ما هو التصريف اللمفاوي
التصريف اللمفاوي هو تقنية خاصة للتدليك ، تمارس في مناطق الجسم تتميز بالحد المفرط للدورة اللمفاوية.
يفضل التصريف اللمفاوي ، كما تعلن الكلمة نفسها ، تصريف السوائل اللمفاوية من الأنسجة: يتم إجراء الحركة اليدوية اليدوية على مستوى المناطق التي تؤثر على الجهاز اللمفاوي (يتكون من الطحال والغدة الصعترية والعقيدات اللمفاوية والعقد اللمفاوية) ، من أجل تسهيل تدفق السوائل العضوية الراكدة.
مؤشرات
كما ذكرنا ، فإن الغرض من التصريف اللمفاوي هو تصريف السوائل اللمفاوية (وبالتالي استنزافها). لهذا السبب ، يتم الإشارة إلى تقنية التدليك هذه واستغلالها بنجاح من أجل:
- تعزيز إعادة استيعاب edemas.
- ضبط نظام الخلايا العصبية.
- تعزيز الشفاء من القروح والتقرحات في مرضى السكر.
علاوة على ذلك ، يستخدم التصريف اللمفاوي على نطاق واسع في مجال الطب التجميلي. ليس من المستغرب ، هناك العديد من النساء اللواتي يلجأن إلى هذا النوع من التدليك لمكافحة السيلوليت القبيحة.
علاوة على ذلك ، يوصى في الغالب بمعاملة الصرف الليمفاوي للمرضى الذين خضعوا لجراحة تجميلية ، مثل زراعة الشفاه وشفط الدهون.
أخيرًا - نظرا لقدرته على التخلص من ركود السوائل لصالح إعادة الاستيعاب للوذمة - يعد التصريف اللمفاوي طريقة مفيدة بشكل خاص كما أشير إلى النساء الحوامل (لمزيد من المعلومات: التصريف اللمفاوي أثناء الحمل).
تاريخ
يرجع "اكتشاف" التصريف اللمفاوي ، بالإضافة إلى استخدام اسم "التصريف اللمفاوي اليدوي" (أو DLM) إلى أخصائي العلاج الطبيعي الدانماركي Emil Vodder وزوجته Estrid Vodder. ومع ذلك ، فإن أساسيات تقنية التدليك هذه تعود إلى أوقات سابقة.
في الواقع ، كان الدكتور ألكسندر فون وينيوارتر - في نهاية القرن التاسع عشر - هو أول من أدخل طريقة تدليك معينة وجديدة من أجل مكافحة الوذمة اللمفية. تضمنت هذه الطريقة تنفيذ تدليك خفيف ، يتبعه ضغط ، وأخيرا ، ارتفاع نهايات المريض من أجل تفضيل تدفق السائل اللمفاوي.
ومع ذلك ، لم يكن هذا النوع من التدليك ناجحا للغاية ، حتى تم تحسينه من قبل الدكتور فودر الذي جعله عامًا عام 1936.
وبدءًا من هذا التاريخ وللسنوات الأربعين التالية ، واصل الزوجان نشاطهما كأخصائيين في العلاج الطبيعي ، وقاموا بمظاهرات وقاموا بتدريس طرقهم. مع مرور الوقت ، زاد عدد الأطباء والمدلكين وأخصائيي العلاج الطبيعي المهتمين بتقنية التدليك المبتكرة هذه أكثر فأكثر ، حتى - في عام 1967 - تم تأسيس "الدليل اللمفاوي للتصريف اللمفاوي للدكتور فودر". .
الآثار والفوائد
يؤدي التصريف اللمفاوي وظائفه وفوائده وفقًا لثلاث طرق:
- تصريف عمل السوائل: يفضل القضاء على السوائل الخلائية و اللمفاوية.
- نشاط الاسترخاء من ألياف العضلات.
- القدرة على إدخال الكريات البيضاء واللوبلوبينات المناعية (المنتجة في أجهزة الجهاز اللمفاوي) في مجرى الدم.
