عمومية
حرق الحميم هو أحد الأعراض التي تنطوي على حرقان على مستوى الجهاز التناسلي . بغض النظر عن السبب ، هذا الاضطراب مزعج بشكل خاص ، لأنه ينطوي على منطقة حساسة للغاية .
يمكن تحديد الحرق الحميم لأسباب مختلفة ويوجد في كل من الأنثى والذكر . في معظم الحالات ، ينتج هذا العَرَض عن تهيج أو حالة التهابية أو عدوى في الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية.
قد يكون الحرق الحميم ثابتًا أو حاضرًا فقط خلال أنشطة معينة ، مثل أثناء الاتصال الجنسي أو بعد التبول (على سبيل المثال ، عندما يتلامس البول مع المناطق الملتهبة أو المتضررة في المنطقة التناسلية).
اعتمادًا على المسببات ، قد يظهر الحرق الحميم فجأة أو تدريجيًا ، على مدار أسابيع أو أشهر ، وقد يترافق مع أعراض أخرى ، مثل الحكة ، أو الحمامي ، أو الرقة ، أو الإفرازات المهبلية أو الإحليل.
يجب إجراء تقييم هذه الأعراض - وهو أمر أساسي لتحديد العلاج الصحيح الموجه للسبب - من قبل طبيب أمراض النساء وعادة ما يتضمن التاريخ والفحص البدني وتحليل إفرازات المهبل أو الإحليل. التشخيص المبكر والعلاج المناسب للحالة المرضية الكامنة وراء الحرق الحميم يقلل من خطر حدوث مضاعفات محتملة.
ما
ما هو المقصود بـ Intimate Burn؟
الاحتراق الحميم هو أحد الأعراض التي يشار إليها على أنها حرقان بدرجات متفاوتة من الشدة ، مع ظهور مفاجئ أو تدريجي .
ويتجلى إحراق الحميم في الرجال ، وفي كثير من الأحيان ، في النساء ؛ بالنسبة للوضع التشريحي والتشكيل ، في الواقع ، المنطقة التناسلية الأنثوية أكثر عرضة للظواهر المهيجة والعمليات الالتهابية. يمكن للحرق الحميم أن يؤثر على الناس في أي عمر .
من الواضح أن حجم هذه المشكلة يختلف باختلاف السبب الأساسي والعوامل الفردية التي تساهم في تحديد مظهره (على سبيل المثال ، التفاعلات المهيجة والتغييرات الهرمونية والحالات الأخرى التي تساهم في تغيير التوازن الفسيولوجي للأعضاء التناسلية). في كثير من الأحيان ، يرتبط الاحتراق الحميم بأعراض وعلامات أخرى مثل الألم ، والخسارة ، والاحمرار والحكة.
الأسباب وعوامل الخطر
حرق الحميم: ما سببها؟
الاحتراق الحميم هو إحساس مزعج يعترف بالعديد من العوامل المؤثرة ، ولكن في معظم الحالات يحدث بسبب تهيج أو عدوى أو التهاب. في بعض الحالات ، يكون للاضطراب دوافع بسيطة ، بينما في ظروف أخرى قد يكون علامة على مشكلة أكثر خطورة ، مثل ، على سبيل المثال ، مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
في النساء ، والأسباب الرئيسية للحرق الحميم هي:
- التهاب المهبل
في الجنس الأنثوي ، غالباً ما يرتبط الاحتراق الحميم بالتهاب المهبل ، أي التهاب المهبل.
تختلف الظروف التي يمكن أن تحابي العملية phlogistic ، وتشمل أولاً:
- زيادة الرقم الهيدروجيني المحلي (ثانوي ، على سبيل المثال ، دم الحيض أو السائل المنوي في مرحلة ما بعد الجماع) ؛
- تغيير النباتات الميكروبية (الحد من العصيات اللبنية بسبب سوء النظافة الشخصية أو استخدام الأدوية ، مثل المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات).
