ما
داء الثعلبة هو مرض التهابي مزمن يؤثر على بصيلات الشعر في فروة الرأس وبقية الجسم. عادة ما تتميز بسقوط مفاجئ للشعر إلى بقع صغيرة من شكل دائري أو بيضوي. المناطق الزمنية والقفلية هي الأكثر شيوعًا. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤثر داء الثعلبة على فروة الرأس بأكملها (الحاصة الكاملة للبشرة) أو جميع شعر الجسم (داء الثعلبة المطلق).
الاختلافات مع الصلع الوراثى
رؤية المزيد من الصور Alopecia Areata
يؤثر ما يقرب من 2 ٪ من سكان العالم (10 ٪ من المتضررين من متلازمة داون) على داء الثعلبة.
من ناحية أخرى ، هناك شكل آخر من الصلع هو أكثر انتشارًا ، ويُعرَّف على أنه ذكور ودروجيني أو "شائع" ، والذي يؤثر على حوالي 80٪ من السكان الذكور و 50٪ من الإناث على نحو أكثر أو أقل حدة.
وعلى الجانب الآخر ، فإن الثعلبة الحاصة تقدم نفسها بتواتر متساو في الجنسين ، في كل المجموعات العرقية وفي كل الأعمار ، حتى وإن كانت تفضل الشباب ، وهي نادرة بعد 60 سنة. حتى هذه الميزة الأخيرة تمثل نقطة التقسيم الواضح من الحاصة الأندروجينية ، التي هي نموذجية بدلاً من مرحلة البلوغ الثانية وشيخوخة.
بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات (حوالي 90 ٪) ، تميل الشعيرات التي سقطت بسبب داء الثعلبة إلى إعادة النمو بشكل عام (حوالي 50 ٪ في غضون عام). على الرغم من هذا ، يمكن للمرض الانتكاس. في الصلع الوراثى ، من ناحية أخرى ، فإن لمبة الشعر تخضع لعملية انصهار بطيء حتى ضمور كامل لا رجعة فيه (عند اكتمال هذا ، لا يوجد علاج قادر على جعل الشعر "يعيد نموه").
الأسباب
هناك أيضا العديد من الأصول ، أساسا الهرمونية والجينية في حاصة مشتركة ، متعددة العوامل مع عنصر المناعة الذاتية والوراثية الهامة في واحد التهوية.
في الواقع ، الحاصة البقعية ، تهاجم خلايا الجهاز المناعي بصيلات الشعر ، وبالتالي تمنعها من أداء وظيفتها وجعل الشعر والشعر ينمو.
ليس من الواضح حتى الآن لماذا يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر ، لكن الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي معين عادة ما يتأثرون به ، والذي يترافق مع عوامل أخرى (إجهاد نفسي حاد ، نقص الحديد ، سوء التغذية).
على سبيل المثال ، الحاصة البقعية أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات أخرى في الجهاز المناعي ، مثل التهاب الجلد التأتبي ، التهاب الغدة الدرقية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المعدة الضموري المزمن ، ومرض الاضطرابات الهضمية ، والبهاق ، والنوع الأول من داء السكري ، أشكال مختلفة من الحساسية. بسبب الضرر الشديد الناجم عن العدوان المناعي ، فإن بصيلات الشعر تتوقف عن التكاثر ، مما يتسبب في تساقط الشعر.
كل من أشكال الحاصة ليست معدية.
الأعراض
لمعرفة المزيد: الحاصة البقعية
بطبيعة الحال ، فإن العرض الرئيسي للحاصة البقعية هو فقدان الشعر و / أو الشعر في المناطق المحلية - أكثر أو أقل - مع شكل مستدير.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب أيضًا من أعراض مثل:
- تهذيب الأظافر
- أظافر هشة
- أظافر مبهمة وخشنة.
- وبش.
أنواع الحاصة البقعية
المظاهر السريرية للحاصة البقعية هي متغيرة جدا ، حتى لو كان مظهر ، في كثير من الأحيان المفاجئ ، من بقع أو أكثر من دون الشعر و / أو الشعر لا يزال نموذجيا.
اعتمادا على الطريقة التي تظهر بها ، يمكننا التمييز بين أنواع مختلفة من الثعلبة البقعية ، مثل:
- الحاصة Areata monolocularis : هو نوع من الحاصة التي تتجلى في نقطة واحدة من فروة الرأس.
