صحة المرأة

اعتلال عفن فيبروكيستيك

عمومية

اعتلال الثدي الليفي هو حميدة الثدي الذي يؤثر على كثير من النساء في سن الإنجاب.

تتميز هذه الحالة بوجود مناطق ليفية في نسيج الثدي وبظهور العقيدات والخراجات ذات الأحجام المختلفة ، كما يمكن قياسها إلى ملامسة الثدي.

تشمل الأعراض المصاحبة للاعتلال الخمسي الفيبرويزي أيضًا إحساسًا بتوتر الثدي وألم الثدي ، وعادةً ما يتم إبرازه في فترة ما قبل الحيض.

في معظم الحالات ، لا يوجد علاج مطلوب ؛ تميل المظاهر المرتبطة بالحالة إلى التقليل ، في الواقع ، بعد انقطاع الطمث.

على الرغم من كونه حالة حميدة لا تتطور عادة نحو الورم الخبيث ، إلا أن اعتلال الخمول الكيسي الليفي لا يزال يجعل الرصد السريري مناسبًا ، وربما يرتبط بالتحقيقات التكميلية (الفحوص الإشعاعية ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير الشعاعي للثدي ، والخزعة).

علاوة على ذلك ، من الممارسات الجيدة أن تمارس الفحص الذاتي للثدي على أساس منتظم ، وهي طريقة غير تشخيصية في حد ذاتها ، ولكنها يمكن أن تشير في وقت مبكر إلى أي اختلافات فيما يتعلق بالإطار الأساسي.

الأسباب

اعتلال خمسي فيبروكيستيك هو خلل تصنع ثديي ، وهو تغير حميد في نسيج الثدي. تحدث هذه الحالة بشكل رئيسي في الفترة الخصبة ، بين 30 و 50 سنة ، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضا على النساء الأصغر سنا وقد تكون موجودة حتى بعد انقطاع الطمث ، خاصة إذا كنت تستخدم العلاج بالهرمونات البديلة.

لا تزال أسباب اعتلال الخشاء الليفي ليست مفهومة تماما. ومع ذلك ، من المعروف أن تطور هذا النوع من خلل التنسج يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات في التوازن الهرموني (مثل تغير نسبة estro-progestin ، زيادة الإستروجين ، إلخ) والتغيرات الدورية التي تحدث عادة في الغدة الثديية في المراحل المختلفة من الدورة الشهرية.

تعتبر بعض المصادر العلمية اعتلال الخشاء الليفي (fibrocystic mastopathy) حالة "بارافيزيولوجية" (أي شبه طبيعي ، من بعض النواحي) ؛ تميل مظاهر الاعتلال الخماسي الليفي إلى الانخفاض بعد انقطاع الطمث.

في كثير من الأحيان ، النساء اللواتي لديهن ثديين مع مكون غدي غني أكثر عرضة لهذه المشكلة. L

كما أن احتمال حدوث اعتلال خمسي فيبروكيسي هو أعلى أيضًا إذا لم يتم إجراء الحمل على الإطلاق ، وعندما يكون تاريخ العائلة من هذا الاضطراب إيجابيًا.

هذا النوع من خلل التنسج الثديية قد يكون مؤهبًا أيضًا للنساء اللواتي تعرضن خلال فترات حياتهن الخصبة لمخالفات متكررة في الدورة الشهرية.

الأعراض

من وجهة نظر سريرية ، يتميز اعتلال الخمود الكيسي عن طريق وجود مناطق ليفية ، وخراجات ذات محتوى سائل ، وعقيدات صلبة وانتشار غير منتظم للقنوات والظهارة الغدية. يتم عرض هذه التعديلات التي تؤثر على نسيج الثدي في عزلة أو يمكن أن ترتبط بشكل مختلف.

الآفات من اعتلال الخموف fibrocystic هي أكثر أو أقل عددا وعادة ما تنطوي على كل من الثديين.

التحريض الذاتي للثدي ، يمكنك العثور على التكتلات ذات الأحجام المختلفة (من بضعة مليمترات إلى بضعة سنتيمترات) أو كتل واضحة المعالم ، متحركة في سياق نسيج الثدي وبدون علامات على تراجع الجلد.

