تحليل الدم

زنك Protoporfirina

عمومية

البروتوبرفيرين الزنك (ZPP) هو مركب موجود عادة بكميات صغيرة داخل خلايا الدم الحمراء (أو كريات الدم الحمراء).

يستخدم تصميمه بشكل رئيسي لدعم تشخيص التسمم بالرصاص ويمكن أن يساعد في الكشف عن نقص الحديد في الأطفال .

ما

معظم البروتوبرفيرين في خلايا الدم الحمراء مرتبط بالحديد لتشكيل مجموعة EME.

المبنى: مجموعة EME

تعتبر مجموعة الهيم مكونًا أساسيًا للهيموغلوبين ، وهو جزيء يستخدم لنقل الأوكسجين من الرئتين إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم.

يتضمن تكوين مجموعة EME سلسلة من الخطوات التي تنتهي بإدخال ذرة حديدية داخل جزيء يسمى protoporphyrin (PP) .

يمكن أن يربط الزنك البروتوبرفيرين بدلاً من الحديد ، مع ما يترتب على ذلك من بروتوبرفيرين الزنك (ZPP) ، في الحالات التالية:

  • نقص الحديد : لا تسمح هذه الحالة بتكوين كميات كافية من مجموعة EME ؛
  • وجود كميات زائدة من الرصاص : يمنع تكوين مجموعة EME ويزيد من تركيز البروتوبرفيرين في الدم ؛ بعد ذلك يتم تشكيل البروتوبرفيرين الزنك كمستقلب في وجود تركيزات عالية من الرصاص ، لأن هذا الأخير يتداخل مع دور الفيروتشلاتات في رابطة الحديد PP.

ZPP غير قادر على ربط الأكسجين ، لذلك فهو لا يلعب الدور الهام الذي تلعبه مجموعة EME من الناحية الفسيولوجية.

لأنه يقاس

يقيس اختبار الزنك protoporphyrin (ZPP) تركيزه في الدم. هذا التقييم مفيد في حالة التعرض المزمن و / أو التسمم بالرصاص. قد تكون هناك حاجة أيضا الفحص للكشف عن نقص الحديد في الأطفال والمراهقين.

التسمم بالرصاص - يسمح استخدام قياس ZPP بتقييم متوسط ​​مستوى التعرض للرصاص (Pb) في آخر 3-4 أشهر.

يمكن طلب هذا الاختبار جنبًا إلى جنب مع تحديد مستويات الرصاص (الرصاص في الدم) في مجال مراقبة سلامة مكان العمل أو الأشخاص الذين يستخدمون عادة كهواية عادة المنتجات المحتوية على هذا العنصر (مثل الدهانات المستخدمة تلوين الزجاج).

القيم العادية

تركيز الـ ZPP في الدم الكامل ، كقاعدة عامة ، منخفض جدا.

ارتفاع بروتوبرفيرين الزنك - الأسباب

الزيادة في مستويات الدم من البروتوبرفيرين الزنك تعتمد بشكل رئيسي على:

  • التعرض للرصاص (استنشاق المساحيق أو التعامل مع المنتجات) ؛
  • فقر الدم بسبب نقص الحديد (نقص الحديد).

يمكن أن يكون ZPP عالياً في وجود عدوى خطيرة ، حالات التهابية واضطرابات تكون الدم ، ولكنها لا تستخدم عادةً لرصد أو تشخيص هذه الأمراض.

البروتوبرفيريا والبورفيريا المكونة للكريات الحمر الخلقية هما نوعان من الاضطرابات الوراثية النادرة التي تتميز بوجود مستويات عالية من ZPP.

انخفاض بروتوبرفيرين الزنك - الأسباب

لا ترتبط المستويات المنخفضة من البروتوبرفيرين بالزنك عادةً بالمشاكل الطبية و / أو العواقب المرضية ، لذلك لا تعتبر ذات صلة سريريًا.

كيف تقيس

يمكن إجراء تحديد بروتوبرفيرين الزنك بطريقتين:

  • قياس البروتوبرفيرين الحر للبكتيريا الحمراء (FEP) : جرعات كل من تركيز ZPP (يناظر حوالي 90 ٪ من البروتوبرفيرين الموجود في كريات الدم الحمراء) ، والبروتوبرفيرين الحر (غير مرتبط بالزنك).
  • حساب نسبة ZPP / heme : يعطي مؤشرا على كمية ZPP بالنسبة لكمية جزيئات الهيم الطبيعية (أي المحتوية على الحديد) الموجودة داخل كريات الدم الحمراء. في الأطفال ، مطلوب قياس نسبة ZPP / heme كمؤشر مبكر لنقص الحديد. يتطلب التحقق من تغيير ، ومع ذلك ، تنفيذ مزيد من الاختبارات لصياغة تشخيص نقص الحديد.

يتم قياس البروتوبرفيرين الخالي من كرات الدم الحمراء (FEP) في عينة دم يتم الحصول عليها عن طريق بزل الوريد من الذراع. ومع ذلك ، لتحديد نسبة ZPP / heme ، يكفي جمع قطرة من الدم عن طريق ثقب أطراف الأصابع. ثم يتم إدخال العينة التي تم الحصول عليها بالتالي في أداة تسمى مقياس الهيماتوغرام.

إعداد

قبل الخضوع للفحص ، يجب على المريض مراقبة صيام لمدة لا تقل عن 8-10 ساعات ، يتم خلالها قبول كمية معتدلة من الماء.

تفسير النتائج

زيادة في بروتوبرفيرين الزنك يدل على وجود اضطراب في الإنتاج الطبيعي لمجموعة الهيم ، ولكن لا يحدد سببها. الأسباب الرئيسية للزيادة في ZPP هي نقص الحديد والتسمم بالرصاص.

يجب تقييم مستويات ZPP في سياق التاريخ الطبي للمريض ، والأعراض ، ونتائج اختبارات أخرى مثل الفيريتين ، الرصاص في الدم ، وتعداد الدم الكامل.

الزيادة في نسبة ZPP / heme في الطفل يرجع في معظمها إلى نقص الحديد. انخفاض في هذه المعلمة بعد إدارة المعادن يشير بدلا من فعالية العلاج.