CLIMARA ® - استراديول

CLIMARA ® هو عقار يعتمد على استراديول

المجموعة العلاجية: الاستروجينات الطبيعية

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات CLIMARA ® - استراديول

يستخدم CLIMARA® عادة كعلاج بديل للإستروجين في النساء بعد انقطاع الطمث لأكثر من عام وكأداة علاجية ووقائية لهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث.

آلية العمل CLIMARA ® - استراديول

CLIMARA ® هو عقار يعتمد على 17-بيتا استراديول ، وهو هرمون ، على الرغم من أنه تم الحصول عليه صناعيا ، متطابق بنيويا ووظيفيا مع نفسه.

الصيغة في البقع تسمح بامتصاص الاستراديول عبر الجلد ، مما يؤدي إلى توافر بيولوجي أكبر ، نظرا لعدم وجود استقلاب مرور أول.

وبمجرد اكتمال هذا الإجراء ، يتم استقلاب هذا الهرمون إلى نواتج أيض نشطة أو غير نشطة تمامًا من عدة أعضاء ، بما في ذلك الكبد بشكل طبيعي ، ثم يتم التخلص منه عبر القناة الصفراوية.

هذا الهرمون ، الذي ينتج عادة عن طريق المبايض ويصب في الدورة الدموية المرتبطة بالبروتينات المعروفة باسم بروتين ربط الهرمونات الجنسية ، يعمل على الأعضاء والأنسجة المستهدفة بفضل المستقبلات النووية لهرمونات الستيرويد مما يسمح بما يلي:

نضوج وصيانة الخصائص الجنسية الثانوية للإناث ؛
تجديد وانتشار بطانة الرحم مع المكونات الخلوية ذات الصلة ؛
الحفاظ على صحة العظام ، تعديل عمليات إعادة التأهيل / العظمية.

يختفي الإنتاج "الدوري" الطبيعي لهذا الهرمون المصاحب للمرأة خلال فترة الخصوبة مع ظهور سن اليأس ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض معقدة ، تتميز بالأعراض العصبية مثل الاكتئاب ، واضطرابات النوم ، والهبات الساخنة من الحرارة ، متلازمة المسالك البولية مع ضمور المهبل ، المظاهر المرضية طويلة الأجل مثل ترقق العظام وتأثيرات القلب.

ولذلك فمن الواضح أن العلاج البديل يمكن أن يؤثر بشكل كبير على تحسين الأعراض الموصوفة والوقاية من الأمراض الشديدة التعطيل.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. CLIMARA و PLASMA LIPID المستويات

وقد أثبتت إدارة تراندي الجلدية من استراديول للمساعدة في منع الحوادث القلبية الوعائية في النساء بعد انقطاع الطمث ، وزيادة كل من تركيزات أكسيد النيتروجين وحامض النيتريك.

2. CLIMARA ونوعية الحياة

على الرغم من الآثار الجانبية العديدة التي تمت ملاحظتها لعلاج الاستروجين ، والتي تحد بشكل كبير من استخدامها السريري ، إلا أن إعطاء الاستراديول عبر الجلد بالإضافة إلى كونه فعال بشكل خاص ، وتحسين نوعية حياة النساء اللواتي يخضعن للعلاج ، يبدو أنه يقدم صورة أقل خطر مقارنة العلاج عن طريق الفم.

3. البقع TRANSDERMIC ونقاط التطبيق

دراسة تقييم الامتصاص والتوافر الحيوي للاستراديول بعد الافتراض عبر الجلد. تُظهر الدراسة أن أنسب منطقة لتطبيق الرقعة هي تلك الموجودة في الأرداف ، نظراً للتوافر الحيوي للمكوِّن النشط ، وهو أكبر بكثير مما لوحظ على البطن.

طريقة الاستخدام والجرعة

تصحيح CLIMARA ® 3.8 ملغ من الاستراديول (CLIMARA 50) أو 25 ملغ من الاستراديول (CLIMARA 100):

يجب دائما أن يبدأ العلاج البديل مع تطبيق البقع بجرعات أقل ، وفقط بعد تقييم فعالية والتحمل من العلاج ، وتوفير تعديل ممكن من الجرعة.

يمكن تطبيق التصحيح ، والذي لديه مدة أسبوعية ، اتباع نظم مستمرة أو دورية اعتمادا على احتياجات المريض والتقييم الطبي ، ودائما تغيير نقطة التطبيق ، وإنقاذ منطقة الجلد في الثدي.

