مقالات ذات صلة: الحمى الصفراء
تعريف
الحمى الصفراء هي مرض معدي يسببه فيروس Flavivirus ، ينتقل إلى البشر عن طريق لدغة البعوض المصابة التي تنتمي إلى جنس Aedes .
الحمى الصفراء مستوطنة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وفي المناطق الاستوائية والمدارية في أمريكا الوسطى والجنوبية. في البيئات الحضرية ، الأنواع التي تتدخل أكثر في انتقال المرض هي الزاعجة المصرية . ومع ذلك ، في مناطق الغابات ، يمكن أن الأنواع البعوض الأخرى (جنس Hemagogus ) أيضا بمثابة ناقلات.
لذلك ، يتم الحفاظ على الحمى الصفراء في الطبيعة بفضل دورة حضرية (يصاب البعوض بالعدوى قبل أسبوعين تقريباً ، ويتغذى على دم شخص مصاب بالمتلازمة) ودورة سيلفيا (تكتسب الحشرات الفيروس من الرئيسيات البرية). في أمريكا الجنوبية ، يكون معدل الإصابة أعلى خلال موسم الذروة ، بينما في أفريقيا يكون أعلى معدل له خلال المرحلة المتأخرة من موسم الأمطار والطور الأولي لموسم الجفاف. في حالات الوباء ، يمكن أن يصل معدل الوفيات للحمى الصفراء إلى 50٪.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- انقطاع البول
- لا مبالاة
- احمرار الوجه
- يقينا
- بطء القلب
- قشعريرة برد
- غيبوبة
- التشنجات
- ألم الرقبة
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- آلام العضلات
- كدمات
- قيء الدم
- النزف المعدي المعوي
- سهولة النزيف والكدمات
- حمى
- أرجل قرحة
- hyperkalaemia
- نقص السكر في الدم
- اليرقان
- سبات
- نقص الكريات البيض
- آلام الظهر
- الصداع
- ميلينا
- غثيان
- عيون حمراء
- قلة البول
- نمشات
- بروتينية
- الحكة
- احتباس الماء
- دم من الأنف
- نزيف اللثة
- السقطات
- دولة مشوشة
- الإمساك
- دوخة
- قيء
اتجاهات أخرى
يمكن أن تحدث الحمى الصفراء بدرجات متفاوتة من الشدة: هناك في الواقع أشكال تعمل بدون أعراض أو خفيفة أو شديدة.
تستمر فترة الحضانة من 3 إلى 6 أيام. البداية هي مفاجئة ، مع حمى من 39-40 درجة مئوية ، قشعريرة ، صداع ، والدوخة وآلام في العضلات (وخاصة في الرقبة والظهر والساقين). في الحمى الصفراء ، يصبح معدل ضربات القلب ، وغالبا ما يكون سريعا في البداية ، من اليوم الثاني منخفضا بشكل نموذجي ، بطريقة غير متناسبة فيما يتعلق بزيادة درجة حرارة الجسم (علامة Faget). تشمل الأعراض الشائعة الأخرى احمرار الوجه ، احتقان الملتحمة ، الغثيان ، التقيؤ ، الإمساك ، السجود الشديد ، التهيج وخفض عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض).
في معظم الحالات ، تميل الحمى الصفراء إلى الحل بعد هذه المرحلة ، مع التقدم إلى النقاهة في غضون أسبوع واحد من بداية ظهور الأعراض.
في الحالات الشديدة ، ومع ذلك ، فإن حمى يذهب إلى مغفرة ، ثم يظهر بعد بضع ساعات أو أيام. في هذه المرحلة ، يتم تقديم علامات مميزة مثل اليرقان والبيليومين الشديدة وألم شرسوفي. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر المظاهر النزفية (نمشات ونزيف من الأنف واللثة والجهاز الهضمي) أو يتم إبرازها. في المرحلة النهائية من أشد أنواع الحمى الصفراء ، والتي تسمى بالأورام الخبيثة ، هناك الهذيان ، التشنجات ، الغيبوبة ، القصور الكلوي والكبدي (تجلط الدم ، اليرقان الشديد ، الخ).
يعتمد التشخيص على تعداد الدم ، تحليل البول ، الثقافات الفيروسية والاختبارات المصلية. يساعد Albuminuria على تمييز الحمى الصفراء من التهاب الكبد. العلاج فوق كل شيء داعم. ويستند المنع على التطعيم والسيطرة على الناقل من خلال التدخلات الدورية للتطهير. للحد من لدغات البعوض ، من الممكن أيضا استخدام المبيدات الحشرية التي تحتوي على diethyltoluamide (DEET) ، والناموسيات والملابس الواقية.
