صحة العين

أعراض Retinoblastoma

مقالات ذات صلة: Retinoblastoma

تعريف

Retinoblastoma هو ورم خبيث في العين يتطور من خلايا الشبكية. يمكن أن يحدث في أي عمر ، ولكن بداية أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة ، قبل 5 سنوات. ويرتبط ظهور الورم بشذوذ جيني معين ، مما يؤدي إلى نمو خلايا الشبكية بسرعة ودون تحكم. في قاعدة الورم الأرومي الشبكي ، على وجه الخصوص ، هناك طفرة طفيلية من كلا الأليلين للجين القامع للورم RB1 ، الموجود على الصبغي 13q14.

يمكن أن يورث جين RB1 المتغير من الوالدين (شكل وراثي) أو يتطور بشكل عشوائي (ورم أرومي شبقي متقطع) أثناء نمو الطفل في الرحم.

يمكن أن تنتج أشكال متقطعة من أخطاء وراثية عشوائية. ومع ذلك ، فمن المعروف أن التشوهات الوراثية الكامنة وراء ورم أرومة الشبكية يمكن أن تنتقل أيضا من الآباء إلى الأطفال الذين لديهم نموذج وراثي سائد جسمية قاهرة. وهذا يعني أنه إذا كان الوالد حاملًا لجين متحور (مهيمن) ، فلكل طفل فرصة بنسبة 50٪ لوراثته و 50٪ للحصول على تركيبة جينية طبيعية (جينات متنحية). عادة ، يكون الشبكية أحادية الجانب ، ولكن يمكن أن تحدث في كلتا العينين (الثنائية).

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

  • التعب العيني
  • وحده حول الضوء
  • رؤية غير متغيرة للألوان
  • فقدان الشهية
  • الأقحوان
  • العمى الليلي
  • التهاب الملتحمة
  • الأجسام المتحركة
  • ألم في العين
  • photopsias
  • غميرية
  • leukocoria
  • الصداع
  • عيون حمراء
  • عيون محايد
  • ارتفاع ضغط العين
  • تضييق المجال البصري
  • تخفيض الرؤية
  • scotomas
  • رؤية مزدوجة
  • عدم وضوح الرؤية
  • قيء

اتجاهات أخرى

العلامة الأكثر شيوعًا للورم الأرومي الشبكي هي جانب شاذ للتلميذ ، الذي يحتوي على منعكس أبيض-رمادي عند ضربه بواسطة شعاع من الضوء (انعكاس اللوكيميا أو القطط الأمورية). وتشمل العلامات والأعراض الأخرى: الحول ، والحد من الرؤية ، والتهاب العين وتأخر في النمو. أقل في كثير من الأحيان ، والمرضى تظهر التغييرات البصرية. في حالات أخرى ، يمكن العثور على الجلوكوما الوعائي ، والذي ، بعد مرور بعض الوقت ، قد يتسبب في توسيع مقلة العين (buftalmo).

الورم شديد العدائية: يمكن للورم الأرومي الشبكي أن يغزو العين و / أو ينتشر إلى العقد الليمفاوية والعظام والمخ أو نخاع العظام. عندما ينطوي الورم على وجود كتلة مدارية ، قد تحدث أعراض مثل الصداع وفقدان الشهية أو القيء.

يتم تحديد التشخيص من خلال فحص قاع العين مع تنظير العين غير المباشر (يظهر الشبكية في الشبكية كواحد أو أكثر من النقوش الرمادية البيضاء). وتستخدم تقنيات التصوير (الموجات فوق الصوتية المدارية ، التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي) لتأكيد التشخيص وتحديد مراحل الورم.

يمكن علاج حوالي 90٪ من الأطفال المصابين بالورم الأرومي الشبكي ، شريطة أن يكون التشخيص مبكراً ويبدأ العلاج قبل أن ينتشر الورم خارج العين المصابة. قد يشمل علاج الأورام الثنائية الصغيرة التخثير الضوئي ، والعلاج بالتبريد والعلاج الإشعاعي عن طريق الإشعاع الخارجي أو العلاج الإشعاعي الموضعي (إدخال لوحة مشعة في جدار العين بالقرب من الورم). على العكس من ذلك ، عندما تكون الأورام أكبر ، يمكن الإشارة إلى استئصال عالم العين. يستخدم العلاج الكيميائي في بعض الأحيان للحد من حجم الورم أو لعلاج الأورام التي انتشرت خارج العين.