ما هو التهاب الجلد التحسسي (Atopic Dermatitis)؟
التهاب الجلد التحسسي الوراثي هو مرض جلدي مزمن و حاكي ، و الذي غالباً ما يتزامن مع عمر الأطفال. يؤكد الاسم "التأتبي" ، الذي يُعزى إلى التهاب الجلد ، على عدم وجود مكان محدد للجلد: فالمصطلح ، في الواقع ، مشتق من كلمة "topos" اليونانية ، والتي تعني ، على وجه التحديد ، خالية من المكان الدقيق .
رؤية المزيد من الصور التهاب الجلد التأتبي
تم تأليف المصطلح الاستشاري في عام 1923 من قبل A. Coca و R. Cooke. قبل بضع سنوات ، في أواخر القرن التاسع عشر ، لاحظ أطباء الأمراض الجلدية ليونارد ماري لوسيان جاكيه ولويس آن جين بروق كيف أن حالة الجلد هذه غالباً ما ترتبط بمكون عاطفي قوي ومميز. في هذا الصدد ، ما نعرفه اليوم باسم التهاب الجلد التأتبي كان يسمى في الأصل التهاب الجلد العصبي المنتشر .
حدوث
ومن المؤكد أن الأطفال يتعرضون لخطر أكبر: فالجهاز المناعي لم يتم تشكيله بشكل جيد ، ولهذا السبب فإن فرص الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي في الأشهر الأولى من الحياة مرتفعة.
التهاب الجلد التحسسي الوراثي هو واحد من أكثر الظروف إشكالية في البلدان الصناعية ، حيث يؤثر على 20 ٪ من الأطفال و 3 ٪ من البالغين. وفقا للإحصاءات ، فإن حالات الربو المتعلقة بالتهاب الجلد التحسسي الوراثي أعلى ثلاث مرات في البلدان الغنية منها في البلدان النامية.
إحصائيًا ، تم تسجيل حدوث أعلى من التهاب الجلد التأتبي في موضوعات حساسة بشكل خاص للاضطرابات الأرجية مثل الربو أو حمى القش.
ملامح
ملامح التهاب الجلد التحسسي الوراثى
يختلف التهاب الجلد التأتبي عن أشكال أخرى من التهاب الجلد لأن المظاهر الجلدية المرتبطة به لا تتطابق مع المناطق التي يتم فيها وضع مادة معينة في اتصال مع الجلد. لا يحدث التهاب الجلد التحسسي الوراثي فقط على المستوى الجلدي ، ولكنه يتطور أيضًا يؤثر على الأغشية المخاطية: كما ذكرنا أعلاه ، في الواقع ، في أكثر المواضيع إصابة هي نوبات متكررة من الربو ، التهاب الأنف والتهاب الملتحمة الأرجي التحسسي ، بالتزامن مع الطفح الجلدي والحكة .
لاول مرة وتطور
في معظم الحالات ، يحدث التهاب الجلد التأتبي خلال السنوات الخمس الأولى من الحياة ، في حين أن هذا المرض نادرا ما يبدأ في سن البلوغ أو في سن متقدمة.
بشكل عام ، في المراحل الأولية ، يتجلى التهاب الجلد التأتبي من الجلد الجاف والاحمرار والحكة على الوجه والساقين والجذع.
في وقت لاحق ، مع النمو ، يميل التهاب الجلد إلى إصابة المناطق نفسها ، ولكن الجلد يبدو أكثر جفافا ويميل إلى التقشير. ومع ذلك ، في بعض الحالات يميل المرض إلى الاختفاء التلقائي في مرحلة المراهقة.
ومع ذلك ، فإن مسار التهاب الجلد التأتبي يميل إلى أن يكون الانتكاس المزمن. وهذا يعني أن فترات التحسين تتناوب مع فترات يكون فيها الاضطراب أكثر أو أقل حدة.
الأعراض
لتعميق: أعراض التهاب الجلد التأتبي
كما ذكر ، فإن مسار التهاب الجلد التأتبي يميل إلى أن يكون منتكسًا. لهذا السبب ، يمكن أن تختلف الأعراض خلال مختلف مراحل حياة المريض.
في وقت ظهوره - في ما يسمى المرحلة الحادة - التهاب الجلد التأتبي يتجلى مع أعراض مثل:
- بشرة جافة
- الطفح الجلدي.
