MOTILIUM ® هو عقار يعتمد على دومبيريدون
المجموعة العلاجية: أدوية لأمراض الجهاز الهضمي الوظيفية - اضطرابات الحركية
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات MOTILIUM ® Domperidone
MOTILIUM ® مفيد في الحد من الشعور بالغثيان والتهالك الشرسوفي وانزعاج الجهاز البطني العلوي.
يستخدم هذا الدواء أيضا بنجاح في علاج التقيؤ وارتجاع محتويات المعدة.
آلية عمل MOTILIUM ® Domperidone
يمتص دومبيريدون ، الموجود في MOTILIUM ® ويؤخذ عن طريق الفم ، بسرعة من القناة الهضمية ، ليصل إلى تركيز البلازما الأقصى بين 30 و 60 دقيقة.
تؤدي عملية التمثيل الغذائي عالية المرور لأول مرة التي يشارك فيها هذا المكون ، إلى انخفاض كبير في تركيزات البلازما ، والتي هي حوالي 15 ٪. في نهاية الإجراء ، يتم استبعاد المستقلب ل 2/3 من خلال البراز والجزء المتبقي من خلال البول.
ويبدو أن تأثيره المضاد للقيء هو نتيجة لعمل مركزي ، مكفول بالتأثير التنظيمي على حركية الجهاز الهضمي ، وعن طريق عمل مركزي ، يعمل على تعديل تنشيط المستقبلات الموجودة في منطقة ما بعد المدقع للحاجز الدموي الدماغي. ، ربما تشارك في نشأة من المنبه emetic.
في البشر ، ومع ذلك ، يبدو أن تأثير antidopaminergic أن تسود على المنطقة المحلية ، بدلا من المركز الرئيسي ، وضمان تحسن من الشرايين الأمعاء والتمعج ، وتسريع إفراغ المعدة ، وتعزيز تطور محتويات الأمعاء في الاتجاه القريب البعيدة.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. DOMPERIDONE في التشابك
أثبت دومبيريدون أنه فعال بشكل خاص في استعادة الوظيفة الصحيحة للجهاز الهضمي ، بعد التدخلات الجراحية. بتعبير أدق ، كان هذا المبدأ النشط أكثر فاعلية وبقوة أكثر سرعة من ميتاكالوبراميد ، وعادة ما يستخدم في هذه الحالات ، في دعم وظائف الجهاز الهضمي المعوي.
2. DOMAPED و REFLUXED GASTROESOFAGEO
من بين الأعراض المختلفة التي تظهر في مرضى الربو ، يمكن أيضًا تضمين الجزر المعدي المريئي ، والذي يحدث فوق كل شيء في الليل. أثبتت إدارة الدومبيريدون والأوميبرازول المصاحب لها فعالية خاصة في علاج هذه المشكلة ، مع نجاح أكبر مقارنة مع العلاجات الأحادية.
3.DOMPERIDONE وسير الحليب MATERNO
من المعروف أن دومبيريدون يمكن أن يعمل على الغدة النخامية عن طريق زيادة الإنتاج والإفراز النسبي للبرولاكتين. كان هذا الإفراز هامًا جدًا لدرجة أنه أدى إلى زيادة إفراز الحليب بشكل كبير لدى النساء أثناء الرضاعة. ومع ذلك ، ظلت التركيبة الغذائية من الحليب دون تغيير تقريبا.
طريقة الاستخدام والجرعة
أقراص MOTILIUM ® المغلفة مع دومبيريدون 10mg ، أو حبيبات فوارة للتعليق عن طريق الفم من 1mg / ml domperidone: الجرعة الموصى بها هي 10mg (أي ما يعادل قرص واحد أو 1 كيس) يجب أن تؤخذ 3 أو 4 مرات في اليوم.
يجب أن يتم تناول الطعام قبل وجبات الطعام ، لأن امتصاص المادة الفعالة يثبط بشدة من وجود الطعام ، ولا يتجاوز 4 أسابيع.
إذا لم يتم تسجيل أي آثار إيجابية خلال هذا الوقت ، فقد يقرر الطبيب تمديد فترة تناول هذا الدواء ، اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض.
في كل حالة ، وقبل الافتراض من MOTILIUM ® دومبيريدون - أنه من الضروري وصف وضبط طبيبك.
تحذيرات MOTILIUM ® دومبيريدون
يجب إجراء MOTILIUM ® في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلية مع رعاية خاصة وتحت إشراف طبي دقيق ، نظرا لعملية الأيض الكبدية الهامة والإفراز الكلوي الذي يستخدم فيه دومبيريدون.
يجب أيضًا حجز نفس الرعاية لمرضى الأطفال ، الذين يزداد لديهم بوضوح حدوث المشاكل العصبية.
تحتوي الكبسولات والحبيبات الفوارة على اللاكتوز والأسبارتام على التوالي ، وبالتالي يمكن أن يترافق تناوله مع آثار جانبية خطيرة في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أو سوء امتصاص الجالاكتوز / الجلوكوز أو نقص إنزيم اللاكتيز أو في حالة زيادة التعرض لفرط فينيل ألانين الدم.
الحمل والرضاعة
في الوقت الحالي لا توجد تجارب ذات أهمية خاصة توضح صفات الأمان في الدومبيريدون عند تناولها أثناء الحمل ، في حين أن معظم البيانات المتعلقة بالتجريب على النماذج الحيوانية أظهرت تأثيرًا مسخيًا محتملًا على الجنين عند تناوله بجرعات عالية. في ضوء هذه البيانات ، وكذلك النظر في إفراز العنصر الفعال في حليب الثدي ، لا ينصح بتناول الموتيليوم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات
من المعروف أن دومبيريدون يخضع لعملية استقلاب أولية عالية على المستوى الكبدي بواسطة إنزيمات السيتوكروم CYP3A4 ، والتي يمكن تعديلها بسهولة بواسطة المكونات الفعالة المختلفة.
وقد أثبت الافتراض المصاحب لمثبطات هذا الإنزيم مثل الكيتوكونازول والإريثروميسين أنه قادر على تغيير الخصائص الدوائية والحركية الدوائية من دومبيريدون ، مما يزيد من احتمال حدوث آثار جانبية ، خاصة تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية.
موتيليوم ® دومبيريدون موانع الاستعمال
هو بطلان MOTILIUM ® في المرضى الذين قد تترافق مع زيادة الحركة من الجهاز الهضمي مع تدهور الحالة الصحية للمرض نفسه أو في المرضى الذين يعانون من زيادة إنتاج البرولاكتين.
وبطبيعة الحال ، في حالة فرط الحساسية لأحد مكوناته ، يجب تجنب استخدام MOTILIUM ®.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
وقد لوحظت حالات فرط برولاكتين الدم بعد استخدام MOTILIUM ® غالبا ما يرتبط مع اضطرابات الغدد الصماء العصبية مثل ثر اللبن ، التثدي وانقطاع الطمث.
أكثر نادرا ، وقد لوحظت الاضطرابات المعدية المعوية ، متلازمات خارج هرمية ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية وردود الفعل التحسسية.
ملاحظات
لا يمكن بيع MOTILIUM ® إلا بوصفة طبية.
