تعريف
الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب نفسي يتميز بتناوب الدول الاكتئابية وحالات الهوس أو الهوس.
في الأساس ، هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الاضطراب ثنائي القطب:
- النوع الأول اضطراب ثنائي القطب (يتميز بنوبات الهوس الاكتئابي) ؛
- اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني (يتميز بالنوبات الاكتئابية المهووسة) ؛
- اضطراب سام أو خلل في الدورة الدموية (اضطراب لا تقل مدته عن سنتين ويميزه نوبات اكتئاب هجومي ).
الأسباب
أسباب بداية الاضطراب الثنائي القطب لا تزال غير معروفة. ومع ذلك ، يعتقد أن عوامل مثل الاستعداد الوراثي ، والظروف النفسية الاجتماعية ، والأحداث المجهدة أو المؤلمة للغاية ، وخلل النظام في مستويات الناقلات العصبية مثل السيروتونين والنورادرينالين ، تشارك في مسببات المرض.
الأعراض
كما ذكرنا ، يتميز الاضطراب الثنائي القطب بالتناوب بين حالات الاكتئاب والهوس. لذلك ، الأعراض التي يمكن أن تحدث متعددة. وتشمل هذه الهلوسة ، والعدوان ، والأوهام ، والنشوة ، وزيادة الشهية أو انخفاضها ، وصعوبة في التركيز ، والاكتئاب ، والسلوك الانتحاري ، والكوابيس ، والأرق ، والعزلة الاجتماعية ، وفقدان وزن الجسم ، والعصبية ، والضيق ، والهنودونيا.
لا يقصد من المعلومات عن اضطراب ثنائي القطب - أدوية لعلاج الاضطراب الثنائي القطب استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ اضطراب ثنائي القطب - أدوية لعلاج الاضطراب الثنائي القطب.
المخدرات
أكثر أدوية علاج اضطراب المزاج ثنائي القطب تستخدم مثبتات المزاج.
بدلا من ذلك ، يمكن أيضا استخدام أدوية أخرى ، مثل بعض أنواع مضادات الصرع ، مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب.
علاوة على ذلك ، قد يكون العلاج النفسي مفيدًا أيضًا في علاج هذه الحالة.
ومع ذلك ، لا يمكننا التحدث عن علاج نهائي حقيقي للاضطراب ثنائي القطب ، لأن هذا المرض يميل إلى التكرار مع مرور الوقت.
كربونات الليثيوم
كربونات الليثيوم (Carbolithium ®) هو عامل استقرار المزاج ، وهو الخيار الأول لعلاج اضطراب المزاج ثنائي القطب ، حيث أنه قادر على التصرف على كل من العنصر الاكتئابي وعنصر الهوس. جرعة الدواء المستخدمة عادة في البالغين والمراهقين هي 300 ملغ ، تؤخذ عن طريق الفم من 2-6 مرات في اليوم.
يمكن أيضًا دمج العلاج باستخدام كربونات الليثيوم مع أدوية أخرى ، مثل مضادات الصرع ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب.
مضاد الصرع
أثبتت بعض الأدوية المضادة للصرع أنها فعالة للغاية في علاج الاضطراب الثنائي القطب ، وكذلك لعلاج الصرع. هذه الأدوية هي:
- Lamotrigine (Lamictal ®): lamotrigine فعالة بشكل خاص في علاج المراحل الاكتئابية من الاضطراب الثنائي القطب. وعلاوة على ذلك ، يبدو أنه قادر أيضا على منع تكرار مزيد من نوبات الاكتئاب. عادة ، تدار اموتريجين شفويا بجرعة 100-400 ملغ يوميا.
- Valproate (Depakin ®): ثبت أن فالبروات فعال في علاج المرحلة الهوسية من الاضطراب ثنائي القطب ويستخدم عند عدم تحمل أو كربونات الليثيوم. الجرعة الأولى من فالبروات عادة ما تكون 750 ملغ في اليوم ، يتم إعطاؤها عن طريق الفم. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بتعديل جرعة الدواء بناءً على استجابة المريض للعلاج.
- كما ثبت أن كاربامازيبين (Tegretol ®): كاربامازين - مثل فالبروات - فعال في علاج نوبات الهوس لدى الأفراد المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. الجرعة المعتادة من المخدرات هي 400-600 ملغ ، تؤخذ عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم.
مضادات الذهان
وتستخدم الأدوية المضادة للذهان لعلاج مرحلة الهوس من الاضطراب الثنائي القطب. يمكن استخدامها وحدها ، بالاشتراك مع فالبروات أو بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب.
من بين مضادات الذهان الأكثر استخدامًا في علاج الاضطراب ثنائي القطب ، نذكر:
- Aripiprazole (Abilify ®): يستخدم aripiprazole في المقام الأول لعلاج نوبات الهوس من اضطراب ثنائي القطب I. الجرعة المعتادة من المخدرات المستخدمة في البالغين هو 15 ملغ في اليوم الواحد ، التي يتعين اتخاذها عن طريق الفم.
- Asenapine (Sycrest ®): جرعة من Asenapine بشكل روتيني تعطى عن طريق الفم من 5 إلى 10 ملغ مرتين في اليوم.
- Olanzapine (Zyprexa ® ، Olanzapine Teva ® ، Olanzapine Mylan ® ، Zyprexa Velotab ® ، Zalasta ® ، Olanzapine Neopharma ®): جرعة olanzapine المستخدمة عادة في علاج الاضطراب الثنائي القطب هي 10-15 ملغ في اليوم ، تؤخذ عن طريق الفم .
- Quetiapine (Seroquel ®): جرعة من quetiapine تدار بشكل روتيني يتراوح من 150 ملغ إلى 800 ملغ.
مضادات الاكتئاب
العقاقير المضادة للاكتئاب ، في الحقيقة ، ليست الخيار الأول لعلاج الاضطراب الثنائي القطب. علاوة على ذلك ، يجب ألا يتم إعطاؤهم لوحدهم ، ولكن دائمًا مع أدوية مضادات الذهان أو كربونات الليثيوم. في الواقع ، يمكن للإدارة الحصرية للعقاقير المضادة للاكتئاب في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، أن تتسبب في تفاقم أعراض المرض.
مضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها هي مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (أو SSRIs) ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، IMAO-A (مثبطات من نوع أوكسيديز A) أو مضادات الاكتئاب غير النمطية ، مثل البوبروبيون.
عندما تستخدم مضادات الاكتئاب لعلاج الاضطراب ثنائي القطب ، يجب أن يحدد الطبيب جرعة الدواء على أساس فردي تمامًا ، وفقًا لحالة المريض ونوع مضادات الاكتئاب المستخدمة ونوع العلاج المركب المختار. (مع مضادات الذهان ، مع الليثيوم أو مع كليهما).