هذه الحالات تؤهب لانتشار الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وجعل الغشاء المخاطي المهبلي أكثر عرضة للهجمات المعدية . العوامل المسؤولة عن التهاب المهبل وحرق الحرق الكامن هي: فطريات (مثل المبيضات البيضاء ) ، والبكتيريا ( Gardnerella vaginalis ، والعقديات ، والمكورات العنقودية ، الخ) ، و protozoa (على سبيل المثال Trichomonas vaginalis ) ، وأكثر نادرا ، الفيروسات (مثلا. الهربس البسيط).
يمكن أيضا أن يكون سبب التهاب المهبل الذي اشتقت منه الحميمية لأسباب جسدية ، مثل:
- سحجات بسبب عدم كفاية التشحيم أثناء الجماع الجنسي ؛
- الاحتكاك بالمالبس المشدودة ، خاصة إذا كانت مصنوعة من مواد تركيبية ؛
- الاتصال المطول مع جسم غريب (مثل الماصة الداخلية ، وورق التواليت أو حبيبات الرمل).
يمكن أن ينتج التهاب المهبل أيضًا عن تهيج الغشاء المخاطي التناسلي أو تفاعلات الحساسية لمواد معينة.
في كلا الجنسين ، تشمل أسباب الحرق الحميم:
- ردود فعل التجاوب
في الرجال والنساء على حد سواء ، قد يحدث الحرق الحميم نتيجة لمواد قادرة على إحداث تهيج في المنطقة التناسلية أو ردود فعل حساسة (أو الحساسية ). يمكن أن يؤدي الاضطراب ، على سبيل المثال ، إلى الاستخدام المفرط لمطهرات حميمة وغسل مهبلي أو من بقايا منعمات الأنسجة ومنظفات الغسيل. في الأشخاص المعرضين للإصابة ، قد يعتمد خطر المعاناة من الحرق الحميم أيضًا على: مزيلات العرق ، الكريمات المزيلة للشعر ، الصابون ، حمام الفقاعات وورق التواليت المعطر.
في بعض الأحيان ، قد يحدث تهيج وإحساس بالحرق من استخدام زيوت اللاتكس أو الواقيات الذكرية.
في فئة العوامل المحسسة المحتملة ، تشمل أيضًا الكريمات المهبلية أو المبيدات المنوية أو حلقات منع الحمل المهبلية أو الأغشية أو الأجهزة داخل الرحم.
- BACTERIAL VAGINOSIS
عادة ، في النساء في سن الإنجاب ، العصيات اللبنية هي المكونات السائدة للنباتات الميكروبية المهبلية. الاستعمار بواسطة هذه البكتيريا هو عادة واقية ، لأنه يحافظ على درجة الحموضة المهبلية في القيم الطبيعية (بين 3.8 و 4.2) ويمنع النمو المفرط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ومع ذلك ، في وجود حالات قد تغير النظام البيئي المهبلي ، قد تكون الأعضاء التناسلية ضعيفة.
التهاب المهبل الجرثومي هو عدوى تناسلية شائعة جدا تتميز بالفطرية المهبلية التي تسبب زيادة البكتيريا المسببة للأمراض. في كثير من الأحيان ، يتم الإبلاغ عن وجوده عن طريق الحكة ، والحرق ، وزيادة الإفرازات المهبلية (إفرازات بيضاء متجانسة رمادية ، تتميز برائحة كريهة). إذا كان المهبل الجرثومي المهمل ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أمراض النساء ، فضلا عن تعزيز انتقال الأمراض التناسلية التي يمكن أن تنتشر عن طريق الجماع الجنسي.
- مرض نقل العدوى الجنسي
غالباً ما يكون الحرق الحميم من أولى العلامات على الإصابة بالعدوى الجنسية ، مثل الهربس التناسلي ، والسيلان ، وداء المشعرات ، والكلاميديا . يمكن أن ينتج عن هذا التظاهر أيضا كونديبلوماتا أكيوميناتا (cockscombons) ومرض الزهري.
