عمومية

هي طريقة جراحية تستخدم لتصويب الحاجز الأنفي المنحرف. هذه العملية ضرورية لكل هؤلاء الناس الذين يعانون ، بسبب تشوه الحاجز ، من اضطرابات لا تطاق ، مثل النوم المضطرب ، انسداد الأنف ، مشاكل تنفسية ، رعاف متكرر ، جفاف الفم ، إلخ.

يتطلب التدخل إعدادًا خاصًا ، مفيدًا لكل من الطبيب والمريض: أولهما يستخدم لفهم الفرد بشكل أفضل ليتم تشغيله ، أما الثاني فيستخدم لمعرفة كيفية حدوث الإجراء والمخاطر التي ينطوي عليها.

يتم إجراء عملية تقويم العظام فقط بعد التخدير ويتطلب ، إذا لم تكن هناك مضاعفات ، بضعة أسابيع للتعافي.

النتائج مرضية ومن النادر أن يستمر المريض في إظهار الشكاوى السابقة للعملية التي أجبرته على الخضوع للجراحة.

ما هو septoplasty

هي عملية جراحية لتصحيح الحاجز الأنفي المنحرف .

إن الحاجز الأنفي المنحرف يعني تشوه في الصفيحة الغضروفية العظمية (osteo-cartilaginous lamina) وتوضع بشكل رأسي بين التجاويف الأنفية (بالإنجليزية: nasal cavities). هذا الانحراف يضر بالتدفق الطبيعي للهواء من خلال فتحة واحدة أو كلتي الأنف ، أحيانًا شديدة.

بما أن انحراف الحاجز الأنفي هو حالة دائمة ، فإن عملية septoplasty تمثل بالنسبة لأولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب الحل العلاجي الوحيد المتبني الحقيقي.

SETTOPLASTICA و RINOPLASTICA هي الشيء نفسه؟

كثير من الناس يعتقدون أن رأب الشريان و رأب الأنف هما نفس الإجراء الجراحي على الأنف. في الواقع ، هذان نوعان من التدخلات المتميزة بشكل واضح ، وقبل كل شيء من وجهة نظر الأهداف والتكاليف.

عملية تجميل الأنف هي عملية جراحية تجميلية ، تمارس لتلبية احتياجات أولئك الذين ليسوا سعداء بالشكل والمظهر العام لأنفهم.

من ناحية أخرى ، فإن جراحة رأب البطن هي عملية جراحية عامة تُجرى حصريًا لأغراض علاجية. في الواقع ، واحد يخضع لتجميل رأسي أكثر بالضرورة من قبل الإرادة.

لماذا هم مرتبكون؟

بالإضافة إلى حقيقة أن هناك تدخلين على الأنف ، فإن العديد من الناس يستفيدون من عملية septoplasty للعمل في نفس المناسبة ، حتى تجميل الأنف وعلاج بعض العيوب الجمالية.

عند الجري

كثير من الناس قد انحرفت الحاجز الأنفي (بعض من الولادة) ، لكنهم لا يدركون ذلك بسبب عدم وجود مظاهر واضحة. في الواقع ، في عدد كبير من الحالات ، فإن الحاجز الأنفي يعاني من تشوهات قليلة جدًا مما يؤكد أن تدفق الهواء ، من خلال تجاويف الأنف ، أمر طبيعي.

غير أن أفرادًا آخرين يتطورون في حياتهم ، بسبب الشيخوخة أو بسبب أحداث مؤلمة خطيرة ، وهي حالات شاذة ذات عواقب مزعجة للغاية تؤثر سلبًا على نوعية الحياة. على سبيل المثال ، لا يمكنهم التنفس من خلال فتحتي الأنف أو كليهما ( انسداد الأنف أو الإحتقان الأنفي ) ؛ يعانون من اضطرابات النوم (مرة أخرى بسبب مشاكل في الجهاز التنفسي) ؛ هي عرضة لنوبات رعاف متكررة ، يشكو من أعراض جفاف الفم ( جفاف الفم ) ، لأنهم يتنفسون من خلال الفم. فهم يشعرون باستمرار بالضغط داخل الأنف.