بالقرب من الحيض ، تميل المناطق العقيدية والكيسية إلى الزيادة في الحجم بسبب التقلبات الهرمونية.

يمكن أن يسبب اعتلال الفم الليفي أيضًا فرط الحساسية والألم (الألعودة) والشعور بالتوتر ، خاصةً في الربع الأعلى من الثدي. عادة ، هذه الأعراض تزيد في شدتها قبل بداية الحيض وتميل إلى الانخفاض تدريجيا بعد ظهور التدفق.

كما يمكن الشعور بالرقة عند ضغط الثدي إلى حد ما ، على سبيل المثال أثناء النوم أو النشاط البدني. في بعض الأحيان يمكن أن تمتد الأعراض المؤلمة إلى الذراع.

هل يزيد اعتلال الفم الليفي من خطر سرطان الثدي؟

وقد أظهرت العديد من الدراسات العلمية أن اعتلال الدماغ الليفي الكيسي لا يمثل حالة مسبقة ، وبالتالي لا يشكل عامل خطر ، ولا يزيد من احتمال حدوث ورم في الثدي.

ومع ذلك ، يمكن تحديد خطر زيادة معتدلة في الإصابة بسرطان الثدي من خلال وجود تضخم ظهاري غير شائع ، وهو تغير يسبب أعراض ذاتية وتغييرات في الجفن لا يمكن تمييزها بسهولة عن تلك الخاصة بالاعتلال الخمسي الفيبروكسي. من وجهة النظر النسيجية ، تتميز هذه الصورة بنمو زائد في الخلايا الظهارية الغدة اللبنية ، وبعضها لها بنية غير طبيعية ، والتي يمكن أن تتطور ، بمرور الوقت ، بمعنى خبيث.

لذلك ، إذا لوحظ حدوث إنتشار طلائي شاذ أثناء إجراء فحص نسجي لأي سبب من الأسباب ، يشار إلى المراقبة الإكلينيكية والمموجرافية المنتظمة للمريض.

التشخيص

مع الأخذ بعين الاعتبار أن خصائص الحميدة أو الورم الخبيث في عقيدة الثدي ليس من السهل التمييز بينها ، فمن المستحسن دائمًا الاتصال بالطبيب أو أخصائي أمراض النساء لإجراء تقييم أول ، وطبيب متخصص في الأشعة من أجل إجراء فحص تشخيصي.

الفحص المباشر مع ملامسة الثدي يسمح بالتأكد من الاضطراب. بعد ذلك ، يجب تأكيد تشخيص اعتلال الثدي الليفي عن طريق إجراء تصوير الثدي بالأشعة ، فحص الماموجرام أو الفحص النسيجي (أخذ عينات الخزعة وتحليل الأنسجة لتوضيح الطبيعة الحميدة أو الخبيثة).

علاج

في معظم الحالات ، لا يتطلب اعتلال الثدي الليفي الهضمي معاملة خاصة. ومع ذلك ، لا ينبغي إهمال هذا الشرط ويتطلب الموقف من المراقبة المستمرة من خلال الفحص الذاتي والفحص الطبي الدوري والتصوير الشعاعي للثدي.

على الرغم من كونه حالة حميدة ، في الواقع ، يجب أن نعتبر أن الصورة السريرية للاعتلال الخمسي الفيبروكزيائي تجعل من السهل التعرف على أي تغييرات سابقة للورم أو خبيثة صريحة قد تنشأ مع مرور الوقت.

في وجود ألم الثدي خلال فترة ما قبل الحيض ، قد يكون من المفيد أن تأخذ مسكن. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، للتخفيف من الألم أو الشعور بتوتر الثدي ، قد يشير الطبيب إلى تطبيق منتجات موضعية (جل أو كريمات) على أساس البروجسترون.

عندما تكون الأعراض متفاقمة بشكل خاص ، من ناحية أخرى ، فإن العلاج يتكون من استنزاف السوائل من التكوينات الكيسي مع إجراء العيادات الخارجية أو في الإزالة الجراحية للعقيدات الليفية الكبريتية وأجزاء أنسجة الثدي المتغيرة.