الايض الباسلى في المرضى الذين يعانون من السمنة

تعيد معادلات هاريس وبنديكت كمية الطاقة اللازمة لدعم عملية التمثيل الغذائي الأساسي واحتياجات السعرات الحرارية اليومية.

هاتان صيغتان رياضيتان مقبولتان في المجال الطبي العلمي منذ قرن تقريبًا ، حيث تم توصيفهما في وقت يعود إلى عام 1919. ومع ذلك ، خلال 100 عام الماضية ، تغير نمط الحياة ونسبة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والبدانة زيادة حادة (لا تأخذ معادلات هاريس والبنديكت في الحسبان الكتلة الهزيلة من هذا الموضوع ، والتي هي أكثر نشاطًا من الأيض أكثر من الدهون ، ولكن سطح الجسم). ونتيجة لذلك ، عندما يتم تطبيقها على المواد شديدة السمنة أو العضلات بدلاً من ذلك ، تفقد هذه الصيغ الدقة.

وقد اقترح العديد من المؤلفين صيغ لحساب الأيض القاعدي في المواد السمنة.

بيرنشتاين وآخرون:

التمثيل الغذائي الأساسي لدى الرجال البدناء: 11.02 * الوزن (كجم) + 10.23 * الارتفاع (سم) - 5.8 * العمر (بالسنوات) - 1032

التمثيل الغذائي الأساسي لدى النساء البدينات: 7.48 * الوزن (كجم) - 0.42 * الارتفاع (سم) - 3 * السن (سنوات) + 844

لازير وآخرون. (ملاحظة: النتائج معبر عنها في MJ / die ، حيث يوجد megajoule = 238 KCalorie):

التمثيل الغذائي الأساسي لدى الرجال البدناء: 0.048 * الوزن (كلغ) + 4.655 * الطول (م) - 0.020 * العمر (بالسنوات) - 3.605 ؛

التمثيل الغذائي الأساسي في النساء البدينات: 0.042 * الوزن (كلغ) + 3.619 * الارتفاع (م) - 2.678.

هوانغ وآخرون:

RMR = 71.767 - 2.337 * العمر + 257.293 * الجنس (امرأة = 0 ، رجل = 1) + 9.996 * الوزن (كجم) + 4.132 * الارتفاع (سم) + 145.959 * DM (euglycemic = 0 ، diabetic = 1)

ميفلين-St.Jeor:

التمثيل الغذائي الأساسي لدى الرجال البدناء: (9.99 × الوزن بالكيلو جرام) + (6.25 × الطول بالسم) - (4.92 × العمر) + 5.

التمثيل الغذائي الأساسي لدى النساء البدينات: (9.99 × الوزن بالكيلوجرام) + (6.25 × الارتفاع في الطول) - (4.92 × العمر) - 161

لماذا استخدام الصيغ المخصصة لحساب معدل الأيض الأساسي في المواد السمنة؟

على الرغم من أننا نميل إلى التفكير بخلاف ذلك ، إلا أن هناك القليل من الأدلة على أن الأفراد البدناء لديهم استقلاب أساسي منخفض بشكل أساسي. من ناحية أخرى ، فقد تبين مرارا وتكرارا أنه في ظل الظروف المعيارية ، يكون لدى الأشخاص البدناء متطلبات طاقة أعلى بشكل كبير من الأشخاص النحيلين ، وذلك بسبب زيادة كتلة الأنسجة النشطة الأيضية. في الواقع ، يتم تحميل زيادة الوزن على كل من كتلة الدهون والهزيل ؛ في الواقع يجب أن يتكيف هذا الأخير لدعم وزن الجسم الأكبر في الأنشطة اليومية المختلفة. ومع ذلك ، فإن هذه الزيادة ليست خطية ، لأنه كلما زاد الوزن وزادت زيادة الوزن بشكل أساسي من المكون الدهني. لذلك ، نظرا لأن معدل التمثيل الغذائي للأنسجة الدهنية أقل بكثير من العضلات ، فإن الأيض القاعدي يزيد بطريقة منحنية مع زيادة وزن الجسم (انظر الشكل).

الرجاء ملاحظة: على الرغم من أن القيمة المطلقة (KCal / die) هي أن التمثيل الغذائي الأساسي للبدناء أعلى من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي ، فإنه يبدو أقل بكثير من الناحية النسبية (KCal / Kg / die) ، لأن انخفاض النسبة المئوية للكتلة العجاف (أي الأيض) نشط). ليس من قبيل المصادفة أن العلماء قد عرفوا منذ زمن طويل أنه عندما يتم التعبير عنهم من حيث الكتلة الهزيلة ، فإن عملية التمثيل الغذائي الأساسي موحدة تمامًا بين السكان.