من الواضح أن هذين النوعين من الموضوعات هما من الحاجات المطلقة لجراحة رأب الشفرة. يهدف هذا الأخير إلى استعادة التنفس الطبيعي ، من خلال كل من الأنف ، وتحسين صورة الأعراض بأكملها المذكورة أعلاه.

إعداد

قبل جراحة رأب المثانة ، يجب على المريض مقابلة الجراح الذي سيكشف عن خصائص التدخّل (من الإجراء الفعلي إلى المخاطر المرتبطة ، إلخ) ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض الخضوع لسلسلة من الفحوصات والاختبارات الخاصة بالأنف. هذه الاختبارات مهمة جدا ، لأن كل فرد ، سواء كان قد خالف حاجز الأنف أم لا ، يقدم تشريحًا فريدًا جدًا للأنف.

بالإضافة إلى هذا الاجتماع المعرفي ، يوصى بعد ذلك باتخاذ الاحتياطات قبل العملية .

الامتحان التناسبي

يتضمن الاختبار المعرفي:

  • تحقيق يتعلق بالتاريخ السريري . يطرح الطبيب عدة أسئلة على المريض: ما هي الأدوية التي يتناولها ، والأدوية التي لديه حساسية لها ، وكم يعاني من الحاجز الأنفي المنحرف ، إذا كان يعاني من أمراض أخرى ، أي التخدير والمهدئات لديهم حساسية.
  • امتحان بدني دقيق . يتم استخدامه لتقييم حالة المريض الصحية والمظهر التشريحي للأنف.
  • صور من الحاجز الأنفي ليتم تشغيلها . وهي تتم من زوايا مختلفة وتخدم الطبيب كي يدرك ، حتى في وقت العملية ، ما هو مظهر التجاويف الأنفية للمريض. وهي أيضا موضوع للمقارنة أثناء الفحوصات اللاحقة للعمليات الجراحية.
  • مناقشة حول ما هو جراحة septoplasty . يناقش الطبيب والمريض هذا الإجراء ، ومرحلة ما بعد الجراحة ، والمخاطر المحتملة والغرض من العملية. يجب أن يكون واضحا أن التدخل يمكن أن ينطوي على مضاعفات ، بعضها حتى من الناحية الجمالية.

إجراءات ما قبلية

مثل أي عملية جراحية ، حتى عملية septoplasty تنص على اعتماد بعض الإجراءات السابقة للعمليات الجراحية ، اللازمة لكل شيء للمضي قدما بشكل جيد.

أولاً ، من المستحسن تجنب بعض الأدوية ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين (وهو عقار مضاد للالتهاب غير الستيرويدي) ، الأكثر تعرضًا لخطر النزيف. إنها قاعدة جيدة لتجنب مثل هذه الافتراضات قبل وبعد العملية ، لفترة زمنية تبلغ حوالي أسبوعين.

اﻟﺗوﺻﯾﺔ اﻟﺛﺎﻧﯾﺔ ھﻲ ﻋدم اﻟﺗدﺧﯾن ﺧﻼل ﻣرﺣﻟﺔ اﻹﻧﻌﺎش ﺑﻌد اﻟﺗﻧﻔﯾذ. في الواقع ، يبطئ تدخين السجائر ويجعل عملية الشفاء من أنسجة الجلد والبطانة الداخلية للأنف أقل كفاءة.

وأخيرًا ، يُطلب من المريض أن يقدم نفسه بسرعة كاملة منذ الليلة السابقة على الأقل (إذا تم التخطيط للتخدير العام) وأن يكون مصحوبًا بقريب وصديق له مهمة إعادته إلى المنزل انتهت septoplasty. في الواقع ، يجب أن نتذكر أن آثار التخدير والتخدير تبقى ، بعد العملية ، لعدة ساعات.

