عمومية
الكاحل هو المفصل الزليلي لجسم الإنسان ، الموجود في الأطراف البعيدة من الشظية والساقمة (عظام الساق) وفي الطرف القريب من الطالع (أحد عناصر عظم القصبة السبع للقدم).
يحتوي الكاحل على نظام معقد من الأربطة: الأربطة الوسطية ، التي يبلغ مجموعها 4 ، والأربطة الجانبية ، الموجودة في كل 3.
هذه التراكيب ، جنبا إلى جنب مع التآزر بين الظنبوب-تيلو ، تسمح للقدم بأداء حركتين متعاكستين: انغلاق ظهري و انحناء الانحناء.
انحناء الظهر هو عند رفع قدميك والمشي على أعقابك. ومع ذلك ، فإن الانكسار هو عندما تحصل على أصابع قدميك.
الالتواء شائع جدا في مفصل الكاحل. بعد التواء ، قد تكون أربطة الكاحل ممددة أو مكسورة.
ما هو الكاحل؟
الكاحل هو المفصل الزليلي للجسم البشري ، الموجود بين الساق والقدم ، بالضبط عند نقطة التقاء العظام الثلاثة: الساق ، الشظية والقلق (أو استراغالوس ).
الساقان والشظية هما العظمان اللذان يشكلان الساق ؛ من ناحية أخرى ، فإن التاتو هو أحد العظام السبعة التي تشكل مجموعة القدم السفلية.
موجزة بالفعل تشريح القدم
يقسم علماء التشريح عظام القدم إلى ثلاث مجموعات: العظام القاسية (أو المجموعة الرصبية) ، وعظام الأمشاط (أو مجموعة الأمشاط) ، والكتائب .
عظام مشط القدم هي 5 ، مرتبة بالتوازي مع بعضها البعض. إنها عظام طويلة ، في أقصىها يتم التعبير عن الكتائب.
أخيرا ، الكتائب هي 14 وتشكل أصابع القدم. وباستثناء الإصبع الكبير الذي يتكون من كتائبين ، فإن جميع أصابع القدم الأخرى تحتوي على 3 لكل منها.
PUNCTUALIZATION على معنى الكاحل
تعريف الكاحل ، الموفر في وقت سابق ، هو معروف لمعظم الناس والذي يستخدم في الكلام العام.
ومع ذلك ، من الجيد الإشارة إلى أنه ، في لغة تشريحية طبية بحتة ، يعرّف المصطلح الكاحل مجموعة من المفاصل الثلاثة: الصفة الطوقية (أو tibio-tarsal) ، والتعبير دون العضلي وتعبير مفصل الأضلاع-الشظية السفلية (أو أقل تيبيو الشظوي).
من بين هذه العناصر المفصلية الثلاثة ، يتطابق التعبير الموضعي مع الكاحل في اللغة المشتركة. في الواقع ، يعرف الكاحل يسمى بشكل صحيح .
مثال على DIARTHROSIS
الكاحل مثال على المفصل المتنقل أو داء المفصل . تسمح هذه المفاصل بنطاق واسع من الحركة ، في اتجاه واحد أو أكثر من المساحة.
ومن الأمثلة الأخرى على الإصابة بداء المفصل (diarthroses) الركبة والكتف والأصابع.
علم التشريح
يربط مفصل الكاحل النهايت القاصية للساق الظنبوب والشظية مع الطرف القريب من الطالبة:
- تُشكِّل أطراف الظنبوب والشظية ، المختومة معاً بواسطة الأربطة السفلية الشظية السفلية (الأمامية والخلفية) ، حافرًا مقعرًا على الحافة السفلية ، تُسمى مدفع هاون ومغطاة بالغضروف.
- يتم إدخال التاتو داخل الهاون مع منطقتها الخاصة ، والتي تأخذ اسمها من الجسم.
جسم تاتو لديه شكل مخروطي الشكل. في الواقع ، هو واسع في الأمام (أمامي) وضيق على الظهر (على الظهر).
لتحقيق الاستقرار في هذا الترتيب العظام ، هي سلسلة من الأربطة (التي سيتم معالجتها بشكل منفصل) واثنين من malleoli ، الظنبوب والشظوي .
إن الظنبوب الظنبوبي والشظية الشظوية هما عمليتان عظميتان ، تقعان على التوالي على الهامش الإنسي للظنبوب وعلى الحدود الجانبية للشظية. ليس من قبيل المصادفة أن يأخذ الظنبوب الظنبوبي أيضًا اسم الأنسق الشوكي الإنسي ، بينما يأخذ الشظية الشظوية أيضًا المصطلح الثاني من الشُعب الوحشي.
