صحة الكبد

اعتلال الدماغ الكبدي: تاريخ المرض

يظهر التهاب الدماغ الكبدي في شكل حاد وشكل مزمن ويتصف بتغير في الحالة العقلية ، وهو مرض دماغي ينشأ في وجود فشل كبد .

يشير مصطلح فشل الكبد إلى وجود حالة مرضية خطيرة ، والتي تنجم عن تلف في الكبد غير قابل للإصلاح وغير قادر على أداء وظائف مختلفة ، مثل توليف البروتينات أو القضاء على العوامل المعدية والسموم من الدم.

وفقا للخبراء ، لتعزيز ظهور اعتلال الدماغ الكبدي ، بدءا من حالة من فشل الكبد ، تساهم عوامل وظروف معينة ، بما في ذلك:

  • جفاف
  • تناول غير صحيح للأدوية ، مثل البنزوديازيبينات ، المخدرات أو مضادات الذهان
  • خلل الإلكتروليت و / أو خلل التمثيل الغذائي (نقص صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، القلاء ، الخ)
  • النيتروجين الزائد ، بسبب ، على سبيل المثال ، إلى تناول البروتين مبالغ فيه ، نزيف الجهاز الهضمي أو الإمساك
  • تسمم الكحول
  • الالتهابات ، مثل الالتهاب الرئوي ، التهابات المسالك البولية ، التهاب الصفاق الجرثومي ، إلخ.
  • نقص الأكسجة
  • التدخلات الجراحية

يرجع أقدم وصف لعلاقة محتملة بين الكبد والأمراض العقلية إلى العصور القديمة: أبقراط من كوس (460-370 قبل المسيح) ، وأولوس كورنيليوس سيلسوس (25 قبل المسيح و 50 بعد المسيح) و جالين (130) -200 بعد المسيح) يتكلم عدة مرات ، في أطروحاتهم الطبية ، للمرضى الذين يعانون من الحالة العقلية المعدلة واليرقان (ملاحظة: اليرقان هو علامة شائعة إلى حد ما من اعتلال الدماغ الكبدي).

يعود تاريخ الأوصاف الأكثر حداثة ومع بعض التفاصيل إلى القرنين الثامن عشر والتاسع عشر : طبيب نشط بشكل خاص ، قام أيضًا بتحديد الشخصيات التقدمية من الاضطرابات العقلية المرتبطة بالفشل الكبدي (1761) ، وكان جيوفاني باتيستا مورغاني . تشتهر Morgagni في جميع أنحاء العالم بأب علم التشريح المرضي .

وصلت إلى الأزمنة الحديثة ، حوالي عام 1950 ، حددت البروفيسورة الإنجليزية شيلا شيرلوك (1918-2001) من كلية الطب العليا الملكية في لندن والمتعاونين معها ، من بين العوامل المحتملة لصالح اعتلال الدماغ الكبدي والاختلالات الأيضية (القلاء) l ارتفاع النيتروجين في الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدراسات الأولى المتعلقة بالتأثيرات المفيدة للنيومايسين - وهو مضاد حيوي يقلل من وجود بكتيريا منتجة للأمونيا في القولون - وتقييد البروتين - أساسي للحد من وجود جزيئات نتروجينية ، أمونيا ، تنتمي أيضًا إلى شيرلوك وزملاء العمل على وجه الخصوص ، على مستوى الأمعاء.