كل هذا يترجم إلى تحسن في الدورة اللمفاوية ورفاه المريض.
تقنيات
التصريف اللمفاوي - على عكس ما قد تعتقد - هو أسلوب يصعب تنفيذه. في الواقع ، يجب على المشغل أن يعرف تماما الدورة الدموية اللمفاوية والمناطق التي يجب معالجتها: فقط بهذه الطريقة ، قد يتم تفضيل تصريف السوائل الخلالية واللمف بواسطة التلاعب الصحيح. والغرض من ذلك هو توجيه اللمف إلى المناطق اللمفاوية الأقرب إلى منطقة التدليك: وبهذه الطريقة ، يسهل الدوران السطحي للغدة الليمفاوية وتدفقها.
مع مرور الوقت ، طورت تقنيات مختلفة من أجل تنفيذ التصريف اللمفاوي الفعال.
في أي حال ، يمكننا أن نقول أن الطرق المستخدمة أساسا هي أساسا اثنين: طريقة Vodder وطريقة Leduc .
تختلف الطرق أساسًا بسبب نوع الحركات التي تتم ، ولكنها تستند إلى نفس المبادئ الأساسية.
يتم تنفيذ تقنية التصريف اللمفاوي عن طريق تطبيق حركة ضغط طفيفة على الجلد ، والتي يجب أن تكون بطيئة ولطيفة ، مع الحرص على تطبيق الضغوط العرضية.
يجب أن يتبع التصريف اللمفاوي مسار الليمف: في هذا الصدد ، يتطلب التدليك بدءاً من مستوى الرقبة ، المنطقة التي توجد بها العقد اللمفاوية حيث يتم خلط الليمف مع مجرى الدم. في وقت لاحق فقط ، تستمر التقنية في المناطق الأخرى من الجسم.
طريقة Vodder
تتوقع مدرسة Vodder تنفيذ أربع حركات نموذجية: الدفعات الدائرية والدوارات وحركات الضخ والموزعات.
عادة ما يتم تنفيذ الحركات الدائرية ، التي يجب تطبيقها بشكل خفيف ولكن دائمًا في الوقت نفسه ، في الرقبة والوجه: يبدأ التصريف اللمفاوي بشكل متكرر بهذا التدليك الدائري ، نظرًا لحقيقة أنه ، كما هو مذكور ، على المستوى من الرقبة يتم خلط الدم والدورة اللمفاوية بواسطة العقد اللمفاوية الموجودة في المنطقة المذكورة أعلاه.
يستمر التدليك بحركات دوارة ، حيث يقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخبير بالحركات مع الرسغ ، ورفعها وخفضها ، وفرك اليد على الجلد بطريقة دائرية.
في وقت لاحق ، ينطوي التصريف اللمفاوي على حركات الضخ : فهو يغير ضغط الأنسجة للسماح بدورة أفضل للليمف (يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتحريك جلد المريض في محاولة "لرسم" نوع من الدوائر البيضاوية ، وتحريك الأصابع في نفس الاتجاه).
تتناوب كل هذه الحركات مع الاحتكاك الاستغناء ، والذي يتكون في الحركة الدوارة للمعصم على جلد المريض.
طريقة ليدوك
على عكس طريقة Vodder ، تتضمن طريقة Leduc تنفيذ عدد أقل من الحركات في البروتوكولات العلاجية التي تختلف وفقًا لنوع الاضطراب الذي يحتاج إلى علاج.
الحركات المتوقعة من قبل طريقة ليدوك للصرف اللمفاوي اليدوي هي:
- مناورة الاسترجاع
- مناورة الارتشاف .
يجب أن تتم مناورة العودة من أسفل المنطقة المتضررة من الاضطراب ولها الغرض من تفريغ جامعي اللمفاوي.
ومن ناحية أخرى ، تتم مناورة إعادة الامتصاص بالمراسلة مع المناطق المتأثرة بالاحتفاظ ، وتهدف إلى تعزيز إعادة امتصاص السوائل داخل الأوعية اللمفاوية السطحية.
