صحة العين

الجفون

الجفون هي طيات عضلية جلدية ، رقيقة ومتنقلة ، قادرة على تغطية الجزء الأمامي من الكرة الأرضية بشكل كامل.

مثل التكوينات الأخرى للعين ، فإن الجفون لها وظائف حماية ضد العوامل الخارجية وتسهم في دعم اللدب. علاوة على ذلك ، يسمح الوميض المتكرر بالتوزيع المستمر للفيلم الدمعي على سطح العين.

المظهر والهيكل

الجفون هي تشكيلات إضافية للعين: وضعت أمام مقلة العين ، تمثل استمرار الجلد. حدود الجفن العلوي في الأعلى مع خط الحاجب وأكثر تطوراً ، عريضة ومتحركة من الأسفل. يحتوي على الجزء الأمامي من العضلات المصعد.

تشريح الجفون. تم التعديل من الموقع: //www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml

داخليًا مزودة بهيكل عظمي ليفي ( tarsus الجسدي ) ، كل من هذه البنايات لها جانبان: الجلد الأمامي والخلفي المغطى بالملتحمة الجفنية. يتم فصل الهوامش الحرة للجفون العليا والسفلى بواسطة فتحة عرضية تسمى حافة الجفن (أو الشق) ؛ هم انضموا ، ومع ذلك ، في الأطراف ، في الكانوس (الدمعية) والكنسية (الهدبية) الوحشي . الشق الجففي يختلف السعة مع الغمزات.

في الجزء الجانبي من الهامش الحر ، يتم تزويد الجفنين بالرموش والغدد الدهنية والعرقية. على أية حال ، عند زاوية الإنسي للهامش الحر ، فإن الجفنين لديهم راحة ، الحليمة الدمعية ، حيث يوجد فم القناة النابضة - الدمعية.

علاوة على ذلك ، على مستوى cantus الإنسي ، يظهر إراحة زهرية اللون ، وهي الكاركل الدمعي ، حيث يلتقي الملتحمة والبشرة. يحتوي الكاركيال الدمعي على غدد تعالج سرًا كثيفًا يساهم في المادة التي يمكن العثور عليها ، والتي يتم تخثرها أحيانًا ، عند الاستيقاظ في الصباح.

يتم تغطية السطح الخارجي المرئي للأجفان بطبقة رقيقة من ظهارة الرصف المركب. تحت الطبقة تحت الجلد ، يتم دعم الجفون وتعزيزها بواسطة صفيحة عريضة موصلة ، تدعى في مجموعة الرصات المسطحة.

يغطي السطح الداخلي للجفون الملتحمة ، وهو غشاء مخاطي مغطى بظهارة خاصة من الرصف المركب. تساهم الخلايا الكأسية للظهارة ، مع الغدد الملحقة ، في إنتاج سائل التزليق ، الذي يوضع على سطح مقلة العين ، مما يبقيها رطبة ونظيفة. هذا أيضا تجنب الاحتكاك مع الملتحمة العيني (أو bulbar) التي تغطي السطح الأمامي للعين. تحت الجلد ، الجفون تحتوي على طبقة عضلية وغضروفية ليفية.

الرموش والغدد الدهنية والعرقية

يحتوي جفن الجفن على صفين أو ثلاثة صفوف من الشعيرات المتينة والمنحنية ( الرموش ) ، والتي تكون أطول وأكثر عددا على مستوى الجفن العلوي من الجفن السفلي.

يتم التحكم في الرموش عن طريق جذر الضفيرة لجذر الشعرة ، بحيث تبدأ حركتها منعكسًا متقطعًا. هذه الحركة تساعد على منع الجزيئات الأجنبية من الوصول إلى سطح العين.

يتم توفير كل بصيلات cilant مع غدة زيز ، والتي تنتج الزهم. في نفس المنطقة ، بالقرب من قاعدة الرموش ، هناك بعض الغدد العرقية المعدلة ، المسماة غدد مول .

على الرغم من الهامش الداخلي ، عند ظهور الرموش ، تفرز الغدد الميبومية (أو الغدد الردية ) مادة غنية بالدهون تمنع الجفون من الإحكام على بعضها البعض. تؤثر هذه المنظمة على هامش الجفن باستثناء الجزء الإنسي (الذي يمثل الجزء الثامن من الشق الداخلي) ، والذي يعرض النقاط الدمعية ، التي تتزامن مع بداية مسارات التمزق الخارج.

