تعريف
من balanus ، البلوط ، التهاب الحشفة هو عملية التهابية تؤثر على الجزء الطرفي من القضيب (حشفة): عندما يتضمن الالتهاب أيضا القلفة ، نتحدث عن التهاب الحشفة.
الأسباب
أسباب متعددة ومتنوعة من التهاب الحشفة: حساسية المخدرات ، والعجز المناعي (مثل مرض السكري) ، والتهاب الجلد التماسي ، شبم ، والالتهابات (البكتيرية ، والفطرية ، والطفيليات) ، intertrigo ، الحزاز المسطح ، وسوء النظافة الحميمة والزهري. بعض الكتاب يشمل التهاب الحشفة بين الأمراض المنقولة جنسيا ، على الرغم من أن هذه الاضطرابات تحدث في كثير من الحالات في مرحلة الطفولة.
عوامل الخطر: السكري وأمراض المناعة الذاتية جنس
الأعراض
في بعض مرضى السكري ، التهاب الحشفة هو تماما بدون أعراض. في حالات أخرى ، يشكو الرجل المصاب من اضطرابات التبول ، وذمة ، حمامي موضعية ، حشفة التهاب ، تورم الغدد اللمفاوية الأربية ، الآفات التقرحية ، بياض و / أو إفرازات كريهة من القضيب ، أحيانًا ترتبط بالنزيف.
لا تهدف معلومات عن التهاب الحشفة - Balanitis Care Drugs إلى استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل أخذ أدوية التهاب الحشفة - Balanitis Care.
المخدرات
يعتمد العلاج الدوائي على السبب الذي تسبب في التهاب الحشفة: على سبيل المثال ، عندما يعود التهاب الحشفة إلى عدوى فطرية ، فإن مضادات الفطريات هي بلا شك الأدوية المفضلة ؛ في حالة حدوث التهاب الحشفة بسبب عدوى بكتيرية ، يكون كريم مضاد حيوي مستهدف أكثر ملاءمة ، سواء للتطبيق محليًا ، أو يتم إدارته بشكل منتظم. في بعض الحالات ، يكون استخدام الكورتيزون الذي يتم تطبيقه في الموقع مفيدًا لعلاج التهاب الحشفة الذي لا ينتج عن العدوى.
التهاب الحشفة الناجم عن الالتهابات الفطرية : يوصى بالتطبيق الموضعي للأدوية المضادة للأزواج مثل:
- كلوتريمازول ، 1 ٪ (على سبيل المثال Canesten ، Mycelex): في شكل كريم ، ومسحوق أو محلول ، تنطبق على المنطقة المصابة مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.
- ميكونازول ، 2 ٪ (على سبيل المثال Cruex ، Micatin): على شكل كريم ، ومسحوق أو رذاذ ، تنطبق على المنطقة المصابة مرتين في اليوم لمدة 10 أيام
- 12-15٪ حمض أونيسيكلينيك (على سبيل المثال مضاد للفطريات ، إيلون ثنائي الدفاع): على شكل مسحوق ، سائل ، كريم ، ليتم تطبيقه على المنطقة المصابة مرتين يومياً لمدة 10 أيام.
مدة العلاج الإرشادية هي 10 أيام ، لكن الطبيب يمكن أن يعدلها حسب شدة الالتهاب. عند الضرورة ، قم بتوسيع العلاج إلى الشريك الذي أجريت معه الجنس: في هذه الحالة ، يمكن أن يعتمد الالتهاب أيضًا على عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بواسطة الشريك.
في بعض الحالات ، يجب أن يكون العلاج الموضعي مصحوبًا بعلاج نظامي موازٍ: في حالات مشابهة ، من الممكن أخذ قرص 200 مجم من مادة الإراكونازول (مثل Sporanox) ، مرة واحدة يوميًا لمدة 7-14 يومًا ، وفقًا للإشارات من الطبيب المعالج.
التهاب الحشفة الناجم عن الالتهابات البكتيرية
في حالة التهاب الحشفة من العدوى البكتيرية ، تستخدم كريمات المضادات الحيوية على نطاق واسع في العلاج ، ليتم تطبيقها فقط بعد التطهير الدقيق للبشرة المصابة. وهناك حاجة أيضا في بعض الأحيان إلى تناول قرص فموي يصاحب ذلك للقضاء على العدوى المسؤولة.
