مقدمة
في عالم واسع من التغذية وعلم التغذية الإكلينيكي ، في الآونة الأخيرة ، فإن ما يسمى ب VLCD ، أو نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (بالايطالية: وجبات منخفضة السعرات الحرارية أو الوجبات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية) قد اكتسب أهمية معينة.
استقرت من سياقها السريري - ومعظمها مكرسة للتحكم في السمنة المرضية وإدارتها ، وأيضاً في إطار التحضير لجراحات لعلاج البدانة - نجحت تقنية VLCD بشكل خاص حتى في السيطرة على السمنة البسيطة أو غير المرضية.
كثير من مشاهير المشاهير في العرض ، دخلت السعرات الحرارية قليلة جدا الحق في السيناريو الغذائي الحالي كبديل غذائي محتمل في أيدي المهنية.
نقطة البداية
VLCD هي حمية منخفضة جدا من السعرات الحرارية (لا ينبغي أن يتجاوز الكلاسيكي 800 من السعرات الحرارية في اليوم) ، وتستخدم عادة في علاج السمنة المرضية.
هذه الحميات أقل بكثير من متوسط الاحتياجات اليومية من السعرات الحرارية للشخص البالغ (يقدر تقريبًا في 2000 سعرة حرارية) ، وبالتالي يحتمل حدوث حالة سوء تغذية.
لهذا السبب ، لتجنب العيوب الغذائية ، وخاصة في مجال المغذيات الدقيقة ، في معظم الحالات في هذه الأنظمة الغذائية ، من الضروري استبدال وجبات الطعام بملحقات قادرة على الامتثال للسعرات الحرارية الصارمة ، مع توفير جميع المغذيات الدقيقة اللازمة للحفاظ على حالة معينة من الرفاهية.
أيضا في هذه الحالة يتم تمثيل فرضية البدء من خلال الحد من السعرات الحرارية والكربوهيدرات ، مما يدفع الكائن البشري نحو استخدام احتياطيات الدهون كمصدر للطاقة الرئيسي.
في ظل هذه الظروف ، يؤدي تزايد أكسدة الدهون إلى حمض الأسيتيك ، في ظل ظروف نقص الأكسيل أسيتات ، إلى تكوين أجسام كيتون (التغذية الثمينة للدماغ في حالة عدم وجود الجلوكوز) ، وتحديد الحالة الفسيولوجية المعروفة باسم الكيتوزية.
وبالتحديد لهذه الآثار الأيضية المتفاقمة ، لا ينبغي إطالة أمد VLCD لأكثر من 12 أسبوعاً ، وينبغي بالضرورة أن يشرف عليه الموظفون الطبيون.
مؤشرات
يتم الإشارة إلى حمية hypocaloric بقوة:
- في علاج السمنة المرضية.
- استعدادًا لإجراءات جراحية معينة في سياق السمنة (مثل ربط المعدة قابل للتعديل أو بالون داخل المعدة)
- في فقدان الوزن السريع المرتبطة باحتياجات طبية محددة ؛
- في علاج السمنة ، حتى غير مرضية ، ومقاومة للتدخلات الغذائية الأخرى.
في الأدب هناك أدلة تشير إلى فعالية هذا النوع من النظام الغذائي ، تحت إشراف طبي صارم دائمًا ، في علاج بعض مظاهر الطب النفسي حتى في عمر الطفل.
بوضوح ، لا توجد مؤشرات دقيقة حتى الآن ، نظرا للطبيعة التجريبية تماما للدراسات المذكورة أعلاه.
فوائد محتملة
يبدو أن العديد من الدراسات تتفق على الفوائد الأيضية للأنظمة الغذائية المقيدة السعرات الحرارية والوقت محدودة للغاية.
من بين التحسينات التي تمت ملاحظتها:
- تحسن في ملامح نسبة السكر في الدم في مرضى السكري والسمنة ، مع انخفاض في مقاومة الانسولين.
- تحسن في الملف الشحمي ، ولا سيما من تركيزات الدم من الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- تحسن في حركة المفاصل في وجود السمنة.
- خفض بعض علامات الالتهاب.
