علم النفس

النوم واضطراباته

للدكتور ستيفانو كازالي

مقدمة

الرجل العادي يقضي ثلث حياته نائما. لكن النوم لا يعني قطع الجسور بالكامل بالواقع: أثناء النوم يتم تحديد سلسلة معقدة من الظواهر ، أولاً وقبل كل شيء الحلم (Mancia M.، 1996). في هذه العقود الأخيرة فقط حاولنا تعميق وفهم آليات هذه الظاهرة المعقدة والمهمة ، والتي تظل لفترة طويلة ، ولا تزال حتى اليوم ، شبيهة بالجانب المظلم من القمر.

في الواقع ، على الرغم من الكم الهائل من الدراسات ، فإن المشاكل التي يتعين حلها ، والأسئلة التي يتعين الإجابة عليها ، لا يزال هناك الكثير. إذا كان إبراز مرحلتين من النوم (REM و non-REM) قد شكّل خطوة أساسية أولى لدراسة موضوعية للنوم ، فمن الصحيح أن القليل لا نعرف فقط حول الآليات الدورية التي تحفز النوم ومراحله ، ولكن أيضا على ما يحدث عموما في الكائن البشري أثناء النوم (دراكر كولن ر. ، 1979). يمكن أيضًا ملاحظة أهمية النوم على المستوى التطوري: غائبة في الأسماك والبرمائيات ، وتبدأ في الظهور في الزواحف ، في حين أن مرحلتي REM و non-REM تصنعان مظهرًا خجولًا في الطيور ، لترسيخ نفسها بشكل نهائي في الثدييات (Jouvet M. ، 2000). ولكن بصرف النظر عن أهمية دراسة فسيولوجية العصبية للنوم ، فإن مشكلة أمراض النوم لا تزال مفتوحة: أي الأرق ، المظاهر ، فرط النوم. تشير التقديرات إلى أن حوالي ربع السكان الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يعانون من الأرق. مع الأخذ بعين الاعتبار هذا المعدل المرتفع وحقيقة أن الأرق المزمن ليس مجرد اضطراب في النوم ، بل هو شخصية كاملة ، يمكن للمرء أن يفهم أهمية دراسة النوم ، ليس فقط على المستوى النظري ، ولكن أيضًا على Clinical (G. Coccagna.، 2000).

»اعتبارات حول المعنى الوظيفي للنوم
الجزء الثاني (نظرية الانتعاش ، الحفاظ على الطاقة ، التعلم ، التطور)
»اضطرابات النوم
أرق
فرط النوم
اضطرابات النوم - الاستيقاظ (مقدمة والاضطرابات العابرة)
الجزء الثاني (اضطرابات مستمرة)
و parasonnie
توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي
» النوم والتنظيم الحراري
» نوم الوليد
» نوم الريم ، والنوم غير الريم والأرق
» الشاي العشبية للنوم - ملاحق للنوم - أدوية للنوم

