مقالات ذات صلة: ضربة الشمس
تعريف
ضربة الشمس هي شكل من أشكال ارتفاع الحرارة. يحدث بسبب خلل في آليات تنظيم الحرارة ، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم المركزية ، المرتبطة مع استجابة التهابية جهازية.
يمكن تحديد ضربة الشمس عن طريق الجمع بين زيادة الإنتاج وخفض فقدان الحرارة. لذلك ، فإن التعرض لدرجات حرارة بيئية مرتفعة و / أو مجهود بدني مكثف يمكن أن يساهم في الاضطراب. من ناحية أخرى ، يمكن أن ينتج تشتت الحرارة المتغير من السمنة ، من مستوى الرطوبة المرتفع ، من ارتداء الملابس الثقيلة (مثل أجهزة الوقاية للعمال) ومن أي سبب يغير تشكيل العرق أو تبخره.
ضربة الشمس يحدث في 2 المتغيرات.
تحدث ضربة الحرارة في الشكل الكلاسيكي في غضون 2-3 أيام من الحدث المؤدي ؛ يحدث هذا عادة خلال موجات الحر الصيفية ويؤثر بشكل رئيسي على كبار السن ، والأطفال الصغار جدا والأفراد المستقلين أو غير المكتفيين ذاتيا. كما أن الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، والاضطرابات العصبية ، والفشل الكلوي المزمن ، واضطرابات الإلكتروليتات هم أيضاً عرضة للإصابة.
من ناحية أخرى ، فإن ضربة الشمس من التمارين البدنية ، تظهر بسرعة في الأشخاص الأصحاء والنشطين بعد جهد مكثف دون التأقلم. هذا يسبب الحمل الحراري المفاجئ والكبير الذي لا يستطيع الجسم تعديله.
تناول بعض الأدوية وأمراض معينة (بما في ذلك التصلب الجهازي ، الصدفية والتليف الكيسي) قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسكتة دماغية.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- فقدان الشهية
- يقينا
- زيادة الترانساميناسات
- التشنجات
- تشنجات العضلات
- جفاف
- الارتباك الزماني والمكاني
- ألم في الصدر
- حمامي
- حمى
- نقص السكر في الدم
- انخفاض ضغط الدم
- lipotimia
- الصداع
- رمع عضلي
- غثيان
- presyncope
- انحلال الربيدات
- العطش الشديد
- نعاس
- دولة مشوشة
- تعرق
- إغماء
- عدم انتظام دقات القلب
- تسرع التنفس
- دوخة
- قيء
اتجاهات أخرى
تتضمن الأعراض الأولى لسكتة دماغية توعكًا مفاجئًا عامًا وزيادة سريعة في درجة حرارة الجسم (> 40 درجة مئوية) ، يتبعها تغيرات في الحالة العقلية (الارتباك ، الشعور بالإغماء ، الخمول ، التشنجات وفقدان الوعي). تسرع القلب و tachypnea شائعة ؛ الضغط الشرياني ينخفض فجأة.
تسبق ضربة الشمس أحيانا العطش الشديد ، والصداع ، وتشنجات العضلات ، والغثيان ، والعقم ، والدوخة والضعف. في السكتة الدماغية الكلاسيكية ، يبدو الجلد جافًا ومحمّرًا ودافئًا ، في حين أن المريض عادة ما يكون متعرقًا.
ضربة الشمس هي حالة طبية طارئة ، وإذا لم يتم علاجها بسرعة ، يمكن أن تؤدي إلى خلل وظيفي متعدد الأعضاء ، خاصة في العضلات والكبد والكلى والرئتين والقلب. يمكن أن تكون الحالة معقدة بسبب انحلال الربيدات والفشل الكلوي الحاد. علاوة على ذلك ، قد يحدث اعتلال خثري (تجلط الدم داخل الأوعية الدموية) ، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة وتلف دائم في الدماغ.
يعتبر تشخيص ضربة الشمس أمرًا سريريًا: يتم ذلك من خلال تقييم درجة حرارة الجسم ونتائج الاختبارات المعملية ، والتي تشمل عد الدم ، PT (زمن البروثرومبين) ، الشوارد ، آزوتيمية ، الكرياتينين ، الكالسيوم ، الكرياتين كيناز (للكشف عن أي ضرر انحلال الربيدات) ، الملف الكبدي ، اختبار البول ومراقبة إدرار البول. بداية اضطرابات الجهاز العصبي المركزي مثيرة بشكل خاص. عندما تكون المشكلة غير واضحة ، يجب النظر في الاضطرابات الأخرى التي قد تسبب ضعف وظائف الجهاز العصبي المركزي وارتفاع الحرارة ، بما في ذلك: الالتهابات الحادة (الإنتان والتهاب السحايا ومتلازمة الصدمة السامة) والتسمم بالمخدرات والتسمم الدرقي السكتة الدماغية.
في حالة ضربة الشمس ، فإن التوقيت الذي ينتقل فيه المرء إلى تبريد الجسم مهم ؛ هذا يمكن أن يحدث مع استخدام المناشف المجمدة ، والغمر في الماء البارد وإدارة الباردة المحلول الوريدي الفسيولوجي. في المستشفى ، يشمل العلاج أيضًا إعطاء السوائل والعلاج الداعم في حالة فشل الجهاز.
لمنع ضربة الشمس ، من المهم أن تحمي نفسك من الحرارة بارتداء الملابس الخفيفة (القطن أو الكتان) ، وشرب ما لا يقل عن لترين من الماء في اليوم (حتى بدون تحفيز العطش) ، وتجنب الخروج خلال الساعات الأكثر حرارة وتجنب التعرض مطول في الشمس.