آثار ما بعد الجراحة للتخدير والتخدير:
  • انخفاض قدرة التفاعل
  • دوران الرأس
  • فقدان التوازن
  • لحظة فقدان الذاكرة
  • تركيز مخفض

المخاطر

Septoplasty هو تدخل آمن ومتحرك. ومع ذلك ، مثل أي عملية جراحية ، يمكن أن يؤدي إلى النزيف والالتهابات وردود الفعل السلبية للتخدير ومضاعفات أخرى أكثر تحديدًا ، والتي لا يتم إهمالها على الإطلاق.

فيما يلي قائمة بالمخاطر الرئيسية التي يمكن تشغيلها بسبب عملية تجميل الأنف:

  • استمرار الأعراض النمطية للحاجز الأنفي المنحرف ، مثل انسداد الأنف ، جفاف الفم ، النوم المضطرب ، الرعاف ، إلخ ، حتى بعد عملية تجميل الأنف.
  • تغيير غير مرغوب فيه من شكل الأنف . قد تخيب بعض عمليات septoplasty المرضى ، من وجهة نظر جمالية ، حتى لو كانت أهداف العملية مختلفة تمامًا. أكثر من خطر ، وهذا هو تأثير غير مرغوب فيه.
  • الرقم: ثقب عمقي. هو فتح لطبيعة ضارة على مستوى الحاجز الأنفي. المظهر مستدير ، لذا فهو يشبه الثقب ، ويمكن أن يسبب مشاكل في التنفس ، وشعور بالضغط في الأنف ، وفقدان الدم ، وتشكيلات متقشرة متكررة. هذه الأعراض قد تكون أكثر أو أقل كثافة اعتمادا على حجم ثقب الحاجز: كلما كان الافتتاح أكبر ، كلما كانت الأعراض أكثر حدة.
  • انخفاض حاسة الشم .
  • الأنف الدموي الحاجز . إنها مجموعة من الدم داخل التجاويف الأنفية. لحل هذا الوضع ، مطلوب الصرف.
  • خدر مؤقت للقوس اللثوي العلوي والأسنان .

لحل بعض من هذه المضاعفات (على سبيل المثال ، استمرار الأعراض أو ثقب الحاجز) ، هناك حاجة لعملية جراحية ثانية ، مع أغراض تصحيحية.

إجراء

يتم إجراء عملية septoplasty عن طريق تقويم الحاجز الأنفي المنحرف وإعادة وضعه بشكل عمودي في وسط التجاويف الأنفية.

تتضمن العملية التخدير ، الذي قد يكون محليًا أو عامًا اعتمادًا على خصائص المريض (العمر والحساسية على التخدير وما إلى ذلك) ونوايا الجراح التشغيلي.

التخدير

تخدير موضعي . بواسطة التخدير الموضعي ، من المفهوم أن الإحساس بالخدر يقتصر على الأنف. يقوم طبيب التخدير ، وهو طبيب متخصص ، بإعطاء المريض ، بالإضافة إلى مخدر التخدير ، الأدوية المسكنة للألم والمهدئات. يتم حقن مواد التخدير والمسكنات في النسيج الداخلي للأنف ، في حين يتم إدخال المهدئات عن طريق الوريد. تكون التأثيرات قوية ودائمة بما فيه الكفاية ، لدرجة أن الموضوع الذي يعمل لا يدرك أي انزعاج.

بمجرد اكتمال العملية واختفاء التخدير ، يحتاج المريض إلى بضع ساعات للتعافي.

التخدير العام . إذا كان المريض ، خلال التحاليل قبل الجراحة ، قد أعلن أنه حساس تجاه التخدير الموضعي أو للإغماء بسهولة ، يتم تخديره بتخدير عام.

مع التخدير العام ، تدار المخدرات التخدير ، قبل وطوال مدة العملية ، مما يجعل الشخص ليكون فاقدًا للوعي تمامًا.

ينقطع التسريب في الوريد من المهدئات عند اكتمال العملية. كما يمكن أن يتطلب الاسترداد الكامل للحواس والمهارات الحركية ليلة كاملة ، ليتم إنفاقها في المستشفى.

