عمومية

الزلال هو البروتين الأكثر وفرة في البلازما.

يتم إنتاجه من قبل الكبد وينفذ ثلاث وظائف رئيسية:

  • نقل والقضاء على النفايات التي يتم طردها مع البول (مثل البيليروبين والأحماض الدهنية والهرمونات) ؛
  • الحفاظ على الضغط oncotic في التوازن ، والذي ينظم تبادل المياه بين الشعيرات الدموية والسائل الخلالي الذي يحيط الأوعية الدموية ويبلل الأنسجة ؛
  • بناء احتياطي من الأحماض الأمينية للجسم.

فضول

يرجع اسم الألبومين إلى بياض البيض ، والذي تم عزل البروتين منه لأول مرة.

بمجرد توليفها من قبل الخلايا الكبدية (خلايا الكبد) ، يتم صب الزلال في تيار الدورة الدموية.

يمكن إجراء جرعة من هذا البروتين على عينة دم ( الألبومين ) أو البول (البول الزلالي ). يوفر الاختبار معلومات مفيدة عن وظائف الكبد والكلى . علاوة على ذلك ، فإن تركيز الألبومين في الدم يعكس الحالة التغذوية للشخص .

تعتبر القيم العالية للألبومين نادرة للغاية ، في حين أن انخفاضها يمكن أن يكون ناجمًا عن عدة عوامل ، والتي قد تكون عابرة أو ناتجة عن علم أمراض حقيقي.

يجري توليفها من الكبد ، في القصور الكبدي الخطير في تركيز الزلال البلازما ينخفض. من الواضح أنه حتى العيوب الغذائية الخطيرة قد تفسر انخفاضًا عامًا في البروتينات المتداولة ، بما في ذلك الألبومين. يمكن أن يحدث انخفاض في ألبومين البلازما نتيجة للتخليق الكبدي غير الكافي (تشمع الكبد) ، سوء التغذية بالبروتين (كواشيوركور) أو القضاء المفرط على البول بسبب التغيرات في مرشح الكبيبات.

توجد قيم عالية من الألبومين بشكل رئيسي في حالات الجفاف.

ما

بالنسبة للكمية والوظيفة ، يعتبر الألبومين أحد أهم البروتينات في الجسم. يتم توليفها من قبل الكبد ويتم احتواؤها بشكل رئيسي في السوائل الخلالية وفي البلازما ، حيث تمثل ، لوحدها ، حوالي نصف البروتينات المتداولة (55-65 ٪ من مجموع بروتريميا).

يمكن لغرام واحد من الألبومين أن يسحب ثمانية عشر جرامًا من الماء إلى تيار الدورة الدموية ؛ لهذا السبب هو مادة أساسية للحفاظ على ضغط oncotic البلازما الطبيعي.

إذا كان الكثير من الألبومين يدور في الدم ، يزداد حجمه بشكل مبالغ فيه ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله. على العكس ، عندما تنخفض تركيزات البلازما من الألبومين ، ينتشر الماء في الفضاء الخلالي (موجود بين خلية واحدة والأخرى).

الأطفال المتأثرون بسوء التغذية الحاد لديهم بطن متورم بشكل خاص بسبب انخفاض تركيز الألبومين في البلازما (hypo-albunemia). عندما يتعرض الجسم لنقص في السعرات الحرارية والبروتين ، يدافع الجسم عن نفسه عن طريق تقويض بروتيناته. وبالتالي يقلل تركيز البروتين والبلازما. إذا كان هناك القليل من البروتينات الموجودة في الدم ، ثم عدد قليل من الالبومات ، ينخفض ​​الضغط المخدر ويمر الماء من الدم إلى الفراغات الخلوية ، حيث يتراكم بشكل كبير ، مما يتسبب في "البطن" المميز.

بالإضافة إلى تنظيم ضغط oncotic ، فإن الألبومين بمثابة "الناقل الناقل". في الواقع ، هذا البروتين قادر على ربط نفسه ونقل العديد من المواد البلازمية ، مثل الأحماض الدهنية الحرة ، هرمونات الستيرويد ، البيليروبين ، بعض الأدوية وبعض الفيتامينات.

في حالات الضرورة ، يمكن للألبومين أيضًا أن يستخدم الألبومين كمصدر للأحماض الأمينية لتغطية الاحتياجات الغذائية للخلايا.

معدل دوران الألبومين مرتفع: 50٪ من الجزيئات المنتجة تتحلل خلال 10 أيام.

لأنه يقاس

تركيز الألبومين في الدم هو مؤشر على الحالة التغذوية للموضوع (وخاصة في المرضى في المستشفى) والوظيفة الكلوية أو الكبدية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون هذه المعلمة مؤشرا على مختلف الاضطرابات والأمراض.

متى يتم وصف الامتحان؟

عادة ما يتم تضمين الألبومين في لوحات التحكم ، لذلك يتم استخدامه بشكل متكرر في تقييم الحالة الصحية للشخص.

قد يصف الطبيب الامتحان بحضور بعض الأعراض:

  • فقدان الوزن دون سبب واضح.
  • التعب.
  • اليرقان (لون مصفر من الجلد) ؛
  • اديمي (تورم) ؛
  • تورم حول العينين والمعدة أو الساقين (أعراض متلازمة الكلوية).

مؤشرات سريرية جرعات الألبومين

يمكن الإشارة إلى اختبار الألبومين من أجل:

  • تقييم وظيفة الكبد ، كجزء من لوحة الكبد.
  • تقييم وظيفة الكلى ، جنبا إلى جنب مع الكرياتينين واليوريا في الدم (BUN) ؛
  • تشخيص وذمة.
  • رصد التغيرات في الحالة الصحية الناجمة عن العلاج أو تطور المرض.

