المخدرات

أدوية لعلاج التهاب الكبد الكحولي

تعريف

يشير التهاب الكبد الكحولي إلى حدوث عملية التهابية تؤثر على الكبد. جنبا إلى جنب مع التدهن الكحولي والتليف الكحولي ، يكمل التهاب الكبد الكحولية الثلاثي الأشكال الرئيسية لأمراض الكبد الكحولية. يمكن اعتبار التهاب الكبد الكحولي المرحلة الناتجة عن تنكس دهني كبدي والتي تسبق تليف الكبد مباشرة. في الحالات الشديدة ، يمكن حتى أن تعرض حياة المريض للخطر.

الأسباب

إن تعاطي الكحول مع مرور الوقت هو العنصر المسبب الرئيسي للالتهاب الكبدي الكحولي. بالإضافة إلى إدمان الكحول ، من الممكن تحديد عوامل خطر إضافية لتوضيح المرض: الاستعداد الوراثي ، والتعديلات الأيضية ، وسوء التغذية لدى المريض.

الأعراض

يمكن أن يحدث الالتهاب الكبدي المصاحب لالتهاب الكبد الكحولي في شكل حاد ، مع ألم في البطن وحمى وفقدان الشهية ، أو مزمن. في الحالة الأخيرة ، تكون الأعراض أكثر غموضاً (ألم في الكبد ، حمى منخفضة الدرجة ، توعك عام ، غثيان ، قيء). يمكن أن تترافق هذه الأعراض مع العلامات النمطية لتليف الكبد ومضاعفاته ، مثل الاستسقاء ، نزيف المعدي المريئي ، اليرقان.

لا يقصد من المعلومات عن الالتهاب الكبدي الكحولي - أدوية علاج التهاب الكبد الكحولي أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ التهاب الكبد الكحولي - أدوية لعلاج التهاب الكبد الكحولي.

المخدرات

ونظراً لشدة الحالة ، فإن التوقف عن شرب الكحول هو أول قاعدة ذكية يتم تنفيذها ، سواءً لإلغاء الحالة أو لمنع تدهورها في تليف الكبد. تذكر أن الوقاية من مرض الكبد الكحولي ممكن ، ويوفر السيطرة أو ، حتى أفضل ، الامتناع عن شرب الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة مرتفع للغاية: على سبيل المثال ، 10-15 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الكحولي الحاد يعانون من الموت.

كما يحدث في كثير من الأحيان ، يجد معظم المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الكحولي صعوبة في التوقف عن الشرب ؛ لذلك ، ينصح المشورة النفسية وإدارة المخدرات لعلاج إدمان الكحول.

المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الكحولي غالباً ما يعانون من سوء التغذية. لذلك يجب اتباع نظام غذائي محدد ومحدّد ، بالإضافة إلى تناول أي مكملات غذائية من الفيتامينات والمعادن.

الأدوية الأكثر ملاءمة لعلاج التهاب الكبد الكحولي هي الستيرويدات القشرية والبنتوكسيفيلين ، ضروري للحد من الالتهابات. في حال لم يكن حتى الأدوية قادرة على عكس هذا المرض ، يمكن للمريض الخضوع لعملية زرع الكبد.

العلاج الغذائي ومكملات الفيتامين : ضروري في معظم المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الكحولي ، حيث يبدو أن سوء التغذية عنصر منتشر في هذا النوع من المرضى. بشكل عام ، المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الكحولي يعانون من سوء التغذية ، وفقدان الشهية بسبب تغيير الأيض المغذيات ورواسب الكبد. من المستحسن اتباع نظام غذائي لا يقل عن 2000 سعرة حرارية (مع تناول البروتين من 1G لكل كيلوغرام من وزن الجسم) ، المخصب مع دعم فيتامين (مثل Multicentrum، Supradyn، Be-Total Plus). تستخدم مكملات حمض الفوليك على نطاق واسع في علاج سوء التغذية في سياق التهاب الكبد الكحولي.