الجرعة والطرق واستخدام نظم يجب بالضرورة أن تصاغ من قبل الطبيب بعد إجراء تقييم دقيق للحالة الصحية للمريض والصورة السريرية.

تحذيرات CLIMARA ® - استراديول

إن الآثار الجانبية العديدة والخطيرة للعلاج باستبدال الأستروجين تفرض درجة عالية من الدقة في تقييم العلاقة بين التكلفة والفوائد ، وتوصي بالعلاج فقط في الحالات التي تؤثر فيها أعراض التصلب الجلدي بشكل كبير على نوعية حياة المريض.

يجب أن يسبق بداية العملية العلاجية فحص طبي دقيق لتقييم جميع الحالات الخطرة مثل بطانة الرحم ، خطر الإصابة بالأمراض الخثارية أو الأستروجين ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الكبد ، السكري ، الصداع النصفي ، أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تزيد من خطورة العلاج.

وبنفس الطريقة ، يجب أن يتم الإشراف على فترة العلاج بالكامل من قبل العاملين في المجال الطبي والتحقق منها دوريا.

ومن المفيد أيضا أن نتذكر أن العلاج الاستروجين يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم وسرطان الثدي وأمراض الشرايين والسكتة الدماغية.

الحمل والرضاعة

على الرغم من أن الدراسات الوبائية لا تظهر أي تأثيرات ماسخة ومحفزات خاصة على الجنين ، عند تعرضها لهرمون الاستروجين عن طريق الخطأ ، إلا أن عقار CLIMARA® لا يستخدم في فترة الحمل وخلال الفترة اللاحقة من الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات

على الرغم من إمكانية حدوث تفاعلات هامة سريرياً مع العلاج بالهرمونات بجرعة منخفضة ، خاصة عند إجراء ذلك من خلال استخدام البقع ، والتي تقلل من تأثير التمرير الأول ، من الضروري تذكر كيف أنزيمات الكبد (فئة السيتوكروم p450) إلى استقلاب استراديول يمكن أن يسببها أو تثبيط بسهولة من قبل العديد من المكونات النشطة.

يمكن أن يؤثر تغيير النشاط الطبيعي لهذه الإنزيمات على فعالية العلاج بالهرمونات ، مما يفاقم أو يقلل من تأثيراتها العلاجية والضمنية المحتملة.

من بين أهم المحرضات ، من الممكن تذكر مضادات الاختلاج والعوامل المضادة للعدوى ، في حين تشتمل المانعين على ريتونافير ونلفينافير ، والتي يبدو أنها تزيد من نشاطها عند تناولها مع الستيرويدات.

موانع الاستعمال CLIMARA ® - استراديول

CLIMARA ® بطلان خلال فترة الحمل والرضاعة ، في المرضى الذين يعانون من سرطانات تعتمد على استونيا ، سرطان الثدي ، التهاب الوريد الخثاري الحاد ، مرض الصمة التخثرية الأخيرة ،

تاريخ الصمة خثرة ، اعتلال الكبد ، البورفيريا ، فرط تنسج بطانة الرحم ، والتفريغ المهبلي غير مشخص وبالطبع في حالة فرط الحساسية للمادة النشطة أو واحدة من سواغه.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

المرحلة الأولية من العلاج مع CLIMARA ® غالباً ما تكون مصحوبة بالعديد من مظاهر الأجهزة والأنظمة المختلفة ، والتي تميل إلى التراجع بسهولة مع الوقت أو مع تعليق العلاج.

من بين ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا هي: تغيرات الوزن ، زيادة في الحجم وتوتر الثدي ، التغيرات في وظائف الكبد ، التغيرات في تحمل الغلوكوز ، الصداع النصفي ، الخفقان ، التوعك العام ، الدوخة ، الاكتئاب ، التغيرات في الرغبة الجنسية ، فرط تنسج بطانة الرحم. ، سلس البول ، التهاب المثانة ، فرط كولسترول الدم ، ضيق التنفس والتهاب الأنف.

من ناحية أخرى ، يبدو أن الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات البديلة على المدى الطويل أكثر أهمية ، وتتميز بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي ، كما أظهرت دراسة مبادرة صحة المرأة ، من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم في النساء غير المراضاة بالرطوبة والأمراض. الأوعية الدموية.