THE SETTOPLASTICA

يتم إجراء جراحة التجميل على النحو التالي.

يمارس الجراح أولاً شق في الأنف ، في مثل هذا الموقف الذي لديه حرية الوصول إلى المكون osteo - الغضروفي من الحاجز الأنفي.

عند هذه النقطة ، حاول تقويم الصفيحة المنحرفة وإعادة وضعه في وسط تجاويف الأنف. إذا فشلت أو إذا كان الانحراف واضحًا للغاية ، فإنه يختار تقسيم الحاجز الأنفي إلى عدة أجزاء: تتم إزالة كل قطعة على حدة وتعديلها بشكل منفصل وإعادة إدخالها في موضعها الأصلي. قد يشمل التعديل أيضًا إزالة أجزاء صغيرة من رقائق معدنية.

الشكل: الأنف قبل وبعد عملية تجميل الأنف

وبمجرد اكتمال هذا الإجراء ، يطبق الجراح خيوطًا قابلة للامتصاص لإغلاق الشق ، وأنابيب بلاستيكية (أو صفيحة رقيقة من السيليكون) لتسهيل اللحام الصحيح للحاجز الأنفي.

لمنع أي نزيف ، يمكن للطبيب أن يمارس ضمادة ماصة خاصة على الأنف.

على الفور بعد التدخل

وبمجرد الانتهاء من العملية ، يتم نقل المريض إلى مستشفى مريح أو غرفة عيادة ويظل تحت الملاحظة حتى تختفي جميع آثار التخدير. فقط في هذه المرحلة ، في الواقع ، يعطي الجراح الضوء الاخضر للتفريغ.

إذا تم استخدام التخدير العام ، فمن المستحسن السماح للمريض قضاء ليلة كاملة في المستشفى ، لأسباب احترازية تماما.

مرحلة ما بعد الجراحة

يمكن أن تستغرق مرحلة التعافي أسبوعًا أو أكثر ، اعتمادًا على مدى التدخل الجراحي.

خلال هذا الوقت ، يكون المريض معرضًا لخطر النزيف وتكون المنطقة المشغولة مؤلمة جدًا. النزيف والألم هما نتيجتان طبيعيتان للعملية ، ومع ذلك ، يجب التعامل معها بحذر شديد ، إذا كنت لا ترغب في جعل الوضع أسوأ.

الشواغل والاحتياطات الواجب اتخاذها هي:

  • تجنب الأنشطة المضنية وممارسة التمارين الرياضية ، لأن هذه هي الحالات التي يرتفع فيها ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم ، في هذه الحالات ، يعزز فقدان الدم من الأنف.
  • لا تهب أنفك ، لأي سبب من الأسباب.
  • ابق على رأسك عندما تنام. إنها مسألة إيجاد حل وسط صحيح بين وضعية تصالحية للنوم ووجود رأس مرفوع.
  • ارتداء الملابس على هذا الزر على الجبهة (القمصان والسترات ...) وتجنب ، بدلا من ذلك ، تلك التي تنزلق من الرقبة ، مثل القمصان والقمصان.

الشفاء الكامل

الشفاء التام (من أجل الشفاء التام ، وهذا يعني ليس فقط غياب الألم ولكن أيضًا عدم التعرض لخطر المضاعفات) يتطلب ، بشكل عام ، من 3 إلى 6 أشهر ، ولكن ، في بعض الحالات ، قد يتطلب أيضًا العام.

النتائج

إن جراحة الشفاء هي عملية آمنة وتضمن نتائج ممتازة ، على الرغم من أن أفضل الفوائد بالطبع هي تلك التي تحتوي على حاجز أنفي منحرف قليلاً.

على الرغم من أن هذا الحدث نادر الحدوث ، إلا أنه إذا استمرت الاضطرابات السابقة للعمل الجراحي الناجمة عن الحاجز الأنفي المنحرف (مشاكل تنفسية ، اضطرابات النوم ، إلخ) ، فمن المستحسن الخضوع لعملية جراحية أخرى.