دراسة باستخدام echocardiocolordoppler في الرياضيين التحمل

من قبل الدكتور لويجي فيريتو

مقدمة

التدريب المكثف ، الذي يخضع له الرياضيون الذين يمارسون الرياضات التنافسية ، يؤدي إلى تغييرات هيكلية للقلب ، والتي على الرغم من حدود حدود علم الأمراض ، هي تعبير عن التكيف الفسيولوجي لجهاز القلب والأوعية الدموية في هذا الجهد ، وبالتالي ترك بشكل كبير القلب "الطبيعي" (1).

يؤدي التفاعل في ممارسة ديناميكية أو متزاوجة التوتر إلى زيادة حجم الحمل ويؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب وزيادة العائد الوريدي وانخفاض المقاومة الوعائية المحيطية ، وخاصة في المنطقة العضلية (2،3).

نموذج التكيف المورفولوجية المركزية يؤدي إلى زيادة في حجم البطين الأيسر من حجم البطين الأيسر مع تضخم الجدارية طفيف (تضخم غريب الأطوار). في الواقع ، فإن الزيادة في الضغط على جدار العضلات ، والذي سيكون بسبب توسع تجويف البطين الأيسر ، يتم تطبيعه من خلال زيادة معتدلة في سماكة الجدارية وفقا لقانون لابلاس (4،5).

المواد والطرق

في عيادة القلب لعيادة أثينا "فيلا دي بيني" قمنا بدراسة التشكل ووظيفة القلب ، باستخدام "echocardiocolordopoper GE Vivid 3" ، لمجموعة من 16 رياضيين رئيسيين يمارسون الرياضات التنافسية التحملية ومجموعة من 16 موضوعا مستقلا أو معظمها مخصص للرياضة الترفيهية والترفيهية.

تراوحت أعمار مجموعة الرياضيين بين 24 و 37 سنة ، ومعدل ضربات القلب المريح بين 37 و 48 ب / دقيقة ، والضغوط الانقباضية ، عند الراحة ، من 110 ± 10 مم زئبقي والقيم الانبساطية 75 ± 5 mmHg ، و SpO2 من 99 ٪ ، تمارس ، أسبوعيا ، 12-20 ساعة من النشاط الرياضي المكثف وكلها كانت مناسبة للنشاط التنافسي.

تراوحت أعمار مجموعة من الأشخاص المستقرين بين 26 و 37 ، وهو معدل نبض القلب بين 60 و 80 ب / دقيقة ، والضغوط الانقباضية عند الراحة ، و 120 ± 10 مم زئبقي وانبساطي 80 ± 5 مم زئبق ، و SpO2 من 98 ٪ وأحيانا (2-3 ساعات في الأسبوع) أداء النشاط البدني.

قمنا بتقييم كلا المجموعتين من قطر البطين الأيسر في الانبساط ، وسماكة الحاجز بين البطينين والجدار الخلفي للبطين الأيسر في الانبساط ، وجزء الطرد من البطين الأيسر ، والقطر الأذيني الأيسر باستخدام طريقة M-mode ، ووظيفة الصمامات ، باستخدام لون دوبلر.

النتائج

تم العثور على البطين الأيسر في diastole أن يكون بين 54 ملم و 62 ملم في مجموعة من الرياضيين بينما في المجموعة المستقرة كان بين 47 ملم و 52 ملم.

تراوحت سماكة الحاجز بين البطاريق diastole بين 11 ملم و 13 ملم في الرياضيين بينما في المجموعة المستقرة كانت بين 8 مم و 10 ملم.

كان سمك الانبساط في الجدار الخلفي للبطين الأيسر بين 11 و 13 ملم في مجموعة الرياضيين بينما كان في المجموعة المستقرة بين 9 و 10 ملم.

تم العثور على جزء طرد ليكون بين 60 ٪ و 70 ٪ في مجموعة الرياضيين بينما في المجموعة المستقرة بين 70 ٪ و 80 ٪.

تم العثور على القطر الأذيني الأمامي الخلفي الأيسر في محور طويل القامة الأيسر بين 37 ملم و 41 ملم في مجموعة من الرياضيين بينما كان في المجموعة المستقرة بين 24 مم و 35 ملم.

ثم قمنا بتقييم وظيفة الصمامات ، مع إيلاء اهتمام خاص إلى القارات ، من خلال الافتراض أن الهياكل الصمامية طبيعية تشريحيا في جميع المواد.

تم العثور على قلس الصمام التاجي في مجموعة من الرياضيين في 11 شخصا (69 ٪) ، بينما في المجموعة المستقرة فقط في 5 مواضيع (31 ٪).

تتميز هذه النفاثة الانقباضية بلون أزرق متجانس مع مكون تباين ضئيل ، في الرياضيين ، ممتدة في الأذين الأيسر لطول أقل من 2 سم من الحلقة التاجية وبسرعة قصوى قابلة للتسجيل حوالي 4.5 م / ث ، بينما ، في المرأة المستقرة ، لم يتجاوز الطول 1 سم ، مع سرعة قصوى تبلغ حوالي 2 م / ث.

تم العثور على قلس صمام ثلاثي الشرف في مجموعة من الرياضيين في 12 شخصا (75 ٪) ، في حين في مجموعة من المستقرة في 8 مواضيع (50 ٪).

أيضا تم تصوير هذا النفاث الانقباضي بواسطة لون دوبلر باللون الأزرق ، مع لون صغير

مكون التباين ، مع ملحق ، في الأذين الأيمن ، واسع جداً ، يصل إلى 4 سم من حلقة الصمامات في الرياضيين وحتى 2 سم في المستقرة ، بحد أقصى في protosistole.

تم العثور على قلس الصمام الرئوي في مجموعة من الرياضيين في 11 شخصا (69 ٪) ، بينما في مجموعة من المستقرة في 7 مواضيع (44 ٪). في Color-Doppler تم تمثيل القلس بلون أحمر متجانس ممتد في البطين الأيمن لأكثر من 2 سم ، ويحتل بالكامل الانبساط.

لم يتم العثور على قلس الأبهر في أي موضوع من أي من المجموعتين.

مناقشة وببليوغرافيا »