تعريف
داء النوسجات هو مرض معدي تسببه فطريات من جنس النشويات (بشكل عام ، النوسجة capsulatum ). يتم الحصول على العدوى من قبل الرجل عن طريق استنشاق الجراثيم أو الفطريات الموجودة في التربة ، وخاصة في وجود فضلات الطيور والطيور.
يتم تحديد العدوى الأولية على مستوى الرئتين ، وتستمر هناك عادة (داء النوسجات الرئوية). ومع ذلك ، إذا لم يتم التحكم به بشكل فعال من قبل دفاعات النظام المناعي الطبيعية للمضيف ، فقد ينتشر بشكل دموي إلى أعضاء أخرى.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- الفتق الفموي
- الأنيميا
- يقينا
- ضيق التنفس
- ألم في الصدر
- آلام العضلات
- حمى
- نقص الأكسجة
- انخفاض ضغط الدم
- نقص الكريات البيض
- العقد اللمفية
- تضخم الغدد الليمفاوية
- الصداع
- المنصف
- التهاب السحايا
- العقيدات الرئوية المتعددة
- العقيدات
- العقيدة الرئوية المفردة
- فقدان الوزن
- انحلال الربيدات
- تضخم الطحال
- دولة مشوشة
- تعرق
- تسرع التنفس
- سعال
- قرحة جلدية
- الانصباب pericardial
اتجاهات أخرى
يحتوي المرض على ثلاث دورات محتملة: داء النوسجات الحاد والمزمن والمنشر.
معظم الالتهابات الرئوية الحادة الناجمة عن النوسجة الهدبية هي أعراض. في بعض الحالات ، يحدث الالتهاب الرئوي الحاد (واضح في الفحص البدني والتصوير الشعاعي للصدر) ، مع الحمى والسعال والصداع وألم عضلي وألم في الصدر وفقدان الوزن والانزعاج العام. دائمًا ما يكون داء النوسجات الحاد أوليًا ذاتيًا ولا يتطلب أي علاج مضاد للفطريات (ما لم تكن هناك علامات تحسن بعد شهر واحد).
تتميز العدوى المزمنة ( داء النوسجات الرئوية المزمنة) بآفات الرئة الكهفية (العقيدات المتعددة) ، وتفاقم السعال وضيق التنفس. يمكن أن يسبب الوفاة بسبب فشل تنفسي حاد.
داء النوسجات التقدمي المنشط يحدث في الغالب في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة. على وجه الخصوص ، هو واحد من العدوى الانتهازية التي تحدد الإيدز. ينطوي هذا النوع من داء النوسجات على مشاركة معممة للنظام الشبكي البطاني ، مع حمى ، ضخامة كبدية طحالية ، اعتلال عقد لمفية ونخاع عظمي. ولذلك ، فإن حالات فقر الدم ونقص الكريات البيض ممكنة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي نشر النوسجات المتسببة إلى أعراض مثل قرحة البلعوم ، انخفاض ضغط الدم ، تغيرات في الحالة العقلية ، تجلط الدم ، انحلال الربيدات والتهاب السحايا. إذا لم يتم علاجها ، فهي دائما قاتلة دائما.
يتم تشكيل تشخيص داء النوسجات على أساس التصوير الشعاعي للصدر ، والتحليل المصلى ، وخزعة الأنسجة (الفحص النسيجي) وتحديد الكائنات الدقيقة على عينات البول والدم والبلغم أو الموقد.
يتم تنفيذ العلاج مع الأمفوتريسين B (في حالة التهاب رئوي حاد جدا) والأدوية المضادة للفطريات ، مثل الكيتوكونازول و itraconazole.
