المخدرات

المخدرات لعلاج سرطان الدم

تعريف

في المجال الطبي ، يشير مصطلح "اللوكيميا" إلى ورم معقد من الدم ، حيث يوجد تكاثر غير منظم للخلايا الجذعية المكونة للدم ، والتي يمكن العثور عليها في نخاع العظم. اللوكيميا النقوية (تبدل تخليق المحببات وحيدة الخلية - خلايا الدم البيضاء - خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية) تتميز عن شكل اللمفاوي (الذي يدمر الخلايا الليمفاوية).

الأسباب

كونها ورمًا ، لا تزال الأسباب المسؤولة عن الإصابة بسرطان الدم لا تزال غير محلولة. ومع ذلك ، فقد تم تحديد بعض عوامل الخطر التي ، على الرغم من أنها لا ترتبط مباشرة مع بداية سرطان الدم ، تزيد من فرص التعاقد بشكل كبير: بعض أنواع فقر الدم ، والعلاج الكيميائي المرتبط بالعلاج الإشعاعي ، والتدخين ، واستنشاق المواد السامة (د) المعادن الثقيلة) ، الإشعاع المؤين ، متلازمة داون.

الأعراض

تختلف الأعراض باختلاف حدة وشكل اللوكيميا. في بعض الأحيان يبقى المرض صامتًا (بدون أعراض) لفترة طويلة. في الأشكال الحادة ، والأعراض هي عنيفة: تغيير درجة حرارة الجسم ، والوهن ، وآلام العظام ، وفقدان الوزن ، وآلام في البطن ، والصداع ، والميل إلى النزيف ، spleno / hepatomegaly.

  • المضاعفات: فقر الدم الشديد ، النزيف (بسبب نقص الصفيحات) والالتهابات (نقص خلايا الدم البيضاء)

معلومات عن اللوكيميا - اللوكيميا لا يقصد بالمخدرات أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل تناول اللوكيميا - أدوية معالجة اللوكيميا.

المخدرات

في سياق اللوكيميا ، يعتمد اختيار العلاج أكثر من نوع آخر على نوع السرطان ، والخلايا المعنية ، ودرجة تطور الورم وعمر المريض. العلاج الكيميائي التقليدي هو خيار علاجي مستغل للغاية لعلاج اللوكيميا ، على الرغم من أن بعض المرضى يعالجون في نفس الوقت مع العلاج الإشعاعي و / أو العلاج البيولوجي. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون زرع الخلايا الجذعية بديلاً صالحًا.

