قيم المناعة المناعية - الأجسام المضادة

عمومية

الجلوبولينات المناعية (Ig) هي بروتينات خاصة تشارك في الاستجابة المناعية.

كما تسمى الأجسام المضادة ، فإن الجلوبولينات المناعية لها وظيفة مواد ملزمة من المحتمل أن تكون ضارة للجسم ( المستضدات ) ، مما يساهم في إبطال مفعولها.

هناك خمسة أصناف من الجلوبيولينات المناعية: A ، D ، E ، G و M. كل واحد منهم متورط في تفاعلات مناعية محددة. لذلك ، يسمح تقييم البلازما لديهم بتحديد و / أو مراقبة فائض أو نقص في واحد أو أكثر من فئات الغلوبولين المناعي.

اختبارات المناعة المناعية مفيدة بشكل خاص في تشخيص الحساسية أو أنواع معينة من عمليات الأورام ، للتأكد من وجود أي عدوى وتسليط الضوء على وجود أجسام مضادة ذاتية معينة في مرض المناعة الذاتية.

ما هم؟

الجلوبولينات المناعية هي بروتينات كروية لها نشاط في الجسم المضاد ، وهي مهمة جدًا للتشغيل السليم لجهازنا المناعي .

وهي مكونة من أربعة وحدات فرعية متعددة الببتيد (سلسلتين ثقيلتين وسلاسل خفيفة) ، مرتبطة ببعضها بواسطة رابطة ثنائية الكبريتيد. السلاسل الثقيلة من خمسة أنواع رئيسية ، والتي تتطابق مع نفس الفئات من Ig (A ، D ، E ، G و M) ، وبعضها (A و G) subdividable في الفئات الفرعية.

يتم إنتاج الجلوبيولينات المناعية بواسطة الخلايا الليمفاوية B استجابةً للتحفيز المستضدي الخارجي و / أو الداخلي. في الممارسة العملية ، يتصرفون بطريقة مشابهة للحراس ، على استعداد لتنبيه الخلايا الليمفاوية المنشطة (خلايا البلازما) لإنتاج عدد كبير جدا من الأجسام المضادة (تصل إلى 2000 في الثانية) ، مرة واحدة في اتصال مع المعتدي.

في الجهاز المناعي ، تعتبر الغلوبولينات المناعية هي المكون الرئيسي للمناعة الخلطية ، لذا فهي تمتلك وظيفة تحييد المواد الغريبة ، وتعرف كل محدد محدد مستضدي كهدف ، وتجعل من السهل التعرف عليها بواسطة الخلايا الملتهمة والخلايا السامة للخلايا.

ملامح ووظائف الطبقات الغلوبولين المناعي

لأنه يقاس

يتم استخدام اختبار الجلوبيولين المناعي في المصل لإبراز ورصد فائض أو نقص في فئة واحدة أو أكثر من الأجسام المضادة.

يوفر هذا التقييم معلومات مهمة حول وظائف جهاز المناعة لدى المريض ، خاصة عندما يكون من الضروري تأكيد أو استبعاد وجود عملية التهابية أو معدية.

متى يتم وصف الامتحان؟

الفحص قادر على إعطاء مؤشرات مهمة على نوع علم الأمراض الذي يتأثر به ، خاصة إذا كان هذا يؤثر على تركيز واحد أو أكثر من فئات Ig.

قد يصف لك الطبيب تحليل الجلوبيولينات المناعية عندما تشك بوجود:

• عدوى.
• العمليات الالتهابية
• اضطرابات المناعة الذاتية
• الحساسية.
• أمراض دموية
• تلف الكبد.

ما هي المعلمات الأخرى التي يمكن أن تكون مفيدة للتشخيص؟

يمكن تغيير الغلوبولين المناعي في مجموعة واسعة من الأمراض المعدية وغير المعدية. إذا تم العثور على أي شذوذ أثناء تقييمهم ، قد يعتبر الطبيب أنه من المناسب التحقيق في هذه المسألة مع اختبارات التحكم الأخرى ، وذلك لتشكيل تشخيص أكثر دقة وتشير إلى العلاج الأنسب.

من بين البارامترات التي يتم تقييمها غالبًا مع الغلوبولين المناعي ، لدينا قبل كل شيء ما يلي:

• VES : يتكون من تقييم معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء. كما يعد VES معلمة ممتازة للتحقق من وجود الالتهابات. في الواقع ، كما هو الحال بالنسبة للغلوبولين المناعي ، فإن الزيادة في ESR تقابل احتمالًا معينًا للعدوى المستمرة ؛
• الزلال : هو البروتين الموجود في مصل الدم. وينتج عن طريق الكبد وانخفاض قيمه ، إلى جانب زيادة في التتر الأجسام المضادة ، يمكن أن يؤدي بنا إلى التفكير في وجود تلف الكبد واللوكيميا.
• Transaminases و Gamma GT : أيضا في هذه الحالة ، زيادة المعلمتين مع زيادة الجلوبولينات المناعية ، تشير إلى وجود الأمراض التي تضر بحالة الكبد ، الأمراض التي يمكن أن تكون حادة أو مزمنة.

القيم العادية

فيما يتعلق بالتركيز الكلي للغلوبولين المناعي (IgG + IgM + IgA) ، يعتقد أن القيم بين 600 و 2300 ملغم / ديسيلتر طبيعية.

