أدوية التهاب السحايا

تعريف

"التهاب السحايا" يُعرَّف بأنه عملية التهابية مفاجئة وحيوية من lptomeninges (العنكبوتية والماهرية) ، المعدي في الغالب (الفيروسية أو البكتيرية) المسببات ؛ إن مسار الالتهاب السحائي متغير: في بعض الحالات يقرر بشكل إيجابي في بضعة أيام ، وفي حالات أخرى يمكن أن يكون المرض قاتلاً.

الأسباب

يمكن أن يحدث التهاب السحايا نتيجة لانتشار فيروس أو ضرب: في حالة العدوى الفيروسية (الخمور الواضحة) ، يكون المرض أكثر فتكًا وخطورة من الشكل البكتيري (الخمور العكرة). يمكن أن يكون التهاب السحايا نتيجة لالتهاب رئوي أو سل.

الأعراض

يمكن أن تكون الأعراض المرتبطة بالتهاب السحايا شديدة أو أقل ، اعتمادًا على العامل المسبب للمرض: في كثير من الأحيان ، يمكن الخلط بين الأعراض الأولى والتأثير البسيط. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا: فقدان الشهية ، التغيرات في الدورة الشهرية ، انتشار القشعريرة ، التشنجات ، آلام المفاصل والعضلات ، الصداع النصفي ، ارتفاع درجة الحرارة ، الضياء ، التهيج (خاصة عند الطفل) ، الغثيان ، السعال والتقيؤ.

معلومات عن التهاب السحايا - لا يقصد من الأدوية لعلاج التهاب السحايا والوقاية أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ التهاب السحايا - التهاب السحايا والوقاية.

المخدرات

بما أن التهاب السحايا هو علم أمراض خطير ومعقد ، يجب معالجته بأدوية قوية ، مثل المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات:

• البنزيل بنسلين (على سبيل المثال البنزيل B ، البنسلين G): يتم إعطاء المضاد الحيوي عمومًا إذا لم يتم عزل العامل الممرض بعد ؛ لهذا السبب ، يتم علاج المريض بعقار غير محدد. ومع ذلك ، يشرع البنزيل بنسلين أيضًا للتهاب السحايا بالمكورات السحائية والمكورات الرئوية: في الحالة الأولى ، ينصح بالتسريب الوريدي لـ 6،000،000 وحدة دولية كل 4 ساعات (أو 24،000،000 وحدة في اليوم) لمدة 14 يومًا أو حتى انخفاض الحمى. لعلاج التهاب السحايا بالمكورات الرئوية ، نوصي بإعطاء البنسلين G ، محلول مائي 4،000،000 وحدة دولية ، كل 4 ساعات لمدة أسبوعين.
• ينتمي سيفوتاكسيم (على سبيل المثال سيفوتاكسيم ، اكسيماد ، ليرغوسين) إلى فئة السيفالوسبورينات ، المضادات الحيوية واسعة الطيف فعالة بشكل خاص في حالة التهاب السحايا: 2 غراما في الوريد كل 4-6 ساعات ، وهذا يتوقف على طبيعة وشدة الإصابة. يجب تمديد مدة العلاج لمدة 14 يومًا تقريبًا. عندما يكون المُمْرِض حساس للبنسلينات ، استبدل هذا النشط بـ Benzylpenicillin ؛ إذا أظهر الفيروس أو الضرب مقاومة لكل من البنسلين والسيفالوسبورين ، فمن الأفضل ربط ريفامبسين قبل أو في وقت واحد بإعطاء المضاد الحيوي.
• ريفامبيسين (على سبيل المثال ريفامبيك) هو مضاد حيوي للجراثيم يتم تناوله عن طريق الفم (600 ملغ) أو عن طريق الوريد مرة واحدة يومياً لمدة 10-14 يوماً. العثور على مؤشر في علاج الالتهاب السحائي والتهاب السحايا بالمكورات الرئوية والمستدمية النزلية.
• من بين المضادات الحيوية يمكن تجنب الكلورامفينيكول (على سبيل المثال فيتامينفينيكل ، ميسيتين ، كيمييتين): ينصح بإعطاء 4 ملغ / كغ يوميا ، مقسمة إلى 4 جرعات كل 6 ساعات. في الحالات الشديدة ، يوصى بزيادة الجرعة حتى 100 مغ / كغ في اليوم الواحد: على أي حال ، يجب تقليل الجرعة في أقرب وقت ممكن.
• الكورتيزون (ديكساميثازون: على سبيل المثال Decadron، Desameta، Etacortilen): تقليل الالتهاب إلى السحايا. ينصح باستخدام الديكساميتازون للتهاب السحايا بالمكورات السحائية ، والمكورات الرئوية من المستدمية النزلية بجرعة 0.15 مغ / كغ كل 6 ساعات لأول 2-4 أيام من العلاج بالمضادات الحيوية. يجب حقن الكورتيزون حوالي 10-20 دقيقة قبل أخذ المضاد الحيوي.
• Acyclovir (على سبيل المثال ، Acyclovir ، Xerese) : يشار إليه في حالة إصابة Herpes Virus المشتبه بها. يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب.