جميع الغدد الجفن التبعي عرضة للغزو البكتيري في بعض الأحيان. من الإصابة غدة Meibomian ، يمكن أن تشكل chalazion. إن العملية المعدية للغدة الدهنية لجفن ، أو غدة جوف أو إحدى الغدد الدمعية الملحقة التي تنفتح على السطح بين بصيلات الجفن ، من ناحية أخرى ، تتسبب في حدوث ورم مؤلم موضعي ، يعرف بالزرقة .

الجهاز العضلي

توجد عضلات العين المدارية والرفع العلوي لجفن العين بين اللوح الرعوي والجلد. العضلة المدارية هي المسؤولة عن الإغماء والإغلاق غير الطوعي للجفون. أما عمل عضلات الرفع العلوية للجفن فيتمثل في رفع الجفن العلوي.

وظائف

مع الحواجب ، الظهارة السطحية للعين ، والبنى للإنتاج والإفراز وإزالة الدموع ، تساعد الجفون الوظيفة البصرية وتدافع عن العين في الجزء الأمامي من العوامل الخارجية والضوء الزائد.

تعمل الجفون تماماً مثل ممسحة الزجاج الأمامي: تحركاتها المتقطعة (في المتوسط ​​غمزة كل عشر ثوانٍ) تحافظ على السطح مشحمًا وخالٍ من الغبار والشوائب والجسيمات الأخرى. علاوة على ذلك ، يمكن أن تغلق بشكل كامل للعمل المنعكس استجابة للمؤثرات الخارجية ، من أجل حماية سطح العين الحساس (غمزة أوتوماتيكية).

أمراض الجفون

قد تتأثر الجفون بعمليات مرضية مختلفة وعن طريق حالات الشذوذ أو الشكل أو الحركة المتغيرة.

وتشمل الاضطرابات الأكثر شيوعا الحساسية ، والالتهابات (التهاب الجفون ، chalazion ، styes والتهاب الملتحمة) ، والآفات الصدمة وتدلي الجهق الجفني. الجلد الجفني هو أيضا موطن لظهور الأورام الحميدة والخبيثة.

الأمراض الجلدية

يمكن أن يتأثر الجلد الجسدي بالعديد من الحالات المرضية التي تؤثر على الجلد ، بما في ذلك التهاب الجلد الأكزيمائي والحروق الكيميائية أو الحروق.

الجلد حول العين حساس للغاية ويمكن أن يتفاعل حتى مع أقل التعرض لمسببات الحساسية التي يكون الجسم عرضة لها. على مستوى الجفن ، يمكن أن يتفاعل تفاعل الحساسية مع تهيّج شديد ، تورم واحمرار ، مرتبطًا برغبة قوية في فرك العينين. يمكن أن يكون الجلد الجفني جافًا ويذهب إلى التقشر. وتشمل المشغلات المحتملة مستحضرات تجميل العيون (ظلال العيون ، المسكرة وكريمات الوجه) ، مثبتات الشعر ، طلاء الأظافر ، حبوب اللقاح ، قطة وشعر الكلب ، عث الغبار والقوالب.

الجلد الجَفْلي قد يكون متورطًا في الهربس الحموي (الهربس البسيط) وإعادة تنشيط عدوى فيروس varicella-zoster (العقبول النطاقي العيني). ويُعد السطح الأمامي للجفون أيضًا موطناً للمظاهر الجلدية الثانوية لمرض الزهري ومرض شاغاس ومختلف أشكال مرض السل.

شتر

يتكوّن الإنتروبيا في الدوران نحو الداخل من هامش الجفن الحر. قد تكون هذه الحالة موجودة عند الولادة (خلقي) أو تحدث أثناء الحياة (مكتسبة). مع مرور الوقت ، تفرك حافة الجفن والرموش (في وضع شاذ) مع كل غمزة أمام مقدمة العين ، مما يسبب الاحمرار والتهيج. إذا كان المريض لا يستخدم العلاج المناسب ، يمكن أن يؤدي entropion إلى تطوير سحجات القرنية والقرحة.

يلاحظ الاضطراب أكثر شيوعًا عند كبار السن بسبب التصنيف المفرط للأنسجة المرتبطة بعملية الشيخوخة. يمكن أن يحدث الإنتروبي أيضًا بسبب الصدمة ، والجراحة السابقة ، وتغيرات العضلات (مثل الشلل) ، والنتائج التالية للعدوى (مثل التهاب الملتحمة المزمن) وتشنج الجفن. تصحيح الأكثر فعالية من الاضطراب يشمل الجراحة.