- الهرمونات الهرمونية (انقطاع الطمث والحمل والعلاجات الدوائية)
في النساء في سن الإنجاب ، تحافظ مستويات الإستروجين العالية على سمك الغشاء المخاطي المهبلي ، مما يعزز الدفاعات المحلية. عند الوصول إلى سن اليأس ، مع ذلك ، يسبب التراجع الفسيولوجي في إنتاج هذه الهرمونات ترقق جدران المهبل ويمكن أن يسبب مشاكل مثل الجفاف والحكة والحرق ( التهاب المهبل الضموري الحميم).
إن انخفاض الإستروجين والإحساس بالحرق الكامن قد يمثلان أيضًا التأثير الجانبي لبعض الأدوية أو بعض العلاجات الخاصة ، مثل الإزالة الجراحية للمبيضين ، والإشعاع الحوضي ، والعلاج الكيميائي.
قد يحدث أيضًا ظهور الاحتراق الحميمي بسبب التغيرات الهرمونية المعتادة في فترة ما بعد الولادة أو الرضاعة الطبيعية.
- أسباب أخرى محتملة في الرجال والنساء
يمكن تحديد الاحتراق الحميم من خلال سلسلة من الاضطرابات الأخرى التي تشمل الأعضاء التناسلية الخارجية والمسالك البولية ، بما في ذلك:
- نوبات متكررة من التهاب المثانة .
- طفيلي ، بما في ذلك الجرب أو قمل العانة.
- إصابات عصبية (مثل أكياس تارلوف ، نتائج ما بعد الصدمة للعصب الفرجي ، إلخ) ؛
- الصدمات الصغرى الناجمة عن الخدش للحكة المحلية ، وسحجات بسبب عدم كفاية التشحيم أثناء الجماع والاحتكاك عن طريق الملابس الضيقة للغاية.
في الرجال ، علاوة على ذلك ، قد يكون الاحتراق الحميمي مؤشرا على الظروف المرضية التالية:
- التهاب الإحليل
- التهاب البروستاتا
- التهاب الحشفة
- حسابات البروستات .
حميدة الحرقة قد تعتمد أيضا على حالات كبت المناعة والأمراض الجهازية مثل مرض السكري. في بعض الحالات ، قد يكون هذا الترافق مرتبطًا بأمراض جلدية (بما في ذلك التهاب الجلد والحزاز المتصلب والصدفية) واضطرابات نفسية أو نفسية (مثل التوتر والقلق والاكتئاب).
الأعراض والمضاعفات
حرق الحميم: كيف يظهر؟
عندما يحدث الحرق الحميم في منطقة حساسة ، مثل المهبل أو الفرج أو الحشفة ، يمكن أن يكون مزعجًا بشكل خاص.
يمكن أن يظهر الاضطراب على أنه إحساس حارق بدرجات متفاوتة من الشدة في المنطقة التناسلية:
- أثناء التبول
- مع الاتصال (على سبيل المثال الضغط أو فرك) ؛
- بعد علاقة جنسية
- دون أي نوع من التماس.
تبعاً للسبب ، قد يكون الحرق الحميم مصحوباً أو غير مصحوب بأعراض محلية وأخرى عامة أحياناً (مثل الحمى والضعف).
في النساء ، يمكن تمييز الحرق الحميم في:
- حرقة داخل الأمعاء : تشعر بها على مستوى الأعضاء التناسلية الداخلية (عنق الرحم والمهبل) أو في المسالك البولية.
- الحروق الخارجية الحميمة : تتجلى على الفرج والشفاه الكبيرة.
حرق الملابس الداخلية من الذكور: ممكن الاضطرابات المرتبطة بها
في البشر ، اعتمادا على الحالة المرضية الكامنة ، يمكن للحرق الذكوري الحميم أن يتجلى مع:
- Hematuria (الدم في البول) ؛
- فقدان الإحليل أو انبعاث القيح من القضيب ؛
- الحكة واحمرار الحشفة.
