تحليل الدم

خلايا الدم الحمراء

التطور الطبيعي لخلايا الدم الحمراء

ويطلق على تطوير خلايا الدم تكون الدم ، في حين أن النوع المحدد من خلايا الدم الحمراء أو كريات الدم الحمراء يسمى "كرات الدم الحمراء".

النخاع العظمي والعقد اللمفاوية والطحال كلها أعضاء تشارك في تكون الدم. تقليديا هم متميزون:

  • الأنسجة النخاعية ، التي تتكون من نخاع العظام والخلايا التي تنشأ منها: خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والخلايا الحبيبية أحادية الخلية (خلايا الدم البيضاء).
  • الأنسجة اللمفاوية ، التي تتكون من الغدة الصعترية والعقد الليمفاوية والطحال والخلايا التي تنشأ منها: الخلايا الليمفاوية B و T

وتنشأ كل العناصر الناضجة للدم من خلية واحدة من الخلايا المكونة للدم ، تسمى متعددة الخلايا لأنها تمثل المادة الشائعة التي يمكن أن تستمد منها جميع خلايا الدم بشكل عشوائي. من بينها الخلايا الجذعية اللمفاوية (التي ستعطي الحياة إلى الخلايا الليمفاوية) والخلايا الجذعية النخاعية يتم تطويرها بالنسبة للخطوط الثلاثة النخاعية (كريات الدم الحمراء ، الخلايا المحببة - أحادية الصفائح والصفائح الدموية) ، متجهة على التوالي إلى إنتاج الخلايا الليمفاوية والخلايا النخاعية.

من الجذعية الجذعية متعددة القدرات النخاعية الجذعية على الأقل ثلاثة أنواع من الخلايا الجذعية المأذون بها ، أي قادرة على التفريق على طول خط الاحمر (خلايا الدم الحمراء) ، خلية عملاقة (الصفائح الدموية) ، و monocito-granulocyte (خلايا الدم البيضاء).

الخلايا الجذعية المأذون بها من قبل خط الإريثرويد هي أول سلالات حساسة للإريثروبويتين (Epo) ، وهو بروتين يتم إنتاجه عن طريق الكلى ، والذي يعتبر عمله الأساسي لتطوير وتطور خلايا الدم الحمراء.

يتم تزويد خلايا الكلى بجهاز استشعار بكمية الأوكسجين ، ويعتمد ذلك على درجة نقص الأوكسجين (تقليل الأوكسجين) في الدم الذي يشع ، وتنظيم إفراز إرثروبويتين. يحدد هذا الهرمون ، عن طريق الارتباط بمستقبل خلية erythroid ، استجابة تتكون في زيادة التقسيم ، تخليق الهيموجلوبين (بروتين الحديد الموجود في خلايا الدم الحمراء والتي تربط الأكسجين) والمستقبلات الترانسفيرين (البروتين الذي يربط الحديد وينقله إلى مجرى الدم).

يجب أن تتبع خلية الدم الحمراء الناضجة ، بعض مراحل النضج:

  1. Proeritroblasto
  2. Basophile Erythroblast
  3. Polycromatophile Erythroblast: يبدأ في تركيب الهيموجلوبين
  4. erythroblast Orthochromatic Erythroblast: يطرد النواة الموجودة داخلها (خلايا الدم الحمراء هي خلايا بدون نواة!)
  5. Reticulocyte: Reticulocyte: يترك نخاع العظم ويدخل مجرى الدم
  6. كرات الدم الحمراء الناضجة.

هيكل خلايا الدم الحمراء

خلية الدم الحمراء هي خلية ذات غشاء خارجي وسيتوبلازم ، ولكن بدون نواة أو عضيات السيتوبلازم. تتشكل كريات الدم الحمراء المتباينة تمامًا في الواقع فقط عن طريق غشاء بلازمي يحيط بالهيموجلوبين وعدد محدود من الإنزيمات الضرورية للحفاظ على سلامة الغشاء ولوظيفة نقل الغازات. لونه وردي ، بسبب محتواه العالي من الهيموجلوبين ، وهو أساسي ، أي أنه يربط الأصباغ الحمضية ذات اللون الوردي في حد ذاتها.

شكله هو "قرص biconcave" ؛ هذا يحدد سطح أكبر من الشكل الكروي ، وهذا يسمح بزيادة كبيرة في تبادل الغازات.

