السكري ، التهاب الأوعية اللمفاوي ، التهاب النسيج الخلوي البكتيري ، الحمرة ، داء الفيلاريات اللمفاوي) أو تنبع من الإزالة الجراحية للغدد الليمفاوية (يتم إجراؤها ، على سبيل المثال ، لإزالة كتل الورم).
أكثر أعراض الوذمة اللمفية شيوعًا هو تورم الذراع أو الساق. تشمل الأعراض الأخرى: تغيير لون الجلد ، صعوبة في تحريك الطرف المصاب ، الجلد عرضة للإصابة ، الحكة والتوتر في الجلد.
الوذمة اللمفية: العلاج
لا يوجد علاج مصمم بشكل كامل. لتحسين أعراض الوذمة اللمفية ، ينصح بالعلاج المعقد للاحتقان (التصريف اللمفاوي ، والضمادات ، والعلاج بالضغط ، والحراس المرن). يتم حجز الجراحة لحالات الشدة الشديدة.
تعريف الوذمة اللمفية
مرادفا للانسداد اللمفاوي ، تمثل الوذمة اللمفاوية تراكم غير طبيعي ومبالغ فيه من السائل اللمفاوي في مناطق مختلفة من الكائن الحي. ببساطة أكثر ، يتم تعريف الوذمة اللمفاوية بأنها أي ركود للسوائل في الأنسجة ، والتعبير عن انسداد أو ضعف في الجهاز اللمفاوي.
الانسداد الليمفاوي هو حالة نموذجية للأطراف السفلية أو العلوية.
- كما نعلم ، الدوران اللمفاوي هو نظام طبيعي مهم جدًا للدفاع عن الكائن الحي ضد العدوى ، لذلك من الضروري إزالة المواد السائلة والسوائل التي تتسرب من الشعيرات الدموية. يتم نقل اللمف ، الذي يتدفق على طول الأوعية اللمفاوية ، في الغدد الليمفاوية ، وهي مراكز ترشيح خاصة تستخدم لتنقية الدم.
عندما يتم عرقلة تدفق اللمفاوي الطبيعي ، يتراكم السائل ، وينشأ التورم النموذجي الذي يميز الوذمة اللمفية. الانسداد الليمفاوي هو مرض موهن مزمن ، ينمو باستمرار في السكان الإيطاليين.
لسوء الحظ لا يوجد علاج محدد وقوي تماما للوذمة اللمفية: في أي حال ، يمكن أن تدار الوذمة الليمفاوية من خلال تمارين محددة تهدف إلى السيطرة على التورم ، بما في ذلك التصريف اللمفاوي اليدوي.
الأسباب
لقد قمنا بتحليل أن الوذمة الليمفاوية تحدث عندما لا تتمكن الأوعية اللمفاوية من استنزاف اللمف بشكل كافٍ. لكن ما هي الأسباب المسببة؟ لماذا يحدث هذا التراكم الشاذ للسائل الخلالي؟ في أي ظروف؟
اعتمادا على السبب الذي تسببه ، تصنف الوذمة اللمفية في الابتدائي والثانوي.
الوذمة اللمفية الأولية
السبب الكامن وراء Lindefema الأساسي هو الشاذات الخلقية في الجهاز اللمفاوي. هذا البديل من الوذمة اللمفية يحدث في كثير من الأحيان في النساء. هناك العديد من المتغيرات ، تبعا للعمر الذي تحدث فيه أعراض الوذمة اللمفية:
- الوذمة اللمفية الأولية الوراثية: تمثل 10-25٪ من جميع أشكال الوذمة اللمفية الأولية. هو شكل خاص من الانسداد اللمفاوي واضح جليا منذ الولادة. الوذمة اللمفية الخلقية هي حالة نموذجية للجنس الأنثوي ، وتميل إلى إشراك الساقين بشكل حصري تقريبا. وتشير التقديرات إلى أن 2 ٪ من الأشكال الخلقية هي سبب مرض وراثي من ميلروي .
- الوذمة اللمفية الأولية المبكرة: هي الشكل الأكثر شيوعًا للوذمة الوعائية الأولية (65-80٪). بحكم التعريف ، تصبح الوذمة اللمفية المبكرة واضحة إكلينيكًا بعد الولادة ، ولكن قبل سن 35: بشكل عام ، يظهر المريض المصاب الأعراض الأولى خلال فترة البلوغ. حتى في هذه الحالة ، تتأثر النساء أكثر من الذكور.
- الوذمة اللمفية المتأخرة الأولية (أو مرض Meige): يُظهر الشخص المصاب الأعراض الأولى بعد 35 سنة من العمر. شكل متأخر يمثل 10 ٪ من lindhomes الابتدائي.
الوذمة اللمفية الثانوية
كما يتوقع المصطلح نفسه ، هذا النوع من الوذمة اللمفية هو ثانوي لمختلف الأمراض ؛ ولذلك يمثل اختلال وظيفي المكتسبة من الأوعية اللمفاوية ، أصلا صحية وتعمل بكامل طاقتها.
الوذمة اللمفية الثانوية تؤثر بشكل عشوائي على كلا الجنسين.
على الصعيد العالمي ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للليف المفصلي الثانوي هو داء الفيلاريات اللمفي ، وهو عبارة عن عدوى في العقد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية ، والتي تسببها الطفيلية Wancereria bancrofti .
يمكن أن تحدث الوذمة الليمفاوية الثانوية أيضًا بسبب أمراض أخرى:
- اعتلال المثانة (أو اعتلال العقد اللمفية)
- السكري
- الجراحة / العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الحنجرة. • الوذمة اللمفية للرأس والرأس
- جراحة لعلاج سرطان القولون وسرطان المبيض أو ورم الرحم (كما يرتبط أيضا مع العلاج الإشعاعي) → وذمة لمفية الطرف السفلى
- إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية بعد جراحة سرطان الثدي → وذمة لمفية مستوى الذراع
- إزالة العقد اللمفاوية التشخيصية (خزعة)
- إزالة أو تلف الغدد الليمفاوية بعد عملية جراحية لعلاج سرطان البروستاتا أو الخصيتين → وذمة لمفية الأطراف السفلى
- التهاب الأوعية اللمفاوية ، التهاب الخلايا البكتيرية ، الحمرة
- السمنة المرضية: يحدث الوذمة اللمفية بسبب "التكسير" الحرفي للأوعية اللمفاوية والعقد اللمفاوية
- العلاج على المدى الطويل مع عقار تاموكسيفين (العقار - الذي يستخدم لعلاج سرطان الثدي - يمكن أن يسبب تجلط الدم ويعرض المريض لجلطة في الوريد العميق) → الوذمة اللمفية في الأطراف السفلية
- حروق شديدة
مما قيل ، من السهل أن نفهم كيف أن كفاءة الجهاز اللمفاوي ضرورية لحماية الجسم من العدوى: في وجود الوذمة اللمفية ، تضعف الوظيفة الدفاعية ، وبالتالي يكون المريض أكثر تعرضًا للإصابة بالعدوى.
في المقالة التالية سنقوم بتحليل الأعراض المميزة للوذمة اللمفاوية والعلاجات المتاحة حاليا.
الوذمة اللمفية: الأعراض والعلاج »
