ما هو بكتيريوريا؟

البكتريا هو مصطلح طبي يشير إلى وجود كميات كبيرة من البكتيريا في البول . إن اكتشاف هذه الكائنات الدقيقة هو مؤشر محتمل للعدوى البولية المستمرة ، لأن البول عادة عقيم (على عكس البراز ، وغني بالبكتيريا).

ومع ذلك ، هناك احتمال أن تكون البيلة الجرثومية وهمية لأنها تحدث بسبب التلوث البكتيري لعينة البول أثناء عملية الجمع أو النقل ، على سبيل المثال بسبب سوء نظافة اليد أو الأعضاء التناسلية الخارجية.

الأسباب - الالتهابات البولية

معظم البكتيريا تصعد المسالك البولية من الخزان البرازي عبر الإحليل ، وهي القناة التي تنقل البول المتراكم من المثانة إلى الخارج. في المسالك البولية ، يمكن أن تصل الشحنة البكتيرية - وإن كان ذلك بصعوبة أكبر - أيضًا من مواقع مختلفة من الكائن الحي ، من خلال مجرى الدم أو الطريقة الليمفاوية.

ترتبط البكتريا بشكل عام بوجود سلالة بكتيرية واحدة في البول ، وأكثرها شيوعًا هو Escherichia Coli . غيرها من البكتيريا المعوية سالبة الجرام (Proteus ، Klebsiella) و Gram إيجابية (Enterococco faecalis) هي المسؤولة أساسا عن العدادة الخارجية.

أما في منطقة المستشفى ، من جهة أخرى ، فإن الالتهابات البولية تتم بشكل رئيسي من قبل Escherichia Coli، Enterococcus faecalis ولكن أيضا بواسطة Klebsiella، Enterobacter، Citrobacter، Pseudomonas Aeruginosa وغيرها.

الأعراض

الصورة السريرية المرتبطة بيلة جرثومية هي متنوعة جدا. في الواقع ، يمكن أن تنتقل من الغياب الكامل للأعراض (ويشار إلى ذلك باسم البيلة الجرثومية عديمة الأعراض ) إلى وجود الأعراض المحلية ، على وجه الخصوص ، تهدئة الاضطرابات. ومن بين هذه الأعراض ، فإن الأعراض المرتبطة عادة بالالتهابات البولية تتمثل في: التبول المؤلم والصعب والمتردد (صعوبة في إفراغ المثانة ، وضعف البول المتقطع أو المتقطع) ، التبول المتكرر ولكن لا يرتبط بزيادة إدرار البول ، وضيق المثانة ، وهذا هو ، تقلص مؤلم وغير طوعي من العضلة العاصرة البولية ، المرتبطة الحاجة المستمرة للتبول وزيادة الاكتظاظ. أحيانا ترتبط البكتريا أيضا بالأعراض العامة مثل الحمى ، والشعور بالضيق ، والغثيان والقيء ، خاصة إذا انتشر المرض إلى الكليتين (التهاب الحويضة والكلية).

التشخيص

ينشأ تشخيص الجرثومية عن طريق تحليل عينة البول ، والتي يجب جمعها من قبل المريض وفقا للإجراءات الموضحة في المادة ثقافة البول.

يكون تشخيص العدوى البولية إيجابيًا إذا أظهرت ثقافة البول حمولة جرثومية كبيرة (> 105 مستعمرة / مل).

من ناحية أخرى ، يوفر مضاد الجراثيم مؤشرات مفيدة جدا حول نوع البكتيريا التي ولدت العدوى وعلى حساسيتها لمضادات حيوية معينة. في السنوات الأخيرة ، تم تطوير الأنظمة الآلية التي يمكنها تسريع أوقات الاستجابة للعينات البولية المختلفة ليتم اختبارها من أجل البكتريا الجرثومية.

البكتريا في الحمل

في نهايات الحياة ، يكون معدل الإصابة بالجرثومية ، بينما يبقى أعلى عند الإناث ، متشابهًا بين الجنسين ، بينما تكون النساء في مرحلة البلوغ أكثر عرضة لهذه الحالة من الرجال. خلال فترة الحمل ، يتم إضافة استعداد فيزيولوجي فطري - يعطى بواسطة مجرى البول بالقرب من الصماخ المهبلي ، بالقرب من فتحة الشرج وأقصر من الذكر - العديد من العوامل المؤهبة ، مما يجعل البيلة الجرثومية مشكلة شائعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء البحث عن البكتيريا في البول (ثقافة البول) لأغراض الفحص حول الأسبوع السادس عشر من الحمل. هذا الاختبار ضروري لتجنب خطر أن الآفات - سواء كانت أعراض أو لا - تعقّد في التهاب الحويضة والكلية (عدوى الكلى) ، والتي بدورها ترتبط بزيادة متواضعة في الولادات المبكرة وتخفيض الوزن والتنمية عام الجنين.

شفاء

من بين الإجراءات العامة التي يجب اتخاذها بعد تشخيص البكتريا الجرثومية ، فإن الراحة والترطيب الجيد مهمان (أكثر من 2 لتر من الماء في الـ24 ساعة) ؛ كذلك يمكن استخدام tisane خاصة تساعد على هذا الغرض ، تمييع الحمولة البكتيرية الموجودة في المثانة وتسهل طردها.

يعتمد العلاج الطبي للجراثيم بدلاً من ذلك على استخدام المضادات الحيوية ، مثل السيفالوسبورينات والكوينولونات.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: أدوية Cystitis Care Medicines »

لتجنب مقاومة المضادات الحيوية ، من المهم أن يكمل المريض الدورة العلاجية الموصوفة ، حتى إذا تحسنت الظروف بشكل ملحوظ بعد بضعة أيام من العلاج.

خلال فترة الحمل ، يوصى بالتدخل بالمضادات الحيوية حتى في وجود جرثومة عديمة الأعراض ، وذلك لمخاطر الإصابة الكلوية المذكورة بالفعل والتي قد تترتب عليها آثار سلبية محتملة على صحة الجنين ونموه.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: أدوية لعلاج التهاب المثانة في الحمل »