وتسمح سيولة الغشاء بتشويه كريات الدم الحمراء بسهولة ، بحيث يمكن أن تمر أيضًا عبر الشعيرات الدموية الأصغر.

الهيموغلوبين هو بروتين مكون من أربعة سلاسل متعددة البيبتيد (من العديد من الأحماض الأمينية) التي تتكون من اثنين إلى اثنين متساويين: سلسلتان ألفا وسلاسل بيتا. كل سلسلة تربط الهيم الراديكالية ، وهي بنية قادرة على ربط جزيء الحديد. وهكذا ، فإن جزيء الهيموجلوبين ، الذي يحتوي على أربعة جذور للهيم ، قادر على ربط أربعة جزيئات حديدية. الحديد يربط الأكسجين من هذا نستنتج أن الهيموغلوبين هو بروتين قادر على ربط الأكسجين ونقله إلى الأنسجة في الظروف الفسيولوجية ، وفقا لاحتياجاتهم.

وظيفة خلايا الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء لها وظيفة رئيسية هي نقل الأكسجين إلى الأنسجة. يفترض المظهر (المورفولوجي) أن كريات الدم الحمراء لفحص لطاخة الدم المحيطية (تأخذ الدم من الجسم ، وتزحف على شريحة وتنظر إلى المجهر الضوئي):

حجم كرات الدم الحمراء : الخلايا المعيارية (الحجم الطبيعي) ، الخلايا الصغرية (انخفضت) ، الخلايا الكربونية (زيادة)

درجة الهيموغلوبينية ، والتي تنعكس في لون كريات الدم الحمراء: normochromic أو hypochromic (أخف).

شكل كريات الدم الحمراء

كما يتم قياس هذه القيم بشكل موضوعي واتخاذ اسم مؤشرات كرات الدم الحمراء. في معظم المختبرات هناك أدوات لقياسها مباشرة أو حسابها تلقائيا. هم:

MCV أو متوسط ​​حجم الجسيمات : هو حجم خلية الدم الحمراء ، معبراً عنها في phentolithers (ميكرومتر مكعب). القيم العادية هي تلك بين 80 و 95 phentoliths. يسمى فقر الدم microcytic عندما MCV هو أقل من النطاق الطبيعي و macrocyte عندما MCV أعلى.

MCH أو متوسط ​​الهيموغلوبين الجسدي : هو متوسط ​​(كتلة) محتوى الهيموغلوبين في كل خلية دم حمراء ، معبرًا في صوره picograms. تتراوح القيم الطبيعية بين 27 و 33 بيكوغرام.

MCHC أو متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في الجسيمات : هو متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في حجم معين من خلايا الدم الحمراء المرسبة ، ويتم التعبير عنه بالجرام لكل ديسيلتر. تتراوح القيم الطبيعية بين 33 و 35 جرام لكل ديسيلتر.

RDW أو عرض توزيع خلايا الدم الحمراء : هو معامل الاختلاف في حجم ertitrocitario. عادة ما يكون بين 11 ٪ و 14 ٪.

القيم المرجعية

يختلف متوسط ​​القيم الطبيعية لخلايا الدم الحمراء حسب الجنس ، ولكن أيضًا حسب الأعراق المختلفة والعمر

السكان المرجعيمتوسط ​​القيم (قارورة) لكل م 3 من الدم
الذكور البيض الكبار4،800،000
اناث بيضاء كبيرة4،300،000
الذكور السود الكبار4،400،000
إناث السود الكبار3،800،000
الأطفال والمسنينمقارنة مع البالغين ، فإن القيمة أقل بنحو 3-400،000 وحدة.

ولذلك ، فإن النطاقات الطبيعية التي تعتمدها مختلف مختبرات التحليل يمكن أن تختلف. كمؤشر ، يمكن اعتبار نطاقات الحياة الطبيعية التالية كمرجع

  • الذكور البالغين: 4.5-6 مليون / م 3 (4.500.000-6.000.000 / مم 3)
  • النساء البالغات: 4-5.5 مليون / م 3 (4.000.000-5.500.000 / مم 3)

هل تعلم أن: تركيز مختلف من خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في كلا الجنسين يرجع إلى زيادة وجود هرمون التستوستيرون في الكائن الحي الذكري. هذا هرمون الابتنائية قوية يحفز الكريات الحمر ، وهذا هو تشكيل خلايا الدم الحمراء الجديدة.