  • Daunorubicin (على سبيل المثال Daunoblastina ، DaunoXome): أشار بشكل خاص لعلاج سرطان الدم النخاعي الحاد واللوكيميا الحادة اللمفاوية. الجرعة المحددة هي 45 مجم / م 2 ، يتم إعطاؤها عن طريق الحقن الوريدي من 2-5 دقائق ، مرة واحدة في اليوم في 1-2-3 أيام في الدورة الأولى و 1-2 في الدورات اللاحقة. خفض الجرعة إذا كان عمر المريض يزيد عن 60 عامًا. استشر طبيبك. في كثير من الأحيان ، يرتبط هذا الدواء مع العلاجات الكيميائية الأخرى مثل السيتارابين (على سبيل المثال ، Depocyte). كبديل ل jaunorubicin فمن الممكن لإدارة idarubicin (على سبيل المثال Zavedos).
  • Cladribine (على سبيل المثال Litak): يشار إلى علاج سرطان الدم خلية مشعرة (الناجمة عن الإفراط في إنتاج الخلايا اللمفية B). بشكل موضعي ، الجرعة الموصى بها هي 0.14 مغ / كغ ، عن طريق الوريد ، ليتم تناولها مرة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام. استخدم الدواء بحذر ، خاصة عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
  • الانترفيرون Alpha-2b (على سبيل المثال Intron-A): هذا الدواء ، الذي تم الحصول عليه حصريًا بوصفة طبية ، ينتمي إلى الفئة الصيدلانية من الإنترفيرون ويوصف لعلاج بعض أشكال التهاب الكبد ، لعلاج سرطان الدم النخاعي المزمن وخلاياه. شعر. الجرعة ، دلالة ، هي التالية: 2-20 مليون وحدة دولية / م 2 من مساحة سطح الجسم ، ثلاث مرات في الأسبوع ، بالتناوب يوم واحد من العلاج مع واحد من الراحة. يجب أن يستمر العلاج بشكل عام لمدة 6 أشهر ، أو حتى مغفرة الأعراض دون علامات السمية الشديدة.
  • Nilotinib (على سبيل المثال Tasigna): مفيدة لعلاج سرطان الدم النخاعي المزمن. الأدوية المضادة للورم (مثبط بروتين كيناز) ليست الخيار الأول ، ولكنها تستخدم عندما لا تولد الأدوية الأخرى فوائد في المريض. من المستحسن تناول الدواء على شكل 200 ملغ ، مرتين في اليوم ، كل 12 ساعة ، ويفضل أن يكون على معدة فارغة ، قبل ساعتين من تناول الوجبة.
  • Dasatinib (على سبيل المثال sprycel): هذا الدواء ، مثل الدواء السابق ، هو أيضا مثبط لبروتين كيناز ومتوفر على شكل أقراص 20-50-70-100 mg. ينصح بإنتاجه من أجل الشكل اللمفاوي الحاد ومن أجل شكل سرطان الدم النقوي المزمن: يبدأ بـ 100 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم. تغيير الجرعة خلال مسار المرض ، تحت إشراف طبي صارم.
  • ريتوكسيماب (على سبيل المثال مابثيرا): بالإضافة إلى علاج ليمفوما اللاهودجكين والتهاب المفاصل الروماتويدي ، يشار إلى هذه المادة الفعالة (الأجسام المضادة أحادية النسيلة) لعلاج شكل من أشكال سرطان الدم يسمى ليمفوما الليمفاوية اللمفاوية. من المستحسن تناول الدواء من أجل التسريب الوريدي بجرعة 375 مجم / م 2 (الجرعة الأولية) + 5 جرعات من 500 ملغم / م 2. ينصح بإعطاء مضادات الهيستامين والمسكنات بشكل دائم قبل كل جرعة من الأدوية ، وذلك لتجنب ردود الفعل التحسسية والحد من الألم.
  • Imatinib (على سبيل المثال ، Glivec): يشار إلى علاج سرطان الدم النخاعي المزمن وسرطان الدم الليمفاوي الحاد. يُنصح بتناول الدواء الفموي (أقراص من 50 إلى 400-500 مجم) بجرعة مقدارها 50-400 مجم مرة أو مرتين في اليوم ، خلال الوجبة. لا تتجاوز 800 ملغ يوميا. استشر طبيبك: الجرعة المذكورة أعلاه هي مؤشرا.
  • Clofarabine (على سبيل المثال Evoltra): يجب أن يؤخذ الدواء (السام للخلايا) عن طريق الحقن في الوريد عن طريق بالتنقيط في الوريد. وهو واحد من أكثر العقاقير المستخدمة لعلاج سرطان الدم عند الأطفال: 52 مجم / م 2 لمدة ساعتين ، لمدة 5 أيام. كرر الإدارة كل 2-6 أسابيع.
  • ثالث أكسيد الزرنيخ (على سبيل المثال Trisenox): ينبغي إعطاء الدواء عن طريق التسريب في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الديداني الحاد. يمكن العثور على هذا المنتج على شكل مركّز يجب إعادة ترميمه في محلول (1 ملغ / مل) ويجب أن يؤخذ كتسريب مقداره 0.15 مغ / كغ يومياً ، حتى تتحسن الأعراض. بعد الـ 50 يومًا الأولى من العلاج ، يجب على المريض التوقف عن العلاج ، حتى في حالة عدم وجود فوائد: يجب إيقاف العلاج لمدة 21-28 يومًا وإعطائه مرة واحدة لمدة ثانية لمدة 5 أيام ، متبوعًا بفترة راحة لمدة يومين. تواصل مع هذا الخط لمدة 5 أسابيع.
  • ثنائي كلورو هيدرات هيستامين (على سبيل المثال Ceplene): متوفر كمحلول 0.5 مجم / 0.5 مل للحقن ، وغالبا ما يستخدم الدواء لعلاج سرطان الدم النخاعي الحاد في تركيبة مع انترلوكين 2. تناول الدواء مرتين في اليوم ، تحت الجلد (على مستوى البطن أو الفخذ) بجرعة 0.5 ملغ ، 1-3 دقائق بعد حقن انترلوكين 2. كرر الإدارة لمدة ثلاثة أسابيع ، تليها ثلاثة أسابيع إضافية من الراحة. كرر هذا النمط لثلاث دورات. بعد ذلك ، تناول الدواء لمدة 7 دورات أخرى ، كل واحدة تتكون من 21 يومًا من الرعاية متبوعة بـ 56 يومًا من الفاصل.
  • Chlorambucil (على سبيل المثال Leukeran): تتراوح جرعة الدواء من 0.1 إلى 0.2 مجم / كجم. يجب أن تؤخذ عن طريق الفم ، كل يوم ، لمدة 3-6 أسابيع. يمكن تغيير الجرعة من قبل الطبيب أثناء المرض. يشار إلى إدارة هذا العنصر النشط لعلاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن.