صحة الأذن

منظار الأذن - Otoscopy

عمومية

Otoscopy هو الفحص البدني للأذن ، والذي يسمح بالتفتيش على القناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي. وبهذه الطريقة ، يمكن للطبيب تحديد وجود الأجسام الغريبة و / أو الحالات المرضية التي يمكن أن تسبب اضطرابات مختلفة ، على سبيل المثال ، ألم الأذن ، فقدان السمع أو الصمم.

يتم إجراء الفحص بمساعدة أداة خاصة تسمى منظار الأذن ويمكن إجراؤها من قبل ممارس عام ، بالإضافة إلى طبيب أطفال أو أخصائي في طب الأنف والأذن والحنجرة.

مجال الأذن

كما ذكرنا ، يتم تنفيذ تنظير الأذن باستخدام أداة تسمى منظار الأذن.

هناك العديد من أنواع منظار الأذن التي يمكن استخدامها لإجراء الفحص الموضوعي للأذن. ومع ذلك ، فإن الأكثر انتشارا على الأرجح هو منظار الأذن الذي يعمل بالبطارية .

إن منظار الأذن الذي يعمل بالبطارية هو أداة بصرية يمكن لشكلها أن يتذكر شكل المطرقة. وتتكون من قاعدة ، أو مقبض ، يمكن صنعها من البلاستيك ، أو المعدن ، والرأس الذي يتم به الفحص الفعلي.

رئيس منظار الأذن لديه شكل مخروطي. في ذلك ، هناك جاحظ مضيء يوجه شعاع الضوء داخل الأذن وعدسة مكبرة مصنوعة من الزجاج البصري تسمح بتوسيع الرؤية (عادة 3 أضعاف) من قناة الأذن وطبلة الأذن.

في النهاية النهائية للمخروط الذي يشكل رأس منظار الأذن - قبل تنفيذ الفحص - يتم إدخال منظار أوروبي من البلاستيك والشكل المخروطي. عادة ما يكون المنظار المعني قابلًا للتصرف ويجب أن يكون بحجم حجم القناة السمعية للمريض الذي يكون ضروريًا لإجراء الفحص (وبالتالي ، سيكون المنظار الأذني المستخدم في الأطفال أصغر من تلك المستخدمة للبالغين).

وعلاوة على ذلك ، تسمح بعض نماذج منظار الأذن بإدخال أدوات صغيرة على الرأس يمكن استخدامها لإجراء مناورات معينة ، مثل ، على سبيل المثال ، إزالة الأجسام الغريبة الصغيرة أو سدادات الأذن من قناة الأذن.

كيف يتم تنفيذ Otoscopy

قبل الشروع في تنظير الأذن ، يجب على الطبيب أن يمارس أولا الجر التصاعدي والظهر على الأذن ، وذلك من أجل "تصويب" ، بقدر الإمكان ، قناة الأذن ، والتي في حد ذاتها تميل إلى أن تكون منحنية و لا تسمح رؤية كافية للأذن الخارجية والغشاء الطبلي.

بعد إجراء هذه المناورة البسيطة ، يمكن للطبيب إدخال منظار الأذن في أذن المريض والمضي قدمًا في الفحص.

أثناء تنظير الأذن ، عادة ما يدعم الطبيب المؤشر ، أو حتى اليد كلها التي تحمل منظار الأذن إلى رأس المريض ، من أجل أن يكون أكثر استقرارًا وتجنبًا للآفات العرضية لقناة الأذن ، في الواقع ، لعدم الاستقرار في نهاية المطاف في أخذ الصك.

ما لوحظ مع Otoscope

من خلال استخدام منظار الأذن ، يستطيع الطبيب (العام أو المتخصص) فحص الأذن الخارجية - وبالتالي قناة الأذن - والغشاء الطبلي للمرضى. أكثر بالتفصيل ، بفضل استخدام هذه الأداة البصرية الخاصة ، يمكن للطبيب تحديد وجود:

  • تشوهات و / أو تشوهات في قناة الأذن أو الغشاء الطبلي.
  • الالتهابات و / أو الأمراض في الأذن الخارجية و / أو الأذن الوسطى (عدوى الأذن ، والعدوى الفطرية ، وما إلى ذلك) ؛
  • سدادات الأذن والهيئات الأجنبية من مختلف الأنواع.

علاوة على ذلك ، يسمح منظار الأذن بفحص الغشاء الطبلي ، مما يسمح بتقييم المعلمات التي تميزه ، مثل:

  • اللون.
  • موقف.
  • التنقل.
  • السطوع.
  • الشفافية.

