MICROGYNON ® هو عقار يعتمد على ethinyl estradiol + levonorgestrel
المجموعة العلاجية: موانع الحمل الهرمونية الجهازية - البروجستين والإستروجين ، تركيبة ثابتة
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات ®MICROGYNON - مكافحة حبة سرقة
يستخدم MICROGYNON ® كوسيلة لمنع الحمل عن طريق الفم.
آلية العمل MICROGYNON ® - مكافحة حبة سرقة
MICROGYNON ® هو الجيل الثاني من وسائل منع الحمل عن طريق الفم نظرا لوجود الليفونورجستريل كما البروجستين.
إذا تم تناوله عن طريق الفم ، فإنه يصل بسرعة إلى البيئة المعوية ، مما يسمح لكل من الليفونورجستريل والإثينيل استراديول الذي يحتوي عليه ، ليتم امتصاصه في غضون ساعات قليلة ويستمر في الدورة الدموية لمدة يوم تقريبًا.
يرتبط ارتباطها بألبومينيات مصلية وبروتينات نقل محددة مثل بروتين ربط الهرمونات الجنسية (SHBG) ، وتصل إلى مختلف الأجهزة المستهدفة حيث تؤدي نشاطها البيولوجي ، ليتم استقلابه لاحقًا إلى المستوى الكبدي وإزالته مع البول والبراز.
يتم الحفاظ على عمل منع الحمل ، وهو الحد الأقصى فقط بعد حوالي شهر واحد من العلاج ، عن طريق العمل المركزي والمحيطي لهذين الهورمونيين ، ومفيد على التوالي:
- تمنع إفراز الجونادوتروبين ، مما يعوق كل من عملية النضج الجرابي والإباضة اللاحقة ؛
- تغيير الخواص الفيزيائية والكيميائية لمخاط عنق الرحم والمخاطية الرحمية ، مما يجعل الأمر أكثر تعقيدا لصعود الحيوانات المنوية في الجهاز التناسلي الأنثوي والتداخل المحتمل للجنين.
على الرغم من أن الجيل الثاني من وسائل منع الحمل الفموية أثبتت قدرتها على الحد من بعض الآثار الجانبية المعتادة لمنع الحمل الهرموني ، إلا أن تسويق البروجستينات الجديدة سمح بالقضاء على الاضطرابات الجلدية والتوازن المائي الذي ما زال للأسف مرتبطًا به. استخدام المركبات بروجستيرونية المفعول مثل الليفونورجستريل.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. طرق علمية جديدة
في بعض الحالات ، يتم استخدام المدخول المستمر من موانع الحمل منخفضة الجرعة لوقف النزف تمامًا من الحيض ، والذي يرتبط غالبًا بالحنان. في الحالات المذكورة أعلاه ، ومع ذلك ، فإن وجود النزيف الرحمي هو شرط لا مفر منه.
2. عقود بدون وصفة
دراسة مثيرة جدا للاهتمام التي اختبرت آثار بيع حبوب منع الحمل دون وصفة طبية. تشير البيانات إلى أنه خلال هذه السنوات الأربع من التجريب لوحظت زيادة في مبيعات موانع الحمل الفموية ، جنبا إلى جنب مع انخفاض في حالات الحمل. للأسف ، على الرغم من النجاح الجيد الذي تم الحصول عليه من الناحية التجارية ، فإن وجود آثار جانبية خطيرة ، يتطلب إشراف طبي.
3. موانع الحمل الفموية والمرأة
عسر الطمث هو حالة شائعة جدا في السكان الإناث الأصغر سنا ، التي تتميز بألم شديد المرتبطة الدورة الشهرية. لقد أثبت استخدام موانع الحمل الفموية أنه مفيد في الحد بشكل كبير من هذه الحالة ، وبالتالي ربط التأثير الوقائي مع تأثير الشفاء.
طريقة الاستخدام والجرعة
أقراص MICROGYNON® مغطاة بـ 0.05 مجم من ethinylestradiol و 0.125 mg من الليفونورجستريل:
جدول الجرعات لموانع الحمل الفموية مثل هذا يشمل تناول حبوب منع الحمل بشكل مستمر لمدة 21 يومًا في نفس الوقت ، نظرًا لنصف عمر المكونين النشطين وتغطية وسائل منع الحمل ذات الصلة التي تميل إلى الانخفاض بعد حوالي 36 ساعة من التعليق ، تتخللها من فترة 7 أيام مجاناً حيث يجب إجراء نزيف من التعليق ، شبيه بالحيض ، بسبب التغيرات المستحدثة في بطانة الرحم.
بشكل عام ، في الحالات التي يتم فيها استخدام نظام منع الحمل الهرموني لأول مرة ، يجب أن يبدأ العلاج في اليوم الأول من الدورة الشهرية ، مع الأخذ بعين الاعتبار أن الحد الأقصى لتغطية وسائل منع الحمل لا يتحقق خلال الدورة الأولى للإدارة.
