ESIDREX ® هيدروكلوروثيازيد

ESIDREX ® هو عقار يعتمد على هيدروكلوروثيازيد

المجموعة العلاجية: مدرات البول الثيازيدية / مدرات البول

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات ESIDREX ® هيدروكلوروثيازيد

يستخدم ESIDREX ® في علاج وذمة من أصل القلب (قصور القلب الاحتقاني المعتدل أو المعتدل) ، استسقاء بسبب تشمع الكبد ، والسكري الكلوي الشاذ.

يمكن أيضا استخدام ESIDREX ® في العلاج الأحادي وبالاشتراك مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى في علاج ارتفاع ضغط الدم.

آلية العمل ESIDREX ® هيدروكلوروثيازيد

يمكن أن تؤخذ ESIDREX ® في البدء بعملها المدر للبول بعد حوالي ساعتين وتصل إلى أقصى فاعلية لها في الساعة الرابعة ، بسهولة عن طريق الفم. إن التأثير المدر للبول لـ ESIDREX ® يرجع إلى وجود هيدروكلوروثيازيد ، العنصر النشط للبنزوثيازيد النشط الذي يمكن أن يزيد بشكل رئيسي إفراز الصوديوم والكلور ، ولكن أيضا التحليل الثاني للبوتاسيوم والمغنيسيوم ، ويثبط الصوديوم / مادة الكلورين cotransporter على السطح. قمي من النبيب الملتوي البعيدة من نفرون.

وعادة ما يتبع عمل مدر للبول من ESIDREX ® العمل المباشر الخافضة للضغط على العضلات الملساء الوعائية ، بوساطة زيادة نشاط تبادل قنوات الصوديوم / الكالسيوم. إن التدفق المتزايد لهذا العنصر من الخلية العضلية إلى الدم ، مصحوبًا بإعادة امتصاص الصوديوم الخلوي ، يضمن تحكمًا أفضل في الانقباض التشنجي لخلاياي الليفية الارتجاعية.

بعد عملها ، الذي استمر لمدة 6/12 ساعة ، يتم القضاء على هيدروكلوروثيازيد بالطريق الكلوي.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. HYDROCHLOROTHIAZIDE في رابطة: الاستجابة العلاجية الجديدة لارتفاع ضغط الدم

من المعروف الآن فعالية هيدروكلوروثيازيد في علاج ارتفاع ضغط الدم ، ولكن جميع الدراسات الجديدة موجهة للبحث عن التركيبة الصحيحة بين هذه المادة الفعالة وأدوية أخرى الخافضة للضغط ، قادرة على ضمان تحسن كبير في النتائج. على سبيل المثال ، في هذه الدراسة التي شملت 468 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد ، تم علاج ارتفاع مخاطر القلب والأوعية الدموية بـ irbesartan / hydrochlorothiazide ، لوحظ انخفاض في ضغط الدم الانقباضي من 180 ملم زئبقي إلى 150 ملم زئبقي في 73٪ من الحالات ، فقط بعد 7 أسابيع من العلاج.

2. الأهداف ADUDINAL: عامل الخطر أيضا من أجل التأثيرات الكلورية من هيدروكلوروثيازيد

تبين هذه الدراسة المثيرة للاهتمام أن السمنة في منطقة البطن لا يمكنها فقط زيادة خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية وحدوث أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم ، ولكنها تؤثر أيضًا بشكل كبير على ظهور الأعراض الجانبية المرتبطة بهيدروكلوروثيازيد (الأدوية الخافضة للضغط). بشكل أكثر تحديدا ، بين مرضى السمنة في البطن كان هناك أكبر عدد من نوبات ارتفاع ضغط الدم في الدم وارتفاع ضغط الدم المصحوب - في 6 ٪ من الحالات - أيضا من قبل مرض السكري واضح وفرط حمض يوريك الدم.

3. HYDROCHLOROTHIAZIDE و OESTEPOROSIS

كما هو معروف ، من بين آليات عمل خافض للضغط من هيدروكلوروثيازيد هناك أيضا تفعيل مبادل الصوديوم / الكالسيوم على سطح الخلايا الليفية العضلية الملساء. يترجم هذا التبادل حتما إلى زيادة مستويات الكالسيوم وزيادة توافر هذا العنصر ، خاصة بالنسبة للنساء في سن اليأس.

بالنظر إلى التأثير "الجانبي" لهذا العقار الخافض لضغط الدم ، حاولنا أن نفهم كيف يمكن لتأثير فرط كالسيوم الدم من هيدروكلوروثيازيد أن يؤثر على مصير هشاشة العظام لدى 185 من النساء بعد انقطاع الطمث.

وأظهرت النتائج التي تم الحصول عليها بعد عامين من العلاج ، وهي زيادة حساسة - وإن كانت طفيفة - في تمعدن العظام القشرية ، وخاصة في الأطراف.

طريقة الاستخدام والجرعة

ESIDREX ® 25mg أقراص هيدروكلوروثيازيد: في علاج ارتفاع ضغط الدم نقترح جرعة مبدئية من الهجوم من 1-2 حبة يوميا ، تؤخذ في الصباح مع وجبة الإفطار ، يتبعها علاج صيانة مع قرص يومي.