- أزيثروميسين (على سبيل المثال أزيثروميسين ، زيتروبيوتك ، ريزان ، أزيتروسين): ينصح بتناول 2 جرام من هذا الدواء (الفئة الدوائية: الماكروليدات) في جرعة واحدة. يشار في حالة التهاب الحشفة بالمكورات البنية (السيلان) دون مضاعفات. عادة ما تكون الجرعة الواحدة كافية للقضاء على الضرب: في هذا الصدد ، يوصى بتناول الدواء بالفعل في بداية الأعراض الأولى ، بالإضافة إلى الامتناع الجنسي حتى الشفاء الكامل للمريض. من المستحسن تمديد العلاج إلى الشريك الجنسي ، لتجنب انتشار العدوى.
- سيفوتاكسيم (على سبيل المثال سيفوتاكسيم ، اكسيماد ، ليرغوسين ، ليكسور) يوصى بهذا الجيل الثالث من السيفالوسبورين في حالة التهاب حشفة العدوى المنتشرة بالمكورات البنية. ينصح بتناول الدواء عن طريق الوريد بجرعة 1 جرام كل 8 ساعات ، لمدة 24-48 ساعة وفقا لما يحدده الطبيب.
- Cefuroxime (مثل Cefoprim ، Tilexim ، Zoref ، Zinnat): ينتمي إلى الجيل الثاني من فئة السيفالوسبورين. أيضا في هذه الحالة ، ينصح باستخدام دواء التهاب الحشفة بمرض السيلان: يجب أن يؤخذ السيفوروكسيم عند جرعة 1 غرام لكل os في جرعة واحدة ، أو 1.5 غرام في العضل (جرعة واحدة) ، المرتبطة البروبيوتيك.
- Tetracycline (على سبيل المثال Tetrac C، Pensulvit، Ambramycin): يوصى بإعطاء 500 ملغم من الأكسجين النشط ، 4 مرات في اليوم لمدة 7 أيام على الأقل ، في حالة التهاب الحشفة الكلاميدي غير المصحوب بمضاعفات.
- أموكسيسيلين (على سبيل المثال أموكسيسيلين ، أموكسيل وتريموكس ، زيموكس ، أوغمنتين ): تناول 500 مجم من الدواء الفموي ، 3 مرات في اليوم لمدة 7 أيام على الأقل (يشار إلى التهاب الحشفة الكلاميدي).
- Metronidazole (مثال: Flagyl ، Metronidazole Same ، Rozex): يشار إلى الدواء في حالة التهاب الحشفة من المشعرات المهبلية (داء المشعرات). في معظم الحالات ، يوصى بإستخدام التطبيق الموضعي للكريمات أو المراهم على أساس ميترونيدازول ، كما هو محدد من قبل الطبيب.
من الأفضل الامتناع عن ممارسة الجنس بدون حماية طوال مدة العلاج بالعقاقير ، وذلك لتجنب انتشار العدوى
التهابات التهاب الحشوية مستقلة
كما رأينا ، ليس كل التهاب الحشفة يعتمد على العدوى البكتيرية أو الفطرية: لذلك ، يوصي بعض الأطباء بالكريمات أو المراهم الكورتيزون. على سبيل المثال ، الهيدروكورتيزون (على سبيل المثال Locoidon ، Colifoam) مفيد بشكل خاص لعلاج هذا النوع من التهاب الحشفة ، وخاصة عندما يعود سبب ذلك إلى التهاب الجلد التماسي.
ملحوظة: النظافة الحميمة الصحيحة لا غنى عنها دائما (ليس فقط من أجل الوقاية من التهاب الحشفة): فمن المستحسن عدم استخدام المنظفات العدوانية ، وتفضيل المواد الحساسة ، دون أي عوامل يحتمل أن تسبب الحساسية (مثل العطور) ، المسؤولة عن احتمال تفاقم المرض. التهاب.
التهاب الحشوية الشديد
إذا لم يقدم العلاج الدوائي أي فائدة للمريض ، يوصى بالختان: فقد لوحظ ، في الواقع ، أن ممارسة الختان تمنع انتكاس التهاب الحشفة.
