مقالات ذات صلة: الحمل خارج الرحم
تعريف
الحمل خارج الرحم يتكون في زرع الجنين في موقع مختلف عن تجويف الجسم الرحمي. هذا الشرط خطير للغاية - وإذا لم يتم تشخيصه بشكل صحيح - من المحتمل أن يكون مميتًا بالنسبة للمرأة الحامل.
الموقع الزرع الأكثر إنتشارا هو قناة فالوب (95٪ من الحالات). من ناحية أخرى ، من النادر حدوث حالات حمل في عنق الرحم والمبايض وجوف البطن وندب هستيري متسلسل في عملية قيصرية.
إن العمليات التي تعتمد على الالتهاب وتغيير تشريح الحوض الذي يمنع البويضة الملقحة من الوصول إلى الرحم (مثل الآفات الأنبوبية وبطانة الرحم ومرض التهاب الحوض والإصابات المختلفة) يمكن أن تؤهب للزرع خارج الرحم.
ومن العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الحمل السابق خارج الرحم ، والجراحة البوقية واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم. يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم وداخل الرحم في وقت واحد في النساء الخاضعات لعلاجات التكاثر بمساعدة.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- البطن الحاد
- تعديلات الدورة الشهرية
- إنحباس الطمث
- الأنيميا
- يقينا
- تشنجات البطن
- ألم في جانب واحد
- ألم في البطن
- ألم في البطن في الجس
- ألم في المبيضين
- ألم الحوض
- نزيف مهبلي في المراحل المبكرة من الحمل
- تورم البطن
- تورم الثدي
- العقم
- انخفاض ضغط الدم
- Iridodonesi
- غثيان
- الغثيان والقيء في المراحل المبكرة من الحمل
- شحوب
- Peritonismo
- نزيف مهبلي
- نعاس
- دولة مشوشة
- تعرق
- إغماء
- عدم انتظام دقات القلب
- تسرع التنفس
اتجاهات أخرى
تشمل الأعراض المبكرة للحمل خارج الرحم آلام الحوض (أحيانا تشبه التشنج) وفقد الدم المهبلي. في بعض الحالات ، يكون النزيف مشابهاً لتدفق الحيض السيئ أو غير الطبيعي ، لذلك قد لا يكون المريض على علم بكونه حاملاً.
عادة ما يحدث التمزق في البنية التي تحتوي على الأجنة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويسبب نزيفًا يمكن أن يكون تدريجيًا أو سريعًا جدًا حتى يسبب صدمة نزفية. يمكن توقع التمزق بألم شديد ومفاجئ في أسفل البطن ، مصحوب بوعكة عامة ، غشيان أو التهاب الصفاق. في حالات أخرى ، يذهب كيس الحمل إلى مرحلة الذوبان.
يعتمد تشخيص الحمل خارج الرحم على التقييم السريري (على سبيل المثال علامات النزف أو التهيج البريتونى) ، على مستويات مصل الغدد التناسلية المشيمية البشرية (مستويات β-hCG لا تزيد كما هو متوقع) وعلى الموجات فوق الصوتية الحوضية أو عبر المهبل. تبرز نتائج الموجات فوق الصوتية غياب الكيس الحملي في منطقة الرحم وتسمح بإيجاد كتل معقدة (صلبة وكيسية ومختلطة) ، ولا سيما على حساب المرفقات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن العثور على إيداع في البطن.
إذا تم تنفيذ العلاج قبل حدوث مضاعفات خطيرة ، فإن وفاة الأم هي حالة نادرة للغاية. يتكون العلاج من استئصال جراحي بالمنظار أو مفتوح لإزالة منتج الحمل. إذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم في وقت مبكر ، بدلا من ذلك ، فمن الممكن اللجوء إلى الميثوتريكسيت النظامية أو عن طريق الحقن المحلي.