الشتر

يتكون ectropion في الدوران نحو الخارج من هامش الجفن. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على الجفنين (العلوي والسفلي) ، ولكن الجزء السفلي يكون أكثر تأثراً. يتغير مدى الإلكتروبون المتغير: في الحالات الأكثر شدة ، هناك انقلاب كامل للجفن (مع تعرض الملتحمة للقوس) ، بينما عندما يكون الضوء خفيفًا ، فإن جزءًا صغيرًا من الشق الجفني يمكن أن يتحرك بعيدًا عن مقلة العين.

يمكن أن يؤدي الشذوذ إلى تغيرات في الدموع (epiphora) ، وتهيج ، وجفاف وإحمرار العين. أخطر المضاعفات هي تآكل وتقرح القرنية.

غالباً ما يكون الشذوذ الناجم عن فقدان صلابة العضلة المدارية ، ولكن يمكن أن يعتمد أيضاً على عمليات التهاب القرنية أو الملتحمة ، وشلل الوجه وتراجع الندبة (الصدمة ، ونتائج ما بعد العمليات الجراحية ، والتأثيرات الجلدية). العلاج جراحي.

بالوبالوسيس الجفني

إن تدلي الجفون الجفني هو فشل كامل أو جزئي للجفون العليا أو السفلى. إذا كانت الحالة شديدة بما فيه الكفاية ، فإن "الجفن المتضائل" قد يتداخل مع الرؤية ويسبب اضطرابات أخرى ، مثل الغمش (بسبب انسداد).

الجفت السفلي قد يكون خلقيًا أو مكتسبًا. السبب الأكثر شيوعا هو ضعف أو شلل أو إصابة العضلات والأعصاب المرتبطة عادة بحركة الجفن. في البالغين ، غالباً ما تكون الحالة نتيجة للشيخوخة (تدلي الجفون المرتبط بالشيخوخة أو العمر).

وينتشر تدلي الجفون أيضًا كمضاعف للصدمة (كسر في المدار أو الجروح الجدارية) ، والاضطرابات العصبية (مثل السكتة الدماغية وشلل العصب الحركي للعضلات والتصلب المتعدد) ، والأمراض العضلية (مثل الوهن العضلي الوبيل) ، والالتهابات الحادة الملتهبة للالتهاب ، وفي حالات نادرة الحالات ، أورام التجويف العيني. يمكن أن يكون التصحيح الجراحي علاجًا فعالًا لتحسين الرؤية والمظهر الجمالي.

Blefarocalasi

الجفون Blepharocalectasis هو التراخي في جفن الجفن العلوي من طبيعة خرف ، المرتبطة بسقوط الجفن العلوي ، وبالتالي ، في كثير من الأحيان الخلط مع تدلي الجفون.

تشنج

Blepharospasm هو التقلص القسري والمستمر للعضلة المدارية في العين ، مما يؤدي إلى غمزة وإغلاق الجفون غير الطوعي ؛ في الحالات الشديدة لا يستطيع المريض فتح العين. يمكن أن تكون ثانوية لاضطرابات العين بسبب التهيج ، بما في ذلك: الشعرة ، الأجسام الغريبة القرنية ، العمليات الالتهابية للقزحية أو الجسم الهدبي والتهاب القرنية الجاف. في حالات أخرى ، هو نتيجة لأمراض عصبية الجهازية spasmogenic (مثل مرض باركنسون).

التهاب الجفن

Blepharitis هو التهاب حاد أو مزمن في جفن الجفن. يمكن أن يكون سبب الشكل الحاد من العدوى ، الموسمية أو الاتصال تفاعلات الحساسية وغالبا ما يرتبط مع حب الشباب الوردية والتهاب الجلد الدهني. التهاب الجفن المزمن ، من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون سببه إفراز متغير لغدد ميبوم. تشمل الأعراض ، الشائعة في جميع أشكال التهاب الجفن ، الحكة وحرق هامش الجفن ، وتهيج الملتحمة مع الاحمرار ، والتمزق ، والحساسية للضوء والإحساس بجسم غريب. قد يكون قريبًا من جذر الرموش إفرازات وقشور لزجة.

Calazio و stye

يتميز Calazi و orzaioli بالمظهر المفاجئ للورم البؤري للجفن العلوي أو السفلي. ينتج التوسُّف عن انسداد الغدة على أساس غير مُعدٍ لغدة ميبوم ، في حين يعتبر التيبُس التهابًا حادًا على أساس معدي. كلا الحالتين تبدأان بالاحمرار ، وذمة ، وتورم ، وألم في الجفن. مع مرور الوقت ، يميل chalazion إلى أن يصبح عقيدًا متكبرًا صغيرًا في منتصف الجفن ، بينما يستمر الجرح كإكتشاف مؤلم على الهامش الجفني.