قد تكون التغييرات في توقيت المدخول ضرورية عند النساء اللواتي يأتين من أنظمة منع الحمل الهرمونية السابقة ، في النساء اللواتي يحملن قصصا من الإجهاض المتكرر ، للحمل الحديث وإذا كان التوقيت الطبيعي للمتناول قد فات.
في أي حال من المفيد أن نتذكر أن إدارة هذا الدواء ينبغي أن يتم من قبل طبيب متخصص بعد فحص أمراض النساء بعناية.
تحذيرات MICROGYNON ® - مكافحة حبة سرقة
يجب أن يقوم الطبيب المتخصص بإدارة MICROGYNON ® بعد إجراء فحص نسائي دقيق لتقييم مدى ملاءمة الوصفة الطبية ووجود ظروف تزيد من خطر حدوث آثار جانبية.
في الحالة الأخيرة ، يجب على الطبيب والمريض تقييم نسبة التكلفة / الفائدة معًا والقيام بالتعويض المحتمل فقط بعد فهم الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالإدارة وتحديد الخطوط التحذيرية للحالات المرضية المرتبطة بها ، من أجل السماح للمريض للاتصال بسرعة طبيبك وجعل العلاجات المناسبة على وجه السرعة.
وبشكل أكثر تحديداً ، يجب على النساء المصابات بمشاكل الأوعية الدموية والقلب وعوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية مثل التدخين والسمنة ، والكبد غير الطبيعي ووظائف الكلى ، والاضطرابات العصبية والنفسية والأمراض الأيضية مثل مرض السكري ، الخضوع لفحوص دورية بمجرد أن يتم منع الحمل.
يحتوي MICROGYNON ® على اللاكتوز بحيث يمكن أن يترافق تناوله مع المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتيز ، الجلوكوز / الجالاكتوز سوء امتصاص أو عدم تحمل اللاكتوز مع اضطرابات هضمية حادة.
الحمل والرضاعة
إن عدم توصيف خصائص السلامة لموانع الحمل الفموية المشتركة ، عند استخدامها أثناء الحمل ، بالإضافة إلى عدم وجود مؤشرات علاجية لنفس الفترة ، يتعارض مع استخدام MICROGYNON ® خلال فترة الحمل بأكملها.
يمتد موانع الاستعمال هذه أيضًا إلى الفترة التالية للرضاعة الطبيعية ، نظرًا لقدرتي المكونين النشطين المتضمنين فيها ، للتخلّص من فلتر الثدي والتركيز في حليب الثدي.
التفاعلات
إن وجود ethinylestradiol و levonorgestrel ، وهما مكونان نشطان يتم استقلابهما عن طريق إنزيمات الكبد التي تنتمي لعائلة السيتوكروم ، يفضح MICROGYNON ® إلى تفاعلات دوائية محتملة قادرة على الحد من التغطية المانعة للحمل.
بتعبير أدق ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للمغيرات الأنزيمية مثل ريفامبيسين ، الفينيتوئين ، الباربيتورات ، مضادات الفيروسات القهقرية ، المضادات الحيوية ، العلاجات العشبية مثل نبتة سانت جون ، إلى تغيرات مهمة من وجهة نظر الدوائية مثل تقليل فعالية مانع الحمل للدواء.
وبالتالي ، يجب بالضرورة أن يسبق الافتراض السياقي للعقاقير الأخرى استشارة طبية وربما اقترن بوسائل أخرى لمنع الحمل.
موانع الاستعمال MICROGYNON ® - مضاد للسرقة
هو بطلان MICROGYNON ® في حالات الخثار الوريدي الحالي أو السابق ، والسكتة الدماغية ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض التمثيل الغذائي مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم و dyslipidemia ، الكبد غير طبيعي ووظائف الكلى ، والأمراض الخبيثة ، والاضطرابات النفسية العصبية ، واضطرابات الحركية ، وظروف أمراض النساء غير المشخصة وفي حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأحد السواغات.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
غالبًا ما يرتبط استخدام موانع الحمل الفموية بظهور آثار جانبية من مسار سريري مختلف ، وبعضها شديد الخطورة ولكنه نادر الحدوث مثل الجلطات الدموية وارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي وغيره من الأمراض الأخرى الأقل خطورة ، مثل الغثيان والصداع وزيادة الوزن وزيادة التوتر Mammary مع الألم المصاحب ، النزف بين الطمث اكتشاف ، تغيرات الغريزة الجنسية ، تغيرات المزاج واضطرابات الجلد المختلفة.
في الحالات الأخيرة ، يعزز تعليق العلاج من تراجع الأعراض في وقت قصير.
ملاحظات
لا يمكن بيع MICROGYNON ® إلا بوصفة طبية.