- Disuria (ألم مع التبول) ؛
- التبول المتكرر أو الإحساس المتكرر بالتبول ؛
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع) ؛
- القذف المؤلم
- ألم في البطن أو في منطقة الحوض.
- الطفح الجلدي.
- ارتفاع في درجة الحرارة
- ألم الخصية.
حرق ملابس داخلية نسائية: ما هي الأعراض الأخرى التي تعبر عن نفسها؟
في النساء ، يمكن أن يرتبط الحرق الحميم بمظاهر أخرى ، مثل:
- حساسية اللمس أو الألم في الأعضاء التناسلية الخارجية أو الداخلية ؛
- احمرار.
- تورم الأعضاء التناسلية الخارجية.
- الفرج أو الحكة المهبلية.
- نزيف خفيف أو خسائر دموية صريحة.
- Leucorrhoea (إفرازات مهبلية بيضاء) ؛
- جفاف مهبلي
- العلاقات الجنسية المؤلمة.
- عسر البول.
في بعض الحالات ، يمكن أيضًا العثور على حالات الاصطدام والحويصلات الصغيرة والتقرحات.
حرق الحميم: عندما يتجلى وكم من الوقت يدوم؟
تختلف شدة الحرق الحميم ومدته باختلاف الأسباب التي تسببت في هذا العَرَض ، من المعتدل إلى التعطيل الشديد.
يمكن أن يحدث الحرق الحميم بشكل مفاجئ أو تدريجي (أي يزداد سوءًا على مدار اليوم ، دون أي تدخل أو مادة يمكن أن يعفيها بشكل موثوق) ؛ في حالات أخرى ، ومع ذلك ، فإن الاضطراب مؤقت فقط أو يميل إلى تقديم نفسه مع تكرار معين. يمكن أن تختلف مدة الحميمية من بضعة أيام إلى عدة أسابيع.
التشخيص
حرق حميم: متى تذهب إلى الطبيب؟
في حال لم يلمح الحرق الحميم إلى التراجع خلال بضعة أيام ، فمن المستحسن أن تتصل بطبيبك أو يفحصه طبيب أمراض النساء أو الأخصائي في علم الذكريات لتحديد الأسباب.
يتضمن تقييم الحرق الحميم ، أولاً وقبل كل شيء ، جمع بيانات الأمواج (التاريخ الطبي الكامل للمريض) والفحص النسائي أو التحليلي لفحص الأعضاء التناسلية للإناث أو الذكور على التوالي. في الواقع ، يمكن للتفتيش كشف الأعراض والعلامات الإيحائية حول الأسباب المحتملة المتضمنة.
في مرحلة التشخيص ، من المهم أيضًا النظر في العلاجات الدوائية التي قد تكون قد غيّرت المكروية التناسلية (كما في الحالة ، على سبيل المثال ، من استخدام المضادات الحيوية).
حرق حميم: ما هي الاختبارات المشار إليها؟
لتحديد مسببات الحرق الحميم ، يمكن للطبيب جمع عينة من البول وجمع كميات صغيرة من الإفرازات التناسلية . يسمح قياس الأس الهيدروجيني والفحص المجهري لهذه المادة بإعطاء أول مؤشر للحالة التي تسبب الإحساس بالحرقان. إذا كانت نتائج التحاليل الأولية غير حاسمة ، فقد يتم زراعة العينات المأخوذة من أجل تحديد أي الكائنات الحية الدقيقة مسؤولة عن الأعراض.
في النساء ، يمكن للطبيب أيضا استخدام مسحة عنق الرحم لأخذ عينة من إفرازات عنق الرحم والتحقق من العدوى بالفحص الميكروبيولوجي.