الأربطة
لتجميع النهايات العظمية المكونة للكاحل ، هناك مجموعتان من الأربطة :
- الأربطة الإنسية أو الدالية . والأربطة الإنسية هي أربعة عناصر منفصلة ، والتي توحد العضلة الظنبوبية / الإنسية للملو عند نقطتين (الأربطة الظنبوبية الظنبوبية والأربطة الخلفية الظنبوبية الظنبوبية) ، والعقبي (رباط تيبانيال كالكانالي) والعظم البحري (الرباط الظنبوبي). الزورقي).
- الأربطة الجانبية . الأربطة الجانبية هي ثلاثة عناصر منفصلة ، والتي توحد الشظية الشظوية / الوحشية إلى تالوه في نقطتين (الأربطة الأمامية الشفاّية-الشظية والأربطة الخلفية الشظية-الشظية) والكالينيوس (رباط الشظية-الشظية).
الأوتار
لدعم الكاحل ، يشارك العديد من الأوتار . من وجهة النظر الهيكلية ، فإن الوتر يشبه إلى حد كبير الرباط. الاختلاف الوحيد (والجوهري) من الأخير هو أنه يربط العضلة بالعظام (ملاحظة: يضع الرباط عظمتين في الاتصال).
الأوتار في اتصال وثيق مع مفصل الكاحل هي:
- وتر العرقوب . قم بتوصيل عضلات ربلة الساق (التوائم والنواة) بالعظم القوسي. من الضروري للمشي والجري والقفز. فكسرها يحد بشدة من المهارات الحركية للشخص.
- الوتر الظنبوبي الأمامي . يربط العضلة الظنبوبية الأمامية بعظم رصيري من القدم ، وتقع في وضع وسطي.
- الوتر الظنبوبي الخلفي . فهو يجمع بين العضلة الظنبوبية الخلفية مع عظم الكعب.
- بيرونوس الأوتار . ينضمون إلى عضلات المريء إلى العظام الجانبية للمنطقة الرعوية للقدم. ينزلق جانبيا إلى الكاحل.
الأعصاب
تمر ثلاثة أعصاب على الأقل بجوار الكاحل.
والأكثر أهمية هو العصب الظنبوبي ، وهو اشتقاق (أو فرع) العصب الوركي الذي يمر عبر الحجرة الخلفية للساق ويصل إلى نعل القدم.
تمر الأعصاب الأخرى ، واحدة أمام الكاحل وواحدة أخرى على حافة جانبها.
وظائف
يسمح الكاحل القدم بالقيام بحركتين أساسيتين وعكسيتين : انزعاج العمود الفقري والانحناء الظهري .
Plantarflexion هي الحركة التي تسمح لك بتوجيه قدمك نحو الأرض. يؤدّي الإنسان حركة الانصراف عند محاولة السير على أصابع قدميه.
ومع ذلك ، فإن الانحناء الظهري هو الحركة التي تسمح لك برفع القدم والمشي على الكعبين.
كل من هذه الحركات تتطلب إشراك عضلات مختلفة. في هذه الحالة:
- لحركة plantarflexion ، هناك حاجة إلى العضلات التوأم (العجل) ، والعضلة (عضلة الساق) ، والعضلات الأخمصية والعضلات الظنبوبية الخلفي.
- بالنسبة لحركة انغلاق الظهر ، هناك حاجة إلى العضلة الظنبوبية الأمامية والعضلة الباسطة الهلالية والعضلات الباسطة للأصابع.
* يرجى ملاحظة: قد يلاحظ القارئ أن بعض العضلات المشاركة في حركات الكاحل هي نفسها كتلك المذكورة أعلاه ، عندما تمت مناقشة الأوتار.
الحركات الخارجية
في الواقع ، وبفضل الأربطة ، يتمتع الكاحل أيضًا بحركة جانبية معينة. تضمن هذه الخاصية للإنسان المشي على الأسطح غير المستوية.
من الواضح أن لها حدودا ، والتي ، إذا تم تجاوزها ، يمكن أن تسبب تمدد أو ضرر في أربطة الكاحل.
أمراض الكاحل
المشاكل الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤثر على الكاحل هي تمدد وكسر الأربطة التي توحد الأجزاء العظمية المختلفة المتضمنة في المفصل.
يأخذ هذان الشرطان الاسم العام للتواء الكاحل ، مع الإشارة إلى حقيقة أن تمدد وكسر الأربطة في كثير من الأحيان هو نتيجة لحركة غير طبيعية للمفصل.
الأربطة الأكثر تورطًا في التشوهات هي الأربطة الجانبية ، حيث تكون الأخيرة أضعف من الأربطة الوسطى.
الكاحل كدمة
إصابة أخرى كبيرة في الكاحل - على الرغم من أنها أقل تواترا من الالتواء - هي ما يسمى بكسر Bimalleolar أو trimalleolar في بوت .
عموما ، هذه الإصابة في الكاحل هي نتيجة لحركة تخريب ملحوظة للقدم.
