ما هو حؤول؟
Metaplasia هو مصطلح طبي بحت ، والذي يميل إلى توليد القلق والقلق في المرضى بسبب التشابه الصوتي مع الأورام ، وهي كلمة بالتأكيد أكثر معروفة ويخشى الكثير.
لذلك دعونا نبدأ بتحديد أن الحؤول ليس مرادفا للسرطان (أو الأورام إذا كنت تفضل ذلك).
يمكننا تبسيط المفهوم قدر المستطاع عن طريق تحديد حؤول كحالة ما قبل الورم ، يمكن عكسها تماما:
- الورم : كتلة غير طبيعية من الأنسجة التي تنمو بشكل مفرط وبطريقة مضطربة مقارنة مع الأنسجة الطبيعية ، وتستمر في هذه الحالة بعد وقف المنبهات التي حفزت العملية
- metaplasia : تعديل عكسي يتم فيه استبدال نوع خلية متمايزة (ظهاري أو mesenchymal) بنوع خلية مختلف. وبعبارة أخرى ، حؤول هو تحويل نوع عادي من الخلايا الساذجة في نوع آخر من الخلايا الجذعية الطبيعية. هذه العملية من التحول الخلوي يمكن أن يكون لها معنى الإصلاح الفسيولوجي البسيط أو أن تكون مستحثًا بالحاجة إلى تحمل الظروف البيئية غير المواتية ، مثل المثيرات الهرمونية أو الالتهابية أو الكيميائية أو الفيزيائية. يتيح حرف إمكانية الانعكاس استعادة الوظيفة والهيكل الأصليين عندما يتوقف الحافز الذي أدى إلى التعديل.
حؤول المدخن
دعونا ننظر إلى بعض الأمثلة لتوضيح مفهوم حؤول أفضل. تُظهر الصورة تضاريس ظهارة أسطوانية مهدبة - نموذجية (من بين أشياء أخرى) من القصبة الهوائية والشعب الهوائية وعنق الرحم - ومن الظهارة الحرشفية الطبقية (أو الرصف متعدد الطبقات) ؛ تظهر هذه الظهارة الأخيرة بلا شك مقاومة أكبر للمحفزات التهيجية ، وبالتالي فهي موجودة في المهبل ، في البطانة الداخلية للفم وبشكل عام في المناطق التي لا تستطيع فيها الظهارة الأسطوانية الأكثر تخصصًا وهشًا التأقلم مع مثل هذه الإهانات. حسنا ، في المدخنين الذين تم تأسيسهم يتم استبدال ظهارة اسطوانية مهدبة من القصبة الهوائية والشعب الهوائية بواسطة ظهارة الحرشفية الطبقية ، وذلك بسبب التأثير الحراري ومزعج لدخان السجائر. على الرغم من أن الحؤول الموصوف أعلاه يؤدي إلى مقاومة أكبر للدخان ، إلا أنه يؤدي في الوقت نفسه إلى فقدان آليات الحماية الهامة ضد العدوى والمواد السامة من البيئة الخارجية (من إفراز المخاط إلى عمل إفرازي لخلايا الشعر الطلائية الأسطوانية) .
- وبالتالي فإن الحؤول هو سيف ذو حدين ، وفي معظم الحالات ، يمثل تغييرًا غير مرغوب فيه. وعلاوة على ذلك ، فإن استمرار الحافز الذي يؤدي إلى تحول الحبيبات يمكن أن يحفز الأورام ، ثم الورم والتحول الذي لا رجعة فيه للظهارة metaplastic. هذا هو السبب في أن الحؤول يمكن اعتباره مرحلة ما قبل الورم ، والتي تتطلب معالجة فورية تهدف إلى إزالة الحافز الذي حفز تكوينه.
باريت في المريء
إن مريء باريت هو مرض سرطاني يؤثر على المريء ، مما يؤدي إلى إتلافه بشكل دائم: بسبب الإهانات الحمضية المتكررة الناجمة عن الارتجاع المعدي المريئي ، يتم استبدال الأنسجة الطبيعية التي تبطن المريء داخليا بظهارة مشابهة لتلك الظاهرة جدران الاثني عشر (حؤول ظهارة المريء).
لجعل هذه الفكرة ، يقدر خطر الإصابة بسرطان غدي في وجود المريء باريت في 0.4 - 0.5 ٪ لكل مريض PER YEAR PER. على الرغم من أنه يمكن علاج مريء باريت بسهولة من خلال استخدام أدوية معينة ، في هذه الحالة المحددة من الصعب الحصول على انحدار حمي.