- الحويصلات.
- الأكزيما.
- القشور.
مع نمو المريض ، يتطور المرض ، وفي الحالات التي لا يتقهقر فيها بشكل تلقائي ، يصبح مزمنًا ، مما يؤدي إلى أعراض أكثر حدة ، مثل:
- سماكة الجلد مما يؤدي إلى خلق مناطق حلقية وحطاطات ؛
- فرط.
- شقوق.
- الحكة الشديدة والتي لا تطاق ، لدرجة أن الشخص المصاب لا يستطيع تجنب الاحتكاك المستمر بالمنطقة المصابة ، مما يزيد من سوء الحالة السابقة.
بالإضافة إلى ذلك ، يبدو الجلد أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية: في الواقع ، تتفاقم الأكزيما عن طريق التلامس مع البكتيريا ، التي تخترق الجلد بسهولة أكبر مكانًا مناسبًا للانتشار. يحدث هذا الموقف ، من باب أولى ، في وجود شقوق النزيف.
موسمية
العلاقة بين التهاب الجلد التاجي والموسمية
سجلت نسبة أعلى من التهاب الجلد التأتبي في أشهر الشتاء ، بينما في الصيف كانت الحالة ، في بعض الحالات - ولكن ليس في كل شيء - تتراجع. من المحتمل أن تكون الشمس علاجًا ممكنًا لتقليل الاضطراب. من ناحية أخرى ، قد يكون التعرض المفرط لأشعة الشمس ضارًا للجلد ويزيد من تفاقم الطفح الجلدي: وفقًا لرأي الطبيب ، فمن المستحسن بالتالي التعرض لأشعة الشمس لفترات قصيرة ، بعد تطبيق الكريمات باستخدام واقيات الشمس على البشرة. حماية عالية.
الأسباب
التهاب الجلد التأتبي هو مرض متعدد العوامل ، لأن الأسباب التي تسببه هي كثيرة ومتنوعة: يتم بحث المسببات في علم الوراثة ، في الحالة النفسية الجسمية للموضوع وفي البيئة المحيطة ، والتي يشير إليها الغذاء والمواد المسببة للحساسية المستنشقة ، الالتهابات الجلدية ، والتوتر ، والتعرق والتعرض للمهيجات.
على وجه الخصوص ، تعمل المكونات الوراثية والبيئية في تكافل تقريبا ، مما يعزز من فرط النشاط الالتهابي للجلد تجاه المواد المسببة للحساسية.
الحكة الشديدة الناجمة عن التهاب الجلد التأتبي تترك آفات جلدية ، حيث يميل الشخص إلى فرك المنطقة المصابة باستمرار: الجلد ، لذلك ، يبدو جافًا وجافًا. يبدو أن سبب جفاف الجلد ناتج عن تغيرات في نشاط إنزيم 6-غاما اختزال ، المتورط في عملية التمثيل الغذائي للأوميغا 6 ، فئة الأحماض الدهنية الأساسية المستخدمة - من بين أمور أخرى - الصيانة الفسيولوجية للفيلم الهيدروليبي ، حاجز حماية الجلد.
التشخيص
التحليل السريري للآفات ، من قبل طبيب الأمراض الجلدية ، هو وسيلة لتشخيص التهاب الجلد التأتبي: يتم إجراء فحص الأنسجة المصابة (خزعة) فقط في بعض الحالات ، بهدف استبعاد وجود أمراض أكثر خطورة. يجب أن يتم التشخيص ، كما في حالة التهاب الجلد التحسسي ، مع اختبار البقعة : في هذه الحالة أيضًا ، يتضمن التحليل تطبيق مواد مثيرة للحساسية على الجلد. والتحليل اللاحق بعد 48 و 72 ساعة. ثم هناك شكل آخر من أشكال اختبار التصحيح ، يسمى اختبار التصحيح Atopy ، الذي يفحص المواد المسببة للحساسية مثل عث الغبار والأعشاب من خلال تطبيق بقع خاصة. بالإضافة إلى اختبارات البقعة ، قد يخضع المريض لاختبارات أخرى مثل PRIST و RAST (على التوالي ، مجموع مقايسة IgE - E-type immunoglobulin و IgE) واختبار PRICK (يتم تطبيق المواد المسببة للحساسية المحتملة على مستوى الساعد. الأطعمة مثل فول الصويا والقمح وحليب البقر والفول السوداني والأسماك وغيرها).