بالإضافة إلى ذلك ، بفضل الفحص المجهري ، من الممكن أيضًا تحديد وجود أي رواسب بطانية.

الدقيقة تنظير الأذن

تنظير الأذن الصغرى هو فحص موضوعي للأذن تماماً مثل تنظير الأذن ، ولكنه يختلف عن الأخير لأنه - بدلاً من إجراءه باستخدام منظار طبيعي يعمل بالبطارية - يتم ذلك من خلال استخدام مجهر ثنائي العينين .

هذه الأداة - التي تتميز بوجود إضاءة متحدة المحور - تسمح بإجراء فحص بالميكروسكوب الجزئي ، مما يسمح بمشاهدة الأذن الخارجية والأذن الوسطى بتضخم أكبر (10x أو 20x) مقارنة بما تم الحصول عليه مع استخدام منظار الأذن اللاسلكي الأكثر كلاسيكية. علاوة على ذلك ، بفضل المجهر ثنائي العينين ، من الممكن أيضًا إجراء العمليات الجراحية الصغيرة على مستوى العيادات الخارجية ، وكذلك في غرفة العمليات.

العمليات والتدخلات الجراحية

من خلال تنظير الأذن - بالإضافة إلى إجراء تحليل للأذن الخارجية والوسطى - من الممكن أيضًا إجراء بعض العمليات البسيطة أو العمليات الجراحية البسيطة. يمكن إجراء أبسط العمليات في العيادات الخارجية من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، باستخدام منظار الأذن الذي يعمل بالبطارية وأي أدوات أخرى ؛ أما العمليات الجراحية الأكثر تعقيدا ، من ناحية أخرى ، فيتم تنفيذها في غرفة العمليات ، وبصفة عامة ، بمساعدة مجهر ثنائي العينين.

ومع ذلك ، فإن العمليات الرئيسية والإجراءات الجراحية البسيطة التي يمكن القيام بها عن طريق تنظير الأذن هي:

  • إزالة شمع الشمع والأجسام الغريبة من مختلف الأنواع (يمكن إجراء هذه العملية مع استخدام منظار الأذن الذي يعمل بالبطارية على رأسه أداة خاصة لإزالة الجسم الذي يسبب عرقلة قناة الأذن) ؛
  • استئصال من الاورام الحميدة الصغيرة من قناة الأذن.
  • Tympanocentesis ، أي تنفيذ شق صغير على الغشاء الطبلي من أجل إخلاء أو سحب القيح (يستخدم قبل كل شيء في حالة التهاب الأذن الوسطى قيحي) ؛
  • الصرف النزفي (وخاصة في حالات التهاب الأذن المصلي).

هوائي تنظير

التنظير الهوائي هو فحص للأذن التي يتم إجراؤها في مجال طب الأطفال بشكل رئيسي لإجراء تشخيص للالتهاب الأذن الوسطى الحاد ، لتقييم تطورها وتضميد الجراح وتقييم التواجد وإمكانية استمرار الافرازات endotympanic.

يتم إجراء هذا الفحص باستخدام أداة معينة - منظار الأذن الهوائي - ويسمح بإجراء تحليل أكثر شمولًا للغشاء الطبلي عن ذلك الذي يمكن إجراؤه باستخدام تنظير بسيط.

في الواقع ، يتم تجهيز منظار الهواء الهوائي مع تركيب يتم وضعه على نافورة الكرة التي - من خلال المنظار - تسمح بإدخال الهواء إلى الأذن لتقييم حركة الغشاء الطبلي.

في الظروف العادية ، يتحرك الغشاء الطبلي بحرية تحت تأثير النفاث الهوائي الذي يتم دفعه داخل الأذن ، بينما في الحالات المرضية يكون هناك تغيير في حركة نفس الغشاء. يمكن أن يتجلى هذا التغيير ، على سبيل المثال ، كخفيض في حركة الغشاء إلى ضغط وإطلاق الأنفاطة ، أو كحركة أكثر حدة عند إطلاق الأنفاذية بدلاً من ضغط الأنفاطة.

ولذلك ، فإن تنظير الهواء المضغوط قادر على توفير معلومات أكثر تفصيلاً مقارنةً بتنظير الأذن الكلاسيكي ، مما يسمح بتعريف أكثر دقة لأمراض الأذن الوسطى في عمر الأطفال.