تحليل الدم

الأنيميا

أنواع فقر الدم

يتم تصنيف فقر الدم وفقا للتغييرات في مورفولوجيا كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ومؤشرات كرات الدم الحمراء.

مهما كانت طبيعة فقر الدم ، فإن تقليل كتلة كريات الدم الحمراء وسعة نقل الأكسجين ، إذا كانت شديدة بما فيه الكفاية ، يؤدي إلى بعض السمات السريرية الدقيقة.

وبالتالي يمكن تعريف فقر الدم بأنه انخفاض في قدرة الأكسجين على نقل الدم إلى الأنسجة. وبما أن هذه النتائج ، في معظم الحالات ، ناتجة عن انخفاض خلايا الدم الحمراء ، يمكن تعريف فقر الدم بأنه التخفيض دون الحدود الطبيعية لكتلة خلايا الدم الحمراء المتداولة. ومع ذلك ، فإن هذه القيمة لا يمكن قياسها بسهولة ، لذلك يتم تعريف فقر الدم على أنه انخفاض ، أقل من المعيار ، لحجم خلايا الدم الحمراء المرسبة ، كما تم قياسها بواسطة الهيماتوكريت ، أو كنقص في تركيز الدم في الهيموجلوبين. لا تقلل من شأن حقيقة أن احتفاظ السوائل يمكن أن يوسع حجم البلازما في حين أن الخسارة يمكن أن تتقلص ، مما يخلق حالات شاذة زائفة من القيم المقاسة سريريًا.

رؤى حول الأشكال الأكثر شيوعًا لفقر الدم

فقر الدم الناجم عن نقص الدمالأنيميا والرياضةالانيميا المبكرةالانيميا المنجلية فقر الدم الانحلالي فقر الدم الناجم عن فقر الدمأنيميا في الحمل فقر الدم اللاتنسجي

الأعراض

في وجود فقر الدم كبير ، يبدو أن المرضى شاحب. الأعراض الشائعة هي الضعف ، والشعور بالضيق والتعب السهل. انخفاض محتوى الأكسجين في الدم المتداول يسبب بحة في الصوت (جوع الجو) حتى بالنسبة للجهود الصغيرة. يمكن أن تصبح الأظافر هشة وتفقد التحدب الطبيعي لتحمل شكل مقعر ، ملعقة ( coilonichia ).

يمكن أن يسبب نقص الأوكسجين (نقص الأوكسجين) انحطاط دهني في الكبد ، في القلب وفي الكلى ، يتميز بالتراكم ، في خلايا هذه الأعضاء ، من الدهون بكميات كبيرة ، وفقدان وظيفة الخلايا المشبعة نفسها.

إذا كان التنكس الدهني في عضلة القلب (القلب) شديدًا بما فيه الكفاية ، فقد يحدث قصور في القلب ، والذي يرتبط بصعوبات في التنفس بسبب انخفاض نقل الأكسجين. في فقدان الدم الحاد ، كما هو الحال في حالة نزيف مهم وتؤسس في وقت قصير ، قد تحدث تغيرات في الكلى ، تتميز بقصور البول (تقليل إنتاج البول) و anuria (غياب إنتاج البول) و بسبب عدم وجود الكلى تغذيها الدم الطبيعي (نقص انسياب الدم). قد يصبح نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي واضحا مع الصداع ، وانخفاض البصر وحالات الإغماء.

فقر الدم وفقدان الدم

يمكن أن تكون خسائر الدم حادة ، عندما تحدث في وقت قصير (دقائق-ساعة) ، أو مزمنة ، عندما تحدث ببطء أكثر ، على مدى أشهر أو سنوات.

تختلف التفاعلات السريرية لفقدان الدم الحاد حسب المعدل الذي يحدث عنده النزف وما إذا كان خارجيًا أو داخليًا. تعكس التغيرات التي تحدث أثناء فقدان الدم الحاد انخفاضا في حجم الدم بدلا من فقدان الهيموغلوبين. يمكن أن تكون العواقب حالة من الصدمة والموت. إذا نجا المريض ، يتم استعادة حجم الدم بسرعة عن طريق نقل المياه من حجرة السوائل الخلالي. يؤدي تخفيف الدم الناتج (تخفيف الدم) إلى خفض مستويات الهيماتوكريت. يؤدي انخفاض أكسجة الأنسجة إلى إنتاج الإريثروبويتين ، الذي يستجيب له النخاع عن طريق زيادة تكوين الكريات الحمر. عندما يكون فقدان الدم داخليًا ، كما هو الحال في التجويف البطني ، يمكن استعادة الحديد. ومن ناحية أخرى ، إذا كانت الخسارة خارجية ، فيمكن أن يعوق التعمير الكافي للكتلة ertitrocitaria بسبب نقص الحديد ، إذا كانت الاحتياطيات غير كافية.

مباشرة بعد النزيف الحاد ، تظهر خلايا الدم الحمراء طبيعية في الحجم واللون ، وهذا هو ، طبيعيا و normochromic. ومع ذلك ، عندما يبدأ التجدد في نخاع العظام ، تظهر التغييرات في الدم المحيطي. تتمثل أكثر الخصائص تميزًا في الزيادة في الخلايا الشبكية ، والتي تصل إلى 10-15٪ بعد 7 أيام.

لا ينطوي النزيف المزمن على فقر الدم إلا عندما تتجاوز الحصة المفقودة القدرة التجديدية للسلائف الإريثرويد أو عندما تنضب مخازن الحديد. بالإضافة إلى النزيف المزمن ، يمكن لأي سبب من أسباب نقص الحديد (الحديد) أن يؤدي إلى مظهر متطابق للفقر. من بين هذه الأسباب نجد حالات سوء التغذية وسوء امتصاص الأمعاء في الحديد وزيادة في الطلب فوق الدخل اليومي ، مثل أثناء الحيض أو أثناء الحمل.