استناداً إلى التشخيص المشتبه والأدلة التي تم العثور عليها مع فحص الأعضاء التناسلية ، التي تهدف في المقام الأول إلى استبعاد وجود الآفات سابقًا ، من الممكن أن يتم إجراء فحوصات سريرية ومخبرية ، بما في ذلك:
- فحص الدم للتحقق من وجود أي كيمياء دم تدل على وجود التهاب أو عملية معدية مستمرة ؛
- اختبارات الحساسية للتأكد من تفاعلات فرط الحساسية المحتملة ؛
- الخزعة والفحص النسيجي للآفات المشتبه بها.
العلاج والعلاجات
حرق حميم: كيف يمكنك العلاج؟
بمجرد صياغة التشخيص ، يتم توجيه العلاج للأسباب المحددة: عادة ، يتم حل المشكلة بمجرد أن تدار الأمراض التي هي في قاعدتها بنجاح والتي يكون الاحتراق فيها مجرد أعراض . ومع ذلك ، يمكن لبعض التدابير المساهمة في الحد من المشكلة.
العلاج الدوائي
يتمثل النهج الأول للحرق الحميم في إزالة أي عوامل مشددة أو مسببة للاحتباسات على المستوى المحلي ، مثل منتجات النظافة التي يحتمل أن تكون مزعجة.
استنادًا إلى الأسباب التي تم تحديدها أثناء إجراء التشخيص ، قد يشمل علاج الاحتراق الحميم استخدام العقاقير ، وفقًا لنصيحة طبيبك.
إذا كان هناك التهاب مهبلي المنشأ بكتيري ، على سبيل المثال ، فإن العلاج ينطوي على استخدام المضادات الحيوية ، التي يجب تناولها عن طريق الفم أو تطبيقها موضعياً ، لبضعة أيام. في وجود عدوى فطرية ، ومع ذلك ، يشار إلى استخدام الأدوية المضادة للفطريات .
في حالة الظواهر التحسسية أو المزعجة ، من الضروري تعليق استخدام مادة التحسس التي تسبب التفاعل. إذا كانت الأعراض معتدلة أو مكثفة ، قد يصف لك الطبيب العلاج على أساس منتجات مطهرة ومضادة للالتهابات ، مثل benzydamine.
علاجات لمواجهة حرق الحميم
بالإضافة إلى اتباع العلاج بدقة من قبل الطبيب ، من الضروري تصحيح العوامل المؤهبة واعتماد بعض الاحتياطات ، مثل:
- استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع لمنع الالتهابات المنقولة جنسيا.
- احترام اللوائح الغذائية لنظام غذائي صحيح ومتوازن.
- اختر الملابس الداخلية التي تضمن النتح المناسب والتي لا تهيج المنطقة التناسلية. لذلك ، يفضل استخدام أغطية من القطن الخالص ، ويفضل الأبيض ؛ هذا النسيج الطبيعي يسمح بالأكسجين الصحيح للنسيج ويحد من ركود الإفرازات.
- تجنب غسل المهبل إن لم يكن ضروريًا: يمكن أن يؤدي إخضاع المهبل لممارسات صحية شديدة للغاية إلى إعاقة توازن البكتيريا الموجودة في العادة وزيادة خطر العدوى. حتى استخدام المنظفات الحميمة لا ينبغي أن يتم بشكل مفرط: هذه العادة يمكن أن تغير الدفاعات الطبيعية في الجهاز المهبلي والنباتات الميكروبية الرخامية.
- عند الغسل ، تفضل الاستحمام إلى الحمام: شطف المنظف المستخدم جيدا وجفف جيدا لتجنب ركود الرطوبة. لا تستخدم صابونًا عدوانيًا للغاية وتجنب الاستخدام المستمر لمسح مزيل العرق الحميم والحماية الداخلية والممتصات الداخلية والصابون باستخدام الأس الهيدروجيني الحمضي.
- بعد استخدام المرحاض ، من الجيد أن تنظف نفسك من الجانب الخلفي: وهذا يمنع انتشار البكتيريا البرازية إلى المهبل. وعلاوة على ذلك ، يجب إيلاء الاهتمام لاعتماد تدابير النظافة الصحيحة ، مثل تذكر غسل اليدين وبعد كل إخلاء والتبول.