المهم هو البحث عن الاضطرابات الأخرى المتعلقة بالتهاب الجلد التحسسي الوراثي ، مثل التهاب الأنف والربو والتهاب الملتحمة وحيد القرن ، لأنه ، كما سبق تحليله ، الأمراض الاستشرائية التنفسية غالباً ما تمثل النتيجة المباشرة لاضطراب الجلد.
علاج
انظر أيضا: أدوية الأكزيما
يجب اختيار العلاجات التي تهدف إلى حل أو تحسين التهاب الجلد التأتبي وفقا لشدة الحالة ، وعمر المريض وحالته النفسية ، وما يصاحب ذلك من وجود أمراض أخرى واحتياجات الموضوع.
غير أن القرار الكامل للاضطراب غير متكرر للغاية ، خاصة إذا كان المريض بالغًا. في الواقع ، العلاجات الدوائية غالباً ما تحل هذه الحالة فقط للحظات. يمكن تلخيص العلاجات الممكنة في:
- تطبيق المستحضرات الصيدلانية - الكريمات والمراهم والمستحضرات أو الرغوة - القائمة على الكورتيكوستيرويدات ، وهو علاج كلاسيكي فعال خاصة في أشكال التهاب الجلد التأتبي الحاد.
- المواد المطفأة التي يجب تطبيقها على الجلد التالف ، دون مواد مسببة للحساسية أو مهيجة: على سبيل المثال ، قد يكون من المفضل استخدام الكريمات التي تعتمد على الأحماض الدهنية الأساسية ، والتي تساهم في الصيانة الفسيولوجية للفيلم الهيدروليبيدي.
- مضادات الهيستامين ومضادات الفيروسات والمضادات الحيوية (العلاج الشامل ، الذي ينفذ عمله من الداخل).
- المواد المطهرة .
- العلاج بالأشعة فوق البنفسجية UVB. الجمع بين UVA / B.
إن استخدام الكورتيكوستيرويدات ، المدعوم باستعمال الكريمات المطريات ، هو تركيبة فعالة للغاية لتحسين الأعراض الناجمة عن التهاب الجلد التأتبي.
على الرغم من أن العلاجات عديدة ومتنوعة ، لا توجد علاجات طبيعية أو علاجات دوائية أو علاجية ضوئية تضمن القضاء التام على التهاب الجلد التأتبي.
نصائح مفيدة
نصائح مفيدة وحيل لمنع مظاهر التهاب الجلد التحسسي الوراثي
على الرغم من أن الشفاء التام من التهاب الجلد التأتبي هو أمر صعب ، للحد من المظاهر المزعجة والحد من الأعراض ، قد يكون من المفيد تبني بعض الاحتياطات السلوكية واتباع بعض النصائح المفيدة.
أولاً ، من المستحسن العناية بالجلد باستخدام منتجات ذات جودة عالية لا تهاجمها. في هذا الصدد ، فإن النظافة السليمة للجسم (التي يتم إجراؤها من خلال استخدام المنظفات الحساسة للبشرة الحساسة ، والتي قد يحددها الطبيب أيضًا) ضرورية للحد من الأشكال المتكررة من التهاب الجلد التأتبي.
إذن ، يجب أن ترتبط النظافة في الجسم باستخدام ملابس مناسبة تتكون من ملابس مصنوعة من القطن أو الألياف الطبيعية وبدون ملابس مصنوعة من مواد اصطناعية و / أو ضيقة جدًا مما قد يؤدي إلى تهيج الجلد بشكل أكبر.
يجب أيضا أن تؤخذ عناية خاصة في اختيار مستحضرات التجميل ومنتجات المكياج التي يجب أن تكون ذات جودة صارمة ، وربما دون العطور أو غيرها من المواد المثيرة للحساسية التي يمكن أن تزيد من تدهور الصورة السريرية لالتهاب الجلد التأتبي.
على الرغم من اتخاذ التدابير المذكورة أعلاه ، فإن التهاب الجلد التأتبي يتفاقم ويتجلى بشكل متكرر ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب الذي سيكون قادرا على تقييم الاستخدام المحتمل للعقاقير العلاج.