ملاحظة : يمكن أن تتغير الفترة المرجعية للامتحان وفقًا للعمر والجنس والأجهزة المستخدمة في مختبر التحليل. لهذا السبب ، من الأفضل مراجعة النطاقات التي يتم الإبلاغ عنها مباشرةً في التقرير. وينبغي أيضا أن نتذكر أن نتائج التحليلات يجب تقييمها ككل من قبل الممارس العام ، الذي يعرف صورة المريض الأم.

ارتفاع الغلوبولين المناعي - الأسباب

الغلوبولين المناعي G (IgG)

يمكن أن تتضمن أسباب القيم فوق الطبيعي:

• الكبدية أو المناعة الذاتية أو الأمراض الكبدية المعدية (بما في ذلك التهاب الكبد وتليف الكبد) ؛
• حالات الالتهاب المزمن.
• الالتهابات المزمنة
• الأمراض التكاثرية (مثل سرطان الدم النخاعي ومرض هودجكن) ؛
• المايلوما المتعددة.

الغلوبولين المناعي A (IgA)

يمكن ملاحظة زيادة في IgA في حالة:

• اعتلال الكبد المزمن.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• الساركويد.
• الالتهابات المزمنة (مثل السل) ؛
• الكولاجين.
• المايلوما المتعددة.

الغلوبولين المناعي M (IgM)

يمكن ملاحظة زيادة في IgG في حالة:

• تليف الكبد الصفراوي
• اعتلال الكبد الحاد والمزمن (المعدية ، المناعة الذاتية ، السامة ، وما إلى ذلك) ؛
• الأمراض المعدية
• اضطرابات الكولاجين.
• الساركويد.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• داء والدنستروم
• الذئبة الحمامية الجهازية.

الغلوبولين المناعي E (IgE)

يزداد IgE في الحساسية ، خاصة في مرض التلقيح. علاوة على ذلك ، يمكن أن تسهم الزيادة في تشخيص الحالة الاستشرائية عند الوليد.

الغلوبولين المناعي D (IgD)

• اضطرابات الكولاجين.
• الالتهابات المزمنة
• أمراض الكبد.

انخفاض الغلوبولين المناعي - الأسباب

الغلوبولين المناعي G (IgG)

قد تعتمد قيم IgG التي تقل عن المعتاد على:

• سرطان الدم الليمفاوي المزمن.
• نقص المناعة الخلقي والمكتسب.
• شبكية.
• بيرنز.
• متلازمة الكلوية.
• Enteropatie proteinodisperdenti.

الغلوبولين المناعي A (IgA)

يمكن أن يرتبط تخفيض IgA بما يلي:

• سرطان الدم الليمفاوي المزمن.
• شبكية.
• بيرنز.
• نقص انتقائي من IgA.
• الالتهابات المعوية المتكررة.
• مرض الاضطرابات الهضمية
• نقص الجلماجلوبولين الدم الانتقائي وعابريًا.

الغلوبولين المناعي M (IgM)

أسباب القيم أقل من المعتاد:

• سرطان الدم الليمفاوي المزمن.
• شبكية.
• نقص الجلماجلوبولين الدم الانتقائي وعابريًا.

كيف تقيس

بما أن هذه البروتينات قابلة للاكتشاف في مجرى الدم ، يمكن تقييم تركيز الغلوبولينات المناعية عن طريق أخذ عينة من الدم من الوريد في الذراع.

إعداد

قبل فحص الغلوبولينات المناعية ، من الضروري ملاحظة وجود صيام لمدة 8 ساعات على الأقل ، يسمح خلالها بتناول كمية معتدلة من الماء.

تفسير النتائج

يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة إلى زيادة (hypergammaglobulynemia) أو نقصان (hypogammaglobulinemia) في إنتاج الأجسام المضادة. قد يكون بعضها ذو أهمية واسعة بالنسبة للطبقات المختلفة (اعتلال الغدد الكلوية متعدد النواة) ، في حين أن البعض الآخر ينطوي على واحد فقط (اعتلال غامض وحيدة النسيلة).

الأسباب الأكثر شيوعا لتركيزات عالية من الجلوبيولين المناعي ما يلي:

• الالتهابات الحادة والمزمنة.
• اضطرابات المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد) ؛
• تليف الكبد.
• أمراض التهابية
• تفاعلات التحصين المفرط
• في الأطفال حديثي الولادة ، العدوى في الحمل (الزهري ، داء المقوسات ، الحصبة الألمانية و CMV) ؛
• ورم نخاعي متعدد
• سرطان الدم الليمفاوي المزمن (LLC) ؛
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• Waldestrom macroglobulinemia (IgM).

يمكن ملاحظة انخفاض في قيم الغلوبولين المناعي في حالة:

• الفشل الكلوي
• المخدرات ، مثل الفينيتوين ، كاربامازيبين ومثبطات المناعة.
• متلازمة الكلوية ، أمراض الكلى المرتبطة بفقدان البروتين في البول.
• بيرنز.
• اعتلال مع فقدان البروتينات.

وعلى أي حال ، فإن اختبار المناعة المناعية الكمي ليس تشخيصًا ، ولكنه يمكن أن يكون مؤشراً جيداً على علم الأمراض. تشير النتائج غير الطبيعية إلى أن شيئًا ما يؤثر على الجهاز المناعي ويوحي بضرورة الخضوع لمزيد من الاختبارات.