في حالة حدوث مضاعفات من التهاب السحايا ، يمكن للطبيب أن يصف للمريض أدوية أخرى مستهدفة ، مثل مضادات الاختلاج (لمواجهة التشنجات) وارتفاع ضغط الدم (عندما يكون ضغط دم المريض منخفضًا للغاية). بعض المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا يشكون من صعوبة التنفس من مختلف الكيانات: للتخفيف من هذا الاضطراب ، أوصى التهوية الميكانيكية أو الأوكسجين.

الوقاية من التهاب السحايا

• من أجل الوقاية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية (القضاء على مسببات الأمراض من البلعوم الأنفي) ، يوصى بـ 600 ملغ من ريفامبيسين أو مرتين يومياً لمدة يومين.
• يضمن اللقاح المترافق لمجموعة المكورات السحائية C حماية طويلة الأجل بشكل حصري ضد النيسرية السحائية للنمط المصلي C.

يوصى بالتحصين المستهدف للموضوعات تحت سن 25: في الواقع ، بعد هذا العمر ، ينخفض ​​خطر الإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية.

وﻣﻊ ذﻟك ، ﯾوﺻﻰ ﺑﺎﺳﺗﺧدام اﻟﻠﻘﺎح اﻟﻣﻘﺗرن ﻣن اﻟﻧوع C ﻓﻲ ﻧﮭﺎﯾﺔ اﻟﺷﮭرﯾن اﻟﺛﺎﻟث واﻟراﺑﻊ ﻣن ﺣﯾﺎة اﻟطﻔل ، ﻣﻊ اﻻﺳﺗرﺟﺎع إﻟﻰ ﺳﻧﺔ واﺣدة ﻣن اﻟﺳن (ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻻﺷﺗراك ﻣﻊ اﻟﻠﻘﺎح ﻣن ﻧوع B اﻟﻣﺿﺎد ﻟﻠﻣﻧوﻋﺔ). ). من بين اللقاحات للوقاية من التهاب السحايا تذكر Menjugate (العنصر النشط: مجموعة اللقاح السحائي C المترافق مع Crynebacterium diphteriae CRM 197)

ما هي التغييرات من عام 2017

وبموجب المرسوم بقانون منع التلقيح للأطفال من صفر إلى 16 سنة ، تمت الموافقة عليه في 28 يوليو / تموز 2015 ، وقد أصبح اللقاح المضاد لالتهاب السحايا (النوع المضاد للنزلة من المستدمية النزلية ب) إلزامياً لأولئك المولودين في عام 2001 .

فيما يتعلق بالتطعيمات ضد المكورات السحائية C والمكورات السحائية B ، على الرغم من أنها ليست إلزامية ، إلا أنها تقدم من الأقاليم والمحافظات المستقلة ، وفقا لمؤشرات التقويم التطعيم نسبة إلى سنة الميلاد:

• يتم تقديم اللقاحات المضادة للمكوراتين الحرة C
• المولودون في عام 2017 يقدّمون التطعيمات المضادّة للمكورات السحائية من الفئة "باء" ومضادات الالتهاب السحائي "سي" والتطعيمات المضادة للمكورات الرئوية.

لمزيد من المعلومات عن اللقاحات الإجبارية لدى الأطفال ، انظر هذه المقالة.