اعتبارات حول المعنى الوظيفي للنوم

على الرغم من وقت الحياة الكبير الذي نقضيه في النوم وكمية الأبحاث التي أجريت في علم وظائف الأعضاء وعلم النفس التجريبي والسريري على النوم ، فإننا بعيدون عن فهم مرضٍ للمعنى أو الأهمية الوظيفية لهذه الحالة الفسيولوجية. تشير آثار الحرمان من النوم والنضوب العضوي الشديد حتى وفاة حيوان النوم الذي يكاد يكون محرومًا تمامًا إلى أن هذه الحالة الفسيولوجية لا غنى عنها للاقتصاد البيولوجي والعقلي وللوظائف الحيوية نفسها. من هذا المنظور ، يعرض السَيْد نظائر مع وظائف الأنظمة الأخرى ، بهدف ضمان أن كل حيوان يمكن أن يتكيف مع مكانته البيئية وينجو من هجوم المفترسات. إن غياب نوم حركة العين السريعة ، على سبيل المثال ، من بعض الحوتيات (الدلافين) على الرغم من ارتفاع درجة حرارتها ، يمكن أن يلبي بشكل دقيق هذه الاحتياجات التكيفية والبقاء (Jouvet M.، 2000). يجب أن يكون النقاش حول الأهمية الوظيفية للنوم قادراً على الأخذ بعين الاعتبار المرحلتين الكبيرتين (NREM و REM) التي يتكون منها النوم. إنه رأي شائع أن Sleep NREM ، خاصة مكون دلتا الخاص به ، يرتبط بحفظ وترميم الوظائف الخضرية الأساسية ، بينما يبدو أن REM Sleep يرتبط فوق كل شيء بالوظائف الدماغية والعقلية العليا المنظمة في هذه المرحلة. على وجه الخصوص ، يبدو أن النوم دلتا NREM لديها علاقة ، ربما ينظمها موقف غريزي ، مع الوقفة الاحتجاجية التي سبقته ومع الاحتياجات الأيضية ، وتنظيم الحرارة ، والحقن التماثلية المرتبطة به. لصالح هذه الفرضية هي إفراز هرمون النمو (GH) ، والعمليات المتوازنة والمنظمات الحرارية النشطة في هذه المرحلة من النوم وزيادة النسبة المئوية بعد التمرين لفترة طويلة. ويبدو أيضًا أن راحة NREM المتعلقة بالنوم متوافقة مع انخفاض النشاط العصبوني الملاحظ في هذه المرحلة. من ناحية أخرى ، يمكن للنوم غير المتزامن أن يؤدي الوظيفة الأساسية للانتعاش الدماغي والنضج القشري. ولذلك فهي مرحلة تشارك في الوظائف النفسية لتشكيل "الإطار البيولوجي" مناسبة لتطوير أنشطة عقلية محددة. ودعماً لهذه الفرضية ، هناك بعض الاعتبارات التي تؤكد على المصادفة بين نوم الريم والحلم والزيادة في تخليق البروتين التي لوحظت في مرحلة حركة العين السريعة. توفر هذه البيانات أساسًا بيولوجيًا مرضًا لتفسير عملية معالجة المعلومات وتخزينها ، والتي تحدث مع التركيز بشكل خاص أثناء نوم حركة العين السريعة (Block V. et al.، 1981؛ Gigli GL. Et al.، 1985). كما يبدو أن عملية النضج القشري تتأثر بنوم الريم النشط الذي يهيمن على الصورة الكهروضوئية والسلوكية في الجنين قبل وحديثي الولادة ويعتبر حافزًا أساسيًا ضروريًا لتكوين synaptogenesis القشري. علاوة على ذلك ، يبدو أن نوم حركة العين السريعة تشارك في تطوير وصقل التحكم في حركة العين في تطور الجنين. إن الارتداد المكثف لنوم الريم بعد الحرمان الانتقائي من هذه المرحلة ، إلى جانب الملاحظات النفسية الفيزيولوجية التي تربط هذه المرحلة بتجربة الحلم ، قد اقترحت أن نوم الريم قد يكون للدماغ والوظائف العقلية ، أكثر أهمية من النوم السريع (NREM). Jouvet M.، 2000، Marks GA.، Shaffety JP، et al.، 1995). تظهر عمليات synaptogenesis كأساس بيولوجي عصبي لتنظيم المعلومات والتعلم ، ويمكن اعتبار نوم حركة العين السريعة المرحلة التي تمر فيها المعلومات ، التي وصلت إلى دماغ اليقظة ، بإعادة تنظيم (مما يسمح بعملية التكيف) وتوحيد (مما يسمح التحفيظ وذكرى). ومع ذلك ، فإن حقيقة أن العمليات العقلية ذات المشاركة العاطفية المكثفة والمرتبطة بالتعلم تتوازى مع التثبيط الحركي والحركي ، وزيادة النشاط المهادي الموضعي المحدد ، وتزايد التزامن EEG وزيادة كبيرة مع رشقات من نشاط نسبة عالية من الخلايا العصبية القشرية.

تابع المقابلة: الجزء الثاني »