- الحاصة البقعية multilocularis : يتجلى في مناطق متعددة من فروة الرأس.
- الحاصة الكاملة: وهي شكل يتجلى على فروة الرأس بأكملها.
- الثعلبة العالمية : هي نوع من الحاصة يتجلى على الجسم كله (الرموش ، الحواجب ، الإبطين ، والبارات). هذا النموذج عنيد بشكل خاص ونادراً ما يستجيب للعلاجات.
- الحاصة باربي : هي داء ثعلبة يظهر فقط في اللحية.
- الحاصة البقعية Ophiasis : يظهر هذا الشكل الخاص من حاصة البقع نفسها في المناطق الطرفية من فروة الرأس ، مثل المنطقة الخلفية للرأس التي تنتقل من الأذن إلى الأذن و / أو المنطقة القذالية والزمانية. مصطلح "Ophiasis" مشتق من اللاتينية ويعني "ثعبان". وقد اكتسب هذا النوع من الحاصة البقعية هذه التسمية الخاصة بسبب الشكل المتعرج النموذجي الذي يأخذه عندما يتجلى.
على الرغم من أن فقدان الشعر غالباً ما يكون بدون أعراض ، إلا أن الإحساس الطفيف بالحكة أو الوخز أو الحرق قد يسبق تطور التصحيح.
الرعاية والعلاج
لمعرفة المزيد: أدوية لرعاية داء الثعلبة
كما ذكر ، في كثير من الحالات ، تميل الحاصة البقعية إلى autorisolversi والشعر ينمو عفويا. ومع ذلك ، للأسف ، هذا لا يعني أن الاضطراب قد تم حلها بهذه الطريقة ، حيث قد يحدث حاصة مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت.
عندما تتكرر الحاصة البقعية ، فإنها تصبح مرضًا مُعطلًا بشكل خاص من الناحية النفسية ، خاصة عندما تكون ظاهرة إعادة النمو بطيئة بشكل خاص و / أو تتميز بالشيب المؤقت (يمكن أن يكون الشعر أبيضًا ثم يستأنف اللون الأصلي تدريجيًا). التشخيص مشروط بالعديد من العوامل مثل سن البداية ، ووجود الإلمام ، ومدة المرض ، وامتداد البقع ، والاستجابة للعلاجات السابقة والارتباط بأمراض التأتأة أو أمراض المناعة الذاتية.
البالغين الذين لديهم بقع أو نقطتين فقط من الصلع لديهم أفضل تشخيص. وعلى النقيض من ذلك ، فإن الحاصة البقعية هي أكثر صعوبة ومقاومة عند حدوثها لدى الأطفال ، وقد كانت موجودة منذ أكثر من عام ، وقد أثرت على المنطقة القفوية وسرعان ما تقدمت نحو شكل كلي أو عالمي.
يشمل علاج الثعلبة البقعية استخدام العديد من الأجهزة الدوائية ، مثل الكورتيكوستيرويدات التي تتصدى لهجوم جهاز المناعة على الشعر. نظرا للآثار الجانبية للاستخدام لفترة طويلة من هذه الأدوية ، ويفضل الإدارة المحلية (الكريمات أو المستحضرات) على إدارة النظامية (حبوب أو حقن).
وتشمل هذه الأدوية بيتاميثازون ، fluocinonide و clobetasol.
عنصر آخر نشط لاستخدامه موضعيا والذي أثبت أنه مفيد في علاج داء الثعلبة - وكذلك في علاج تساقط الشعر الوراثي - هو مينوكسيديل في محلول 5 ٪. يمكن استخدام هذا العنصر النشط ، على أساس تطبيق مزدوج لمدة أربعة أشهر على الأقل ، تحفيز إعادة نمو الشعر.
العلاج بالضوء مع الأشعة فوق البنفسجية المرتبط باستخدام المحسسات الضوئية مثل psoralenes (P-UVA therapy) شائع الاستخدام في علاج داء الثعلبة ، وكذلك ليزر إكسيمر.
ومع ذلك ، لا يوجد أي تدخل علاجي يضمن مع اليقين الاستبانة السريعة لأشد حالات الثعلبة.