تجربة المدلك
من المؤكد أن مهارة أخصائي العلاج الطبيعي هي عامل مهم للغاية. من خلال التجربة ، في الواقع ، يقوم الأخصائي بتكرير القدرة على تطبيق التصريف اللمفاوي: يجب أن يتبع التدليك التدفق اللمفاوي وأن لا يكون الاحتكاك على الجلد ثقيلًا جدًا ، لمنع المريض من إدراك الألم ؛ بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي للجلد أن يحمر بعد الجلسة (وليس من قبيل المصادفة أن التصريف اللمفاوي غالباً ما يشار إليه باسم "التدليك الحلو").
فقط في الحالة التي يطبق فيها أخصائي العلاج الطبيعي هذه القواعد الأساسية ، يمكن للصرف اللمفاوي إجراء التأثيرات العلاجية المرغوبة.
بالإضافة إلى القواعد الأساسية المذكورة أعلاه ، يجب على المعالج بالتدليك تطبيق بعض التدابير الصغيرة ولكن الفعالة ، بحيث يمكن لهذا الموضوع أن يستفيد أكثر من التصريف اللمفاوي:
- يجب أن تكون يد أخصائي العلاج الطبيعي دافئة ؛
- يجب أن تكون البيئة مناسبة: يجب ألا تكون درجة الحرارة شديدة البرودة أو الساخنة ؛
- يجب أن يكون المريض مرتاحًا ، ويجب ألا تكون العضلات متوترة ، ويجب تغطية مناطق الجسم التي لا تتأثر بالصرف اللمفاوي.
- يجب أن يزداد ضغط التدليك تدريجياً ، وفي نهاية التدليك ، يجب أن يستريح الموضوع حوالي 15 دقيقة.
علاوة على ذلك ، من الضروري أن يتم التصريف اللمفاوي مباشرة مع اليدين ، دون مساعدة من الزيوت أو الكريمات ، لأن الاتصال مع جلد المريض يجب أن يكون مباشرا. من ناحية أخرى ، تساعد الكريمات على أن تنزلق اليدين على طول الجسم ، في حين أن الاحتكاك ضروري لدفع الجلد والسوائل الراكدة بطريقة مناسبة.
لا ينبغي أن يكون الضغط الذي تمارسه أيادي الاختصاصيين على جلد المريض مفرطًا ، لتجنب زيادة تدفق السوائل من الأنسجة إلى الأوعية الدموية ، بل على العكس ، يفضل صرف السائل اللمفاوي.
مدة العلاج
من النادر أن تتمكن مناورات التصريف اللمفاوي في جلسة واحدة من حل الوذمة تماماً ، وكذلك ركود السوائل. عموما ، يجب على المريض الخضوع لعلاجات متعددة لتحقيق نتائج جيدة طويلة الأمد. من الواضح أن تواتر ومدة الجلسات ستنشأ على أساس اضطراب المريض.
موانع والاستشارات
مثل جميع العلاجات (بما أن التصريف اللمفاوي هو طريقة علاجية) ، هناك موانع: يتم تثبيط تصريف السائل اللمفاوي بشكل صارم في المرضى الذين يعانون من التهاب حاد ، والأورام الخبيثة ، وذمة القلب. حتى أولئك الذين يعانون من تغيرات الضغط (hypo / hypertension) يجب أن لا يخضعوا لمعالجات تصريف اللمفاوي ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من الربو والنساء أثناء الدورة الشهرية.
من المستحسن ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي ومنتظم ، وخالي من التجاوزات وغنية في السوائل (الماء) ، من أجل تحفيز الأيض ، وإعادة تنشيط الدورة الدموية والحد من تراكم الدهون ، وتشجيع تبادل المياه. من خلال تنفيذ هذه الاحتياطات البسيطة ، يفضل بالتأكيد التصريف اللمفاوي ويمكن أن تحمل ثمرة جيدة في وقت قصير.