- فقدان سريع للوزن ، يقدر بين 1 و 2.5 كيلوغرام في الأسبوع.
المخاطر المحتملة
إن التقييد الشديد بالسعرات الحرارية ، التأثيرات الأيضية للنظام الغذائي وتحريض العملية الكيتوجينية ، يمكن أن يعرض المريض لآثار جانبية محتملة ، مثل الخمول ، زيادة الإحساس بالشهية ، حالة الارتباك ، الغثيان ، الإمساك أو الإسهال والصداع.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول إلى زيادة خطر نقص التغذية ، خاصة في المغذيات الدقيقة ، مع إجراء تغييرات في الوظيفة العادية للأعضاء والأنظمة.
وعلاوة على ذلك ، فإن الدراسات المثيرة للاهتمام تظهر كيف ، على الرغم من النتائج VLCD أكثر فعالية في فقدان الوزن على المدى القصير ، على المدى الطويل أنها بدلا من ذلك سوف تحقق المزيد من المكاسب مقارنة مع الوجبات الغذائية متوازن hypocaloric.
موانع الاستعمال والاحتياطات
نظرا لطبيعة الوجبات الغذائية منخفضة جدا من السعرات الحرارية ، يتم موانع تماما هذه الأنظمة الغذائية خلال فترة الحمل والرضاعة ، في نمو الأطفال والمراهقين ، في المواد التي تعاني بالفعل من سوء التغذية وفي وجود ظروف سريرية معينة.
وبسبب غزو هذه البروتوكولات الغذائية تحديدًا ، من المستحسن طلب الإشراف الطبي الدقيق خلال جميع مراحل هذا النظام الغذائي.
قائمة المراجع
آثار فقدان الوزن قبل الجراحة مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية جدا (VLCD) على فقدان الوزن بعد تحويل biliopancreatic في المرضى الذين يعانون من السمنة الحادة].
Ballesteros Pomar MD، Diez Rodriguez R، Calleja Fernández A، Vidal Casariego A، González de Francisco T، González Herráez L، Fernández VS، Calleja Antolín S، Olcoz Goñi JL، Cano Rodríguez I.
Nutr Hosp. 2013 يناير-فبراير ؛ 28 (1): 71-7
[وجبات منخفضة جدا السعرات الحرارية في الإدارة السريرية للسمنة المرضية].
Vilchez López FJ، Campos Martín C، Amaya García MJ، Sánchez Vera P، Pereira Cunill JL.
Nutr Hosp. 2013 مارس-أبريل ؛ 28 (2): 275-85
مقارنة بين اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية جدا جدا مع اتباع نظام غذائي قياسي السعرات الحرارية في علاج السمنة.
Moreno B، Bellido D، Sajoux I، Goday A، Saavedra D، Crujeiras AB، Casanueva FF.
الغدد الصماء. 2014 ديسمبر ؛ 47 (3): 793-805.
نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية بدون الأسبارتام في المواد السمنة: تحسين التحكم الأيضي بعد 4 أسابيع من العلاج.
نورين إي ، فورسيل ه.
Nutr J. 2014 Jul 28؛ 13: 77
آثار اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية للغاية في مرحلة ما قبل الجراحة من جراحة علاج البدانة: تجربة عشوائية.
Faria SL، Faria OP، de Almeida Cardeal M، Ito MK.
Surges Obes Relat Dis. 2015 يناير- فبراير ؛ 11 (1): 230-7
الفعالية الإكلينيكية لتدابير تخفيف الوزن والوزن عند الرجال: مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد المخصصة للرجال فقط (مشروع ROMEO).
Robertson C، Avenell A، Stewart F، Archibald D، Douglas F، Hoddinott P، van Teijlingen E، Boyers D.
Am J Mens Health. 2015 يونيو 30
تثبيط نمو ورم الخلايا العصبية بواسطة النظام الغذائي الكيتوجيني و / أو تقييد السعرات الحرارية في نموذج فأرة CD1-Nu.
Morscher RJ، Aminzadeh-Gohari S، Feichtinger RG، Mayr JA، Lang R، Neureiter D، Sperl W، Kofler B.
PLoS واحد. 2015 يونيو 8 ؛ 10 (6): e0129802