على وجه الخصوص ، يوصى في بعض الأحيان بدمج s-adenosyl-methionine (ALC Dymatize Nutrition) ، وهو مفيد لتعزيز تخليق الجلوكاجون ، كمصدر للسيستين) و polinsatura الليسيثين (مفيد لحماية غشاء خلايا الكبد). المكملات الغذائية القائمة على ليسيثين الصويا تظهر لمنع تشمع تليف وتكوين في سياق التهاب الكبد الكحولي.

التعميق: يمكن استخدام الجلوكاجون ، كعامل نمو كبدي ، بشكل مثالي في العلاج من أجل علاج التهاب الكبد الكحولي. في الواقع ، للأسف ، لا يبدو أن النشاط العلاجي للعقاقير المستندة إلى الجلوكاجون يحقق فوائد ملموسة.

الستيرويدات القشرية : إن إعطاء المنشطات للمرضى المصابين بالتهاب الكبد الكحولي مفيد في تقليل الالتهاب ، من خلال تغيير تركيب السيتوكين. من الناحية العملية ، لا يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات دائمًا إلى نتائج مفيدة: فظهور المرض في وقت التشخيص يبدو أنه عامل حاسم في التنبؤ بنجاح أو فشل العلاج. بعض الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الكبد الكحولي هي:

  • بريدنيزولون (على سبيل المثال ، Solprene ، Deltamhydrin)
  • الكورتيزون (على سبيل المثال Cortis Acet ، Cortone)
  • ميثيل بريدنيزولون (مثل ميدول ، يورباسون ، أدفانتان ، ديبو-ميدول ، سولو-ميدرول)

يجب تحديد جرعة الدواء المذكورة أعلاه بعناية من قبل الطبيب بناء على شدة الحالة.

موسعات الأوعية المحيطية:

  • Pentoxifylline (على سبيل المثال Trental): هذا الدواء هو مثبط انتقائي من phosphodiesterases ، قادرة على ممارسة عمل علاجي مضاد للالتهابات. لهذا السبب ، يتم استخدامه لعلاج التهاب الكبد الكحولي كعامل التهابي الكبد. من الناحية المثالية ، يمكن للدواء أن يحل محل الستيروئيدات القشرية. استشر طبيبك. كجرعة إرشادية ، يتم إعطاء 400 ملغ من النشط ، ثلاث مرات في اليوم ، عن طريق الفم. في بعض الأحيان ، يرتبط البنتوكسيفيلين مع methylprednisolone.

تيوناميدي :

  • Propiltiouracil (على سبيل المثال Propycil): يعمل الدواء كمثبط للمناعة. في مريض مذوق كحولي أو كحولي ، لوحظ زيادة استهلاك الأكسجين في الكبد. في الآونة الأخيرة ، لوحظ أن إدارة هذا الدواء يمكن أن تقلل من فقدان الأكسجين ، وتفضل تدفق الدم في الكبد. يجب أن يتم تحديد الجرعة بعناية من قبل الطبيب. Propylthiouracil ليس هو الدواء المفضل لعلاج التهاب الكبد الكحولي. علاوة على ذلك ، غالباً ما تكون المنافع التي يتم الحصول عليها متضاربة ، وبالتالي فإن الدواء لم يحصل على موافقة علمية لا لبس فيها.

الستيروئيدات المنشطة : هذه الفئة من العقاقير تم تحديدها كعلاج محتمل لانحلال التهاب الكبد الكحولي في أشكال حادة. في بعض المرضى ، يبدو أن تناول هذه الأدوية قد قلل من معدل الوفيات بسبب المرض. ومع ذلك ، لا توجد نتائج مرضية.

  • أوكساندرولون (على سبيل المثال Anavar): تقريبًا ، يمكن تناول الدواء بجرعة تتراوح بين 2.5 و 10 ملغ ، شفويا ، 2-4 مرات في اليوم. في سياق التهاب الكبد الكحولي ، يوصى بعدم تجاوز 20 ملغ في اليوم.