في علاج الحالة ذرية ، بدلا من ذلك ، يمكنك إدارة ما يصل إلى 3 أقراص يوميا ، شريطة أن تنقسم إلى 2 جرعة يومية ، تليها نظام الصيانة مع 1 قرص كل يوم.

في الحالات المرضية مثل مرض السكري الكاذب الكلوي وحالة فرط كالسيوم البول ، يمكن استخدام جرعات مختلفة اعتمادا على الاحتياجات العلاجية.

في أي حال ، يجب أن يتم وضع الجرعة الصحيحة من قبل الطبيب بعد تقييم دقيق للأسنان وبعد تحليل شدة المرض ومدى الخطة العلاجية.

تحذيرات ESIDREX ® هيدروكلوروثيازيد

مثل جميع مدرات البول ، قبل اللجوء إلى إدارة ESIDREX ® ، فإنه من المستحسن إجراء تقييم لمستويات البلازما للشوارد ، وفي النهاية توفير تصحيحها.

في مرضى السكري ، ينبغي إعطاء الدواء بعناية خاصة ، حيث قد يكون من الضروري ضبط جرعة الدواء الخافض لسكر الدم ، نظراً لتأثير هيدروكلوروثيازيد hyperglycaemic. في المرضى الذين يعانون من فرط التحلل ، قد يؤدي تأثير تركيز الهيموكسينات بعد إعطاء ESIDREX ® إلى زيادة هجمات النقرس.

بالنظر إلى زيادة إفراز البوتاسيوم ، الذي يحدده تأثير مفعول الهيدروكلوروثيازيد ، لتجنب نوبات نقص بوتاسيوم الدم ، مع الأعراض المرتبطة به ، قد يكون من المفيد الجمع بين العلاج الدوائي مع نظام غذائي غني بالبوتاسيوم.

من الضروري أيضًا اعتبار أن مدرات البول ، وخصوصًا الثيازيدية ، تعرض المريض لخطر نقص بوتاسيوم الدم ، مع وجود أعراض تتميز بانخفاض ملحوظ في القدرات الإدراكية والتفاعلية ، مما قد يجعل القيادة أو استخدام الآلات خطرة.

الحمل والرضاعة

استخدام مدرات البول مثل هيدروكلوروثيازيد ، يمكن أن يسبب تغير في تدفق الدم الطبيعي إلى الأعضاء الهامة لنمو الجنين ، مما يعرض نموها للخطر ؛ لذلك لا ينصح باستخدام هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وبعد ذلك فقط تحت إشراف طبي صارم.

بدلا من ذلك سيكون من الضروري تعليق الرضاعة الطبيعية خلال البروتوكول العلاجي

التفاعلات

قد يتسبب ESIDREX ® في زيادة الآثار الجانبية لأملاح الليثيوم ، والحد من الإفراز ، ومشتقات الكور.

يمكن تعزيز عمل انخفاض ضغط الدم من هذا الدواء من خلال إدارة ما يصاحب ذلك من غيرها من خافضات ضغط الدم ، والكحول أو الباربيتورات ، ويثبط من إدارة في وقت واحد من العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية.

بدلا من ذلك ، فإن تناول الكورتيكوستيرويدات في وقت واحد قد يزيد من فقدان البوتاسيوم ويعرض المريض لأعراض أكثر أو أقل خطورة اعتمادا على مدى الخسارة.

موانع الاستعمال ESIDREX ® هيدروكلوروثيازيد

يجب تجنب تناول ESIDREX ® في حالة القصور الكلوي والاضطراب الهضمي (نظراً للآثار الجانبية المحتملة الناجمة عن التراكم المفرط) ، في حالة اختلال التوازن بالكهرباء وبالطبع في حالة فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

في حالة فرط الحساسية لأحد المركبات الموجودة في ESIDREX ® يمكن للدواء تحديد بداية التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي ، الشرى وفي الحالات الشديدة أيضا أعراض تنفسية القلب.

أكثر شيوعا ، ومع ذلك ، هي أحداث سلبية طفيفة ، مثل الاضطرابات المعدية المعوية ، والتعب ، والوهن ونقص الشهية ، ولكن ترتبط مع اضطرابات محتملة من التوازن الكهرمائية.

وأخيرا ، أكثر خطورة ولكن بالتأكيد أقل شيوعا هي ظاهرة الدم مثل نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، ندرة المحببات ، وفقر الدم و hemoconcentration.

ملاحظات

لا يمكن بيع ESIDREX ® إلا بوصفة الطبيب.

يجب دائمًا استخدام ESIDREX ® بعد استشارة الطبيب.

إن الاستخدام العشوائي لـ ESIDREX ® بين الرياضيين ، وليس البحث عن خسارة بضعة باوندات ، يعرض الجسم لآثار جانبية خطيرة. علاوة على ذلك ، من المناسب دائماً التأكيد على أن فقدان الوزن يتم إملاءه من خلال التخلص من السوائل والأملاح وليس من خلال تأثير فقدان الوزن الحقيقي ، والذي يُفهم على أنه فقدان كتلة الدهون.

لذلك تصنف ESIDREX ® بين المواد DOPANT.