صحة الجلد

النخالية الوردية من جيبرت

ما هو؟

من بين الأمراض الجلدية الحرشفية ، يمكننا التمييز بين النخالية الوردية من جيبرت ، والتي تتميز بآفات حمامية متقشرة ، مع دورة حميدة وذاتية. هذا التهاب جلدي متكرر إلى حد ما ، خفيف أو متوسط ​​، ويمكن حله بسهولة: لدرجة أن النخالية الوردية عادة ما تتراجع بشكل تلقائي دون الحاجة إلى علاجات محددة.

تحليل المصطلح

مصطلح "النخالية" له أصل يوناني: بالمعنى الحرفي ، يشير المعنى إلى "النخالة" ، وهو استعارة - في جميع الاحتمالات - يفسر التقسيم الساتلي النموذجي للرقعة الأم. ومع ذلك ، فإن اسم "الوردية" يأتي من القرن السابع عشر البعيد ، عندما وصف الدكتور ر. ويليان هذا المرض بأنه وردة حمراء . كان علينا أن ننتظر أكثر من ستين عامًا لكي نحدد بدقة أكبر واكتمال المظهر السريري - الأعراضي للمرض: CM Gibert (الذي يشتق الاسم الكامل للجلد) كان أول طبيب أمراض جلدية قام في كتابه بمعالجة المرض في العمق ، الاسم الحالي للنخالية الوردية.

حدوث

كما ذكرنا ، فإن النخالية الوردية من جيبرت هو مرض جلدي شائع إلى حد ما ، والذي يؤثر بشكل رئيسي على الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 40 ، دون تمييز ملموس في الجنس. وقد أفادت الإحصائيات الطبية عن وجود ذروة من المرضى الذين يعانون من النخالية الوردية من جيبرت خلال موسم الربيع والخريف ، ولكن آلية التحفيز لا تزال غير واضحة ، ولا هي العلاقة المباشرة بين المواسم الوسيطة وتجلط النخالية الوردية.

ومع ذلك ، فإن المرض يمثل 2 ٪ من جميع الأمراض الجلدية ، وفي عموم السكان ، يبلغ معدل الإصابة 0.14 ٪. الأشكال المتكررة من النخالية الوردية من Gibert نادرة ، وبين الأمراض الجلدية pitiriasic ، هذه تحدث فقط في 3 ٪ من المرضى المصابين.

علامات وأعراض

لمزيد من المعلومات: الأعراض Pitiriasis Rosea of ​​Gibert

تبدأ النخالية الوردية النخالية بظهور بقع حمراء نموذجية تسمى البقعة الأم أو ميدالية جيبرت التي تمثل بصمة المرض نفسه.

البقعة الأم مستديرة ، قطرها 1-3 سنتيمترات ؛ تظهر الخطوط العريضة بدلاً من ذلك ، على الرغم من أنها تميل إلى التقشير. نقطة ارتكاز البقعة تظهر باللون الأحمر المحمر (ومن هنا اسم "الوردية") ، وبينما تبتعد عن المركز ، يميل اللون إلى التلاشي. بعد بضعة أيام من البداية ، بشكل عام ، تظهر بقع ساتلية جديدة ( بقع بنات ) تنتشر من البقعة الأم ، التي تكون أبعادها أصغر. في حالات نادرة ، تظهر النخالية الوردية فقط رقعة حمراء كبيرة واحدة.

فقط في 25 ٪ من الأفراد المصابين ، النخالية الوردية تولد الحكة. في ما تبقى من 75 ٪ من المرض يتجلى دون أي prodrome ملموس: الصورة أعراض ، بشكل عام ، له أهمية تذكر.

المناطق المتضررة

بما أنه جلاد ، فمن الواضح أن جيبرت النخالية الوردية تؤثر على الجلد. الهدف الرئيسي من هذا المرض هو الجذع ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضا إلى مستوى الذراعين وفروة الرأس.

عموما ، يتم ترتيب بقع ابنة متناظرة إلى البقعة الأم. حالات قليلة جدا من النخالية الوردية على الساقين وعلى الأعضاء التناسلية وعلى الوجه.

تحليل الخلايا من الآفات

على مستوى الجلد ، لوحظ وجود parakeratosis ، وإن كان ذلك بدرجة طفيفة ، مما يؤدي إلى اختفاء طبقة شائك من البشرة. وعلاوة على ذلك ، في بعض الأفراد المصابين ، يتم تشخيص إعتلال الإسفنج الخفيف (تبدل الجلد الذي يتميز بتكوين بثور أو فقاعات صغيرة).

في بعض الأحيان ، تسبب النخالية الليمفاوية Gibert وذمة سطحية ، تتميز بتسلل الخلايا الليمفاوية ، العدلات ، النسجيات وحمضات الحمضات وتوسع الشعيرات الدموية [مأخوذة من أطروحة حول التشريح السريري ، Di M. Raso].

الأسباب

لا تزال الأسباب وراء النخرية الوردية موضع دراسة ومصلحة للكثير من المؤلفين لأن العلم في الوقت الحالي لا يفترض إلا عوامل ظاهرية مسببة للظهور ، ولكنه ليس مؤكداً تمامًا ومبرهنًا. في نهاية القرن التاسع عشر ، اعتبر العلماء الفرضية المنطقية التي تشير إلى أن النخالية الوردية من جيبرت كانت مرتبطة بمرض الزهري ، وتعتبر هذا التشابه مع البقعة الأم - التي نوقشت بالفعل في الفقرة السابقة. سرعان ما تم التخلي عن هذه الفرضية ، وكذلك العلاقة الوثيقة بين البراغيث والوباء النخالية ، والتي صاغها باحثون آخرون في ذلك الوقت [from www.ildermatologorisponde.it]

في التسعينات من القرن العشرين ، تم صياغة فرضية سببية محتملة أخرى ، ولكن سرعان ما تم دحضها: كان يعتقد أن النخالية الوردية من جيبرت كانت بسبب عدوى بكتيرية أو طفيلية.

في الوقت الحاضر ، يُعزى الافتراض الأميولوجي الأكثر احتمالا ، وفي نفس الوقت ، الأقل إثارة للجدل ، إلى النخالية الوردية إلى سلالتين من فيروس الهربس (HHV6 و HHV7) ، المسؤولة عن المرض السادس ، وهو طفح حرج نموذجي للطفولة (الطفح الجلدي) تتميز الحويصلات والفقاعات والبثرات).

على الأرجح ، يمكن أن يؤدي التلامس المتكرر مع مواد معينة (مثل العوامل الكيميائية والمساحيق ، وما إلى ذلك) إلى إثارة الجلادات ، مما يؤدي أيضًا إلى حدوث جفاف في الجلد. ومع ذلك ، فإن هذه العوامل التي يمكن أن تكون مزعجة غير قادرة على تحريض النخالية الوردية دون فيروس القوباء.

مع الأخذ بعين الاعتبار أن العامل الحافز للنخالية هو فيروس ، قد يعتقد المرء ، للوهلة الأولى ، أن المرض معدي ؛ في الواقع ، إن ندرة النخالية Gibert rusea معدية بشكل مثالي فقط ، لأن العدوى في الواقع ضئيلة أو حتى لا شيء.