يمكن أن يصف الطبيب أيضًا قياس الزلال للتأكد من الحالة التغذوية للشخص (على سبيل المثال ، في حالة حدوث خسارة وزن كبيرة).

القيم العادية

تتراوح مستويات البلازما للألبومين عادة بين 3.5 و 5.5 جرام لكل 100 مللتر (35-55 جرام / لتر).

ارتفاع الزلال - الأسباب

HYPERALBUMINEMIA: تركيز الزلال فوق المعيار.

زيادة في بروتين البلازما متكررة خلال الحالات المرضية التي تزيل الماء من الجسم ، مع ما يترتب على ذلك من جفاف :

  • التقيؤ المستمر والإسهال.
  • حروق ممتدة
  • مرض أديسون.
  • الغيبوبة السكرية.

يمكن أن تعتمد القيم العالية للألبومين في الدم أيضًا على:

  • الساركويد (مرض التهابي جهازي).
  • داء Buerger أو التهاب الغدد الصماء الطمحي (مرض يصيب الأوعية الدموية والشرايين).

انخفاض البومينو - الأسباب

HYPOBUMINEMIA: انخفاض في مستويات الزلال البلازما أقل من القيم الفسيولوجية.

يمكن أن يكون سبب انخفاض في الألبومين في الدم من جميع الظروف التي يوجد فيها:

  • نقص البروتين بسبب انخفاض المدخول الغذائي (كواشيوركور) ؛
  • سوء الامتصاص (اعتلال المعوي ، مرض الاضطرابات الهضمية ، مرض كرون ، عدم تحمل البروتين) ؛
  • زيادة الهدم (التهاب حاد ، حالات حموية ، دنف ، أورام ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، فرط الكورتيزول أو متلازمة كوشينغ ، الإفراط) ؛

كما تقلل مستويات البلازما من الألبومين من الأمراض التالية التي تؤثر على الكبد (القدرة على توليف) والكلى (يزيد القضاء).

قد ينخفض ​​التركيز ، على وجه الخصوص ، عند تأسيسها:

  • تليف الكبد (وهو السبب الأكثر شيوعا) ؛
  • التهاب الكبد الحاد والمزمن.
  • تشوهات وراثية (توليف من ألغاز معيبة) ؛
  • متلازمة الكلوية والتهاب كبيبات الكلى.

ويرتبط نقص ألبومين الدم الذي يلاحظ أثناء الحمل بالتعديلات الهرمونية (التي تغير نفاذية الأوعية الدموية ووظائف العديد من الأعضاء) ، وإلى زيادة استخدام البروتينات من قبل الجنين.

كيف تقيس

اختبار الزلال هو جزء من اختبارات الدم الروتينية. يتم ذلك ببساطة عن طريق الانسحاب من الوريد الذراع.

العوامل التي تؤثر على الامتحان

  • في المرضى الذين يتناولون كميات كبيرة من السوائل الوريدية قد يكون هناك دليل على نقص ألبومين الدم المخفف.
  • يمكن وجود فرط شحميات الدم (العديد من الدهون في الدم) تغيير نتيجة الفحص.
  • يمكن للحمل وموانع الحمل الفموية أيضا تقليل مستويات الزلال.
  • بعض الأدوية تسبب زيادة في زلال الدم ، مثل المنشطات ، الاندروجين ، هرمونات النمو والأنسولين.
  • تم العثور على اختلافات من الزلال أيضا في حالة اتباع نظام غذائي نباتي وعينات hemolyzed.

الزلال في البول

يتم تحديد وجود الألبومين في البول من خلال المصطلح الطبي ALBUMINURIA وهناك اختبار خاص ، يسمى microalbuminuria ، قادر على كشف تركيزه حتى عندما يكون موجودًا بكميات محدودة للغاية.

مستويات عالية من البول الزلالي هي دليل على ضعف وظائف الكلى (نموذجية من مرض السكري المتقدم) ، في حين أن كميات صغيرة يمكن ربطها ببساطة لتجاوزات نظام غذائي عالي البروتين ، إلى نشاط بدني شديد بشكل خاص أو لنفس الحمل.

إعداد

لجمع الدم ، من الضروري الصيام لمدة 8-10 ساعات .

أيضا ، قبل الخضوع للامتحان ، يجب تجنب بذل جهود جسدية مكثفة ، لأن هذا قد يتداخل مع قيم الألبومين.

تفسير النتائج

  • ارتفاع الألبومين - قد تكون الزيادة في الألبومين في الدم بسبب الجفاف الثانوي للقيء أو الزحار. هذه الشروط تسبب انخفاض في الجزء السائل من الدم.
  • منخفض الزلال - انخفاض في الألبومين في الدم هو إشارة تحذير ، وهو مؤشر على استمرار التحقيقات السريرية. قد يكون انخفاض قيمة البروتين مؤشرا على حالة عابرة وقابلة للحل دون علاجات معينة أو قد يشير إلى وجود أمراض حادة أو مزمنة تتطلب التدخل الطبي في الوقت المناسب.

قد يعتمد مستوى منخفض من الألبومين على نقص التغذية الخطيرة (انخفاض كمية البروتين أو سوء التغذية) وسوء الامتصاص (داء كرون أو مرض الاضطرابات الهضمية أو الحالات التي يكون فيها فقدان كبير للبروتين المعوي). يجري توليفها من قبل الكبد ، ويقلل تركيز الزلال البلازما أيضا في فشل الكبد خطيرة.

قد يكون سبب انخفاض في الألبومين من القضاء المفرط مع البول بسبب التغيرات في مرشح الكبيبي من الكلى. في هذه الحالة الأخيرة من الممكن قياس كمية الزلال أو البروتين